看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我是一个60岁的退休老人，最近总是被不安腿综合征所困扰。每当夜幕降临，我的双腿就开始不停地抽搐和疼痛，仿佛有一只无形的手在折磨我。这种感觉让我无法入睡，整夜都在辗转反侧，心情也变得越来越糟糕。白天，我总是头疼呕吐，食欲不振，体重也在下降。这些症状让我感到非常的无助和焦虑。

我曾经尝试过各种方法来缓解症状，包括按摩、针灸和中药等，但都没有明显的效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。起初，我对这种方式持怀疑态度，担心医生无法准确地诊断我的病情。但是，经过一番交流，我发现医生非常专业，能够深入了解我的问题，并给出合理的建议。

医生首先询问了我的症状和生活习惯，了解到我有强直性脊柱炎的病史，并且最近因为一些心事导致失眠和情绪波动。医生告诉我，这些因素可能会加重不安腿综合征的症状。然后，医生问我是否伴有其他症状，如心慌、出汗、气短等，我回答有失眠和出汗的症状。医生进一步了解到我的性格比较内向，容易心重和敏感，经常追求完美，这也可能是导致我情绪不稳定的原因之一。

医生建议我服用黛力新和米氮平来调节情绪，改善食欲和睡眠。虽然我知道这两种药物是处方药，但我还是很高兴能在京东互联网医院得到这样的帮助。医生也提醒我，如果需要购买这两种药物，需要到当地医院去开具处方。

在与医生的交流中，我不仅得到了有效的治疗方案，还收获了一份安心和信任。医生耐心地解答了我的问题，给我提供了很多有用的建议，让我对自己的病情有了更深入的了解。这种线上问诊的方式真的很方便，尤其是对于像我这样行动不便的老年人来说。

我想说，感谢京东互联网医院和那位医生，给了我希望和勇气去面对我的病情。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，期待早日康复。

我是一个新晋的妈妈，怀孕期间虽然辛苦，但总体来说还算顺利。然而，产后四个月的某一天，我开始感到腰背疼痛，尤其是在晚上睡觉下半夜。每次翻身都像是一种折磨，疼痛感让我无法入睡，整个人都变得焦虑和疲惫。这种情况持续了几周，我开始担心自己的身体出了问题。由于工作和照顾宝宝的原因，我无法抽出时间去医院排队看医生。于是，我决定试试在线问诊。

在某个互联网医院上，我选择了一个专科医生进行问诊。医生非常专业，首先询问了我的症状和用药情况。我告诉他我只在疼痛时服用一些止痛药，但并没有什么明显的效果。医生建议我可能患有强直性脊柱炎，并推荐了依托考昔和柳氮磺吡啶这两种药物。他解释说，这类药物不仅可以缓解疼痛，还可以控制疾病的进展。我有些疑惑，因为我早上活动后疼痛会有所缓解，医生说这也是强直性脊柱炎的特点之一，称之为“晨僵”。他还提到，针灸等物理治疗也可以作为辅助手段来缓解疼痛。

我按照医生的建议开始服用药物，并尝试了针灸治疗。果然，疼痛有所减轻，生活质量也得到了改善。在线问诊的便捷性和医生的专业性让我非常满意。尤其是在南京市这样的大城市，找一个好的医生并不是一件容易的事情。通过互联网医院，我不仅节省了时间和精力，还得到了有效的治疗方案。

您好，我最近身体状况一直不太好，因为工作繁忙，也没时间去线下医院就诊。今天通过京东互联网医院找到了一位骨科的医生，希望能得到一些专业的意见。

医生很耐心地询问了我的症状，了解到我已经有15年的强直性脊柱炎病史，现在反复疼痛。他让我上传了最近一次的检查结果，仔细阅读后，他告诉我，如果症状明显，可以考虑生物制剂治疗。

我提到，之前有一位医生推荐我使用可善挺，医生听后表示，这个药效果还是不错的，可以缓解症状，但需要长期维持。

医生还提醒我，具体的用法用量需要结合我的情况，他会在后续的治疗中调整。最后，他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也感谢医生的专业和耐心。希望以后能通过互联网医院解决更多健康问题。

那天，我，李女士，因腰部疼痛难忍，踏入了这家互联网医院，寻求专业医生的诊断。屏幕那头，医生认真倾听着我的病情描述，他的眼神里透露着关切。

医生询问了我很多细节，包括腰骶部疼痛、眼部不适、消化系统问题以及是否有银屑病等。我如实回答，心里有些忐忑，不知道能否得到确切的答案。

医生让我做了骶髂关节磁共振成像，虽然片子质量不佳，但医生凭借丰富的经验和专业的知识，为我做出了初步的诊断。

医生告诉我，我的病情属于银屑病相关脊柱关节病，这种疾病在国内外都被归为强直性脊柱炎这一大类。我听了，心里虽然有些沉重，但医生的话语中透露出的信心让我感到一丝安慰。

