糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直认为自己是个健康的人，直到那天我突然发现耳鸣和白发困扰着我。起初，我试图忽视这些症状，认为它们只是暂时的。但是，随着时间的推移，我的耳鸣变得越来越严重，白发也越来越多。我开始感到焦虑和沮丧，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并选择了一位专业的中医师进行咨询。我们开始了一个长达半小时的视频会诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我发送舌象照片以便更好地了解我的身体状况。

在我们的对话中，医生提出了许多问题，包括我的耳鸣情况、胃部是否不适、大便情况、是否有遗精和腰酸等问题。通过这些问题，医生初步判断我可能是肾虚引起的耳鸣，并建议我进行相应的治疗。

在治疗过程中，医生调整了我的处方，并指导我如何正确服药和按摩穴位以辅助治疗。同时，医生也提醒我注意生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

随着时间的推移，我逐渐感到了改善。耳鸣减轻了，白发也开始变少。我对医生的专业知识和耐心感到非常感激，线上问诊为我解决了健康问题，也让我重新获得了生活的信心。

我曾经是一个年轻有为的白领，生活节奏快，压力大。直到有一天，我在镜子前看到自己的头发已经有了几根白发，心中不免有些恐慌。白发在我看来是衰老的象征，而我才刚过而立之年。于是，我开始四处寻找解决办法，尝试各种偏方和保健品，但效果都不是很理想。直到我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了一位中医专家进行咨询，首先他要求我提供舌苔照片，并询问了我的一些基本情况和症状。通过分析，他判断我是脾肾阴虚所致的白发问题。这个结果让我有些意外，因为我之前从未考虑过白发可能与脾肾有关。医生告诉我，脾胃不和百病生，百病之源五脏为根，头发的生长和颜色也与肾脏的健康状况密切相关。听完他的解释，我开始对中医有了更深入的理解和信任。

医生给我开了一些中药颗粒，告诉我需要一段时间的调理才能看到效果。他还给了我一些饮食上的建议，例如忌口寒凉、辛辣食物，多吃一些有助于补肝肾的食物如小米、大枣、红小豆等。起初我对这些中药颗粒和饮食调整持怀疑态度，但在医生的耐心解释和鼓励下，我决定全力配合治疗。

经过几个月的调理，我的白发问题有了明显改善。虽然不能说完全变黑，但至少新长出来的头发颜色正常了很多。更重要的是，我的整体身体状况也得到了改善，睡眠质量提高，口苦口臭口渴等症状消失了。这个经历让我深刻体会到中医的智慧和互联网医院的便捷性。

我从初一开始就有白头发，起初只是一两根，但随着时间的推移，白发越来越多，尤其是在耳朵两旁和头顶。每次看到镜子中的自己，心情都很低落。我的父母带我去看过医生，医生说这是很难治的，甚至有些医生直接告诉我，白发是无法治愈的。这种情况让我感到非常无助和沮丧。

我尝试了各种方法来改善我的白发问题，包括服用中药、改变饮食习惯、保持良好的作息等，但效果并不明显。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院，我联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我口服七宝美髯丸。虽然我之前也尝试过中药，但这次医生给出的方案更为系统和科学。医生还告诉我，白发目前是医学难题，不能完全治愈，但可以通过改善生活习惯和补充营养来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然白发问题不能完全消失，但我发现自己的头发变得更健康、更有光泽了。最重要的是，我不再为白发问题而感到焦虑和沮丧。我学会了接受自己，并且明白了健康比外表更重要。

我一直以为自己很健康，直到那天我照镜子，发现自己的头发中夹杂着越来越多的白发。起初我并没有太在意，毕竟白发是老年人的专利。但是随着时间的推移，白发越来越多，我的心情也开始变得焦虑和不安。更糟糕的是，我还经常感到胃部不适，怕冷，甚至有时候会腰酸背痛。这些症状让我开始怀疑自己的身体出了问题。

我尝试了各种方法来改善自己的状况，包括服用七宝美髯丹等保健品，但效果并不明显。直到我在网上找到了一位中医师，他通过线上问诊的方式，详细了解了我的病情，并给出了专业的诊断和治疗方案。通过他的帮助，我逐渐恢复了健康，也找回了自信和活力。

在治疗过程中，我学到了很多关于中医的知识，例如如何通过舌诊来了解身体的状况，如何通过调整饮食和生活习惯来改善健康等等。这些知识不仅对我个人有帮助，也让我更好地理解了中医的理念和方法。

现在回想起来，我很庆幸自己选择了线上问诊的方式。它不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也感谢那位中医师的耐心和专业，他的帮助让我重新找回了健康和幸福。

我是一名年轻的白领，生活在沈阳市。最近，我发现自己的头发开始变白，心中十分焦虑。白发不仅影响了我的外貌，也让我感到非常自卑。我开始四处寻找解决方案，甚至尝试了一些所谓的“神奇”药物，但效果并不理想。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索时，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。经过一番交流，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头的照片。通过对我的舌苔进行分析，医生判断我可能存在肝郁气滞、脾虚湿重等问题，导致白发的出现。医生建议我使用中药进行调理，并提供了三种不同的治疗方案供我选择。我最终选择了颗粒剂，因为它既方便又有效。

在服用中药的过程中，医生还给了我一些生活上的建议，例如调整饮食结构、保持良好的作息习惯等。经过一个月的治疗，我的白发问题得到了明显改善，心情也变得更加轻松和愉快。线上问诊不仅解决了我的问题，还让我体验到了便捷和高效的医疗服务。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到那一天，镜子里的我让我大吃一惊。头发稀疏，两侧已经开始秃了，白发也开始出现。更糟糕的是，我发现自己早泄，射精无力，性生活质量急剧下降。作为一个小说家，我开始反思自己的生活方式，是否是过度自慰导致了这些问题？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位男科专家。医生非常耐心地听完了我的描述，并要求我拍摄舌头照片以便更好地辨明病情。经过一番思考，医生建议我使用补肾滋阴药物，并推荐了七宝美髯丹来调理我的情况。

在服用中药的同时，医生也提醒我要注意生活习惯的调整，避免过度劳累和精神压力。几个月后，我惊喜地发现自己的头发开始变得浓密，白发也减少了，早泄问题也得到了明显改善。我的性生活质量回到了从前，甚至更好。

这次经历让我深刻理解了中医的神奇之处，也让我更加珍惜自己的身体健康。作为一名小说家，我将这段经历写入了我的新作中，希望能帮助更多人重视自己的健康问题。

我一直以为白头发是老年人的专利，直到我发现自己的头发也开始变白。起初只是零星几根，但随着时间的推移，白发越来越多，头发也变得干燥无光。每次洗头发时，看到那些白发从我的头上掉落，我都感到一阵心酸。这种情况已经持续了好几年，我开始担心自己的健康问题。

我尝试了各种护发产品，甚至去美发店做过一些所谓的“头发再生”项目，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索“头发干燥白发多”的原因时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定试一试，于是上传了我的症状和舌苔照片。医生很快就回复了我，询问了我的一些基本情况和生活习惯。经过一番详细的问诊，医生告诉我我的头发问题是由于肝肾亏虚气血虚引起的，并且我的脾胃虚寒，需要进行中药颗粒治疗。

医生开了一个周的中药颗粒处方，并详细解释了服用方法和注意事项。为了确保疗效，医生还要求我在用药四天后拍一张舌苔照片发给他，以便根据我的身体恢复情况进行调整。

在医生的指导下，我开始了中药颗粒治疗。刚开始几天，我并没有感觉到明显的变化，但随着时间的推移，我的头发开始变得柔软有光泽，白发也逐渐减少。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助，感谢他们让我找回了自信和健康。

我24岁，曾经拥有浓密的黑发，然而现在却被白发和脱发所困扰。每天早上醒来，枕头上总是有几根掉落的头发，心情也随之变得沉重。这种情况已经持续了几个月，我开始感到焦虑和无助。经过一番搜索，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决办法。

我选择了一家知名的互联网医院，通过视频连线与一位专业的医生进行了咨询。医生首先询问了我的头发情况，包括是否油腻、是否有家族史等。然后，他要求我拍摄头顶的照片以便更好地观察。虽然我有些紧张，但还是按照医生的要求做了。

医生查看了照片后，告诉我可能是雄激素性脱发引起的。他解释说，这种脱发是由于头部雄激素代谢异常导致的毛囊炎症，需要通过外用米诺地尔溶液、口服非那雄胺和生发药物来治疗。整个疗程至少需要半年到一年时间，先止脱再逐渐长出新发。

我感到有些失望，但也很感激医生的专业建议。虽然治疗过程可能会漫长和艰辛，但至少我现在知道了应该怎么做。同时，我也意识到线上问诊的便利性和效率，它为我节省了大量的时间和精力。

在这个过程中，我不仅学到了关于脱发的知识，也体验了互联网医院的服务。希望我的经历能帮助到其他同样遭受脱发困扰的人们。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，但最近我开始感到腰酸腿软，白头发也越来越多。起初，我以为这只是因为工作压力大，或者是缺乏锻炼。然而，随着时间的推移，这些症状变得越来越明显，影响了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，希望能找到解决问题的方法。通过视频连线，我与一位经验丰富的中医师进行了详细的交流。他仔细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。

经过一番分析，医生告诉我我可能患有肾阴虚阳虚的症状，需要进行调理和治疗。我们讨论了多种中成药的选择，并最终确定了一个适合我的方案。医生还强调了控制手淫的重要性，并鼓励我尝试做爱，以此来改善我的身体状况。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗和调理。虽然一开始我对中医的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我开始感受到身体的变化。我的腰不再那么酸痛，腿也不再发软，白头发的增长速度也明显减缓。最重要的是，我重新找回了自信和活力，能够更好地享受生活和工作。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和有效性。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以获得专业的医疗服务。同时，我也意识到，中医并非迷信，而是一种科学、系统的医学体系，值得我们去了解和尊重。

我曾经是一名成功的企业家，事业蒸蒸日上，生活也算得上是富足。然而，随着年龄的增长和压力的增大，我的身体开始出现各种问题。白发、失眠、精神不振、肝郁气滞、脾虚湿盛等一系列症状接踵而至，严重影响了我的工作和生活质量。

起初，我并没有太在意这些问题，总是想着只要调整一下作息和饮食就能恢复。但是，随着时间的推移，我的症状不仅没有改善，反而越来越严重。尤其是失眠问题，几乎每天都只能睡一两个小时，白天则精神恍惚，无法集中精力工作。这种状态持续了很长一段时间，直到我意识到自己需要寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊服务。通过与医生的交流，我了解到自己的问题主要是由于肝郁气滞、脾虚湿盛引起的。医生给我开了一些中药方子，并详细解释了如何服用和注意事项。同时，医生还建议我改变一些不良的生活习惯，如不熬夜、不吃寒凉食物、适量运动等。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，白发也开始变黑，精神状态明显改善。现在，我已经恢复了正常的工作和生活节奏，感谢医生和线上问诊服务的帮助。