医生为我推荐了治疗药物，并告诉我这些药物对于控制病情非常有效，虽然不能完全治愈，但可以大大减轻痛苦。我听从了医生的建议，开始了治疗。

在治疗过程中，医生一直关注着我的病情变化，定期与我沟通，调整治疗方案。他的专业和耐心让我倍感温暖。

如今，我的病情得到了有效控制，腰部疼痛明显减轻。我由衷感谢这位医生，是他让我重新找回了生活的信心。

我怀孕17周2天，强直性脊柱炎的疼痛突然加剧，腰疼骶骨疼痛让我坐立不安。作为一个已经确诊的强直性脊柱炎患者，我知道这是一种慢性炎症性疾病，需要特别注意治疗。孕前我曾经做过射频消融术，但现在疼痛难忍，止痛药能管用吗？我开始在网上寻找答案，希望能找到一些有效的缓解方法。

在一个互联网医院的线上问诊平台上，我遇到了一个非常专业的医生。我们通过文字交流，医生详细询问了我的病情和治疗经过，并查看了我的化验检查报告。医生告诉我，孕期治疗强直性脊柱炎需要特别注意，不能随意使用药物。他们建议我与产科医生和风湿免疫科医生进行详细的沟通，制定个性化的治疗方案。

医生还提醒我，虽然止痛栓可以减轻疼痛，但需要临时使用，不疼就少用或不用。同时，医生也关心我的甲状腺功能和血压情况，询问我是否有妊高症和甲状腺功能异常。医生建议我定期产检，排除其他可能的并发症，并根据我的具体情况调整治疗方案。

在医生的指导下，我开始尝试物理治疗和注意休息。每天晚上，我都会用热水袋敷在腰部和骶骨处，进行简单的按摩和伸展运动。白天，我尽量避免长时间站立或坐着，使用合适的辅助工具来减轻关节负担。这些方法虽然不能完全消除疼痛，但至少让我能更好地应对日常生活。

此外，医生还分享了一些食疗建议。他们告诉我可以用梨去皮和芯，加冰糖、百合蒸好喝点汁，或者枇杷蒸好后辅助调理。这些方法不仅可以缓解强直性脊柱炎的症状，还对孕期的身体健康有好处。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，也能得到及时的医疗建议和指导。同时，我也意识到，作为一个孕妇，不能只关注自己的病情，还需要关注胎儿的健康。定期产检和与医生的沟通是非常重要的。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了***医院的脊柱科，心情沉重。我的腰痛、膝盖疼、头疼已经持续了好几个月，严重影响了我的生活质量。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院，希望能找到一位专业的医生。

经过简单的网络预约，我很快就与一位经验丰富的脊柱科医生进行了线上咨询。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并查看了我上传的病历。当我提到腰椎和膝关节没有做过检查时，医生立刻指出这可能是导致疼痛的原因，并建议我进行腰椎和膝关节的核磁共振检查。

在医生的指导下，我开始进行颈项肌的锻炼，医生解释说，脊柱就像电线杆，周围的肌肉就像电线杆的拉线，只有加强肌肉力量，脊柱才会稳定，疼痛才会缓解。我按照医生的建议，坚持每天锻炼一小时，感觉疼痛逐渐减轻。

除了物理治疗，医生还为我开了一些药物。在用药方面，医生非常细致，不仅告诉我每种药的作用和用法，还提醒我注意饮食和生活习惯，比如少吃高嘌呤食物，多喝水，适当锻炼等。

在与医生的沟通中，我感受到了他严谨的专业素养和关心患者的真诚。他不仅关注我的病情，还关心我的心理健康，让我对治疗充满信心。

如今，我的病情已经得到了明显改善，生活也恢复了往日的活力。感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。我的病情反复无常，总是让我感到无助。

医生***耐心地听我讲述病情，他温和的语气让我感到一丝安慰。他说，我的僵硬症状可以考虑使用可善挺，但抗生素才是治疗的基础。

我开始服用抗生素，但担心药物的副作用。医生告诉我，要谨慎使用阿莫西林克拉维酸钾，并建议我半个月后复查肝功能。我有些紧张，因为之前我服用中药时，转氨酶和尿酸都偏高。

医生详细询问了我的病情，得知我服用中药后肝功能受损，便建议我停用中药。他告诉我，我是很早期的强直，现在是治疗的黄金时间窗。我听了医生的话，决定积极配合治疗。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。他告诉我，如果炎症指标不高，可以坚持口服阿莫西林克拉维酸钾三个月。我按照医生的方案进行治疗，并定期复查。

一个月后，我向医生反馈了我的病情。他告诉我，感觉问题不会太大，让我继续按照他的方案进行治疗。

在京东互联网医院的治疗下，我的病情逐渐好转。我感到非常感激，也为自己能够得到及时、专业的治疗而庆幸。

我从初中开始就有髋关节疼痛的经历，起初只是偶尔发作，后来疼痛范围扩大，甚至影响到日常生活。结婚生孩后，我的后背开始疼痛，晚上睡觉常常被疼醒。去年我验了一个b27是阳性，C反正蛋白小于10。为了寻求专业的医疗建议，我通过互联网医院与一位医生进行了线上问诊。医生详细询问了我的病史和症状，查看了我的核磁共振图像，并最终建议我打生物制剂来缓解疼痛和避免关节破坏的进一步发展。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显的改善，晚上也能安心入睡了。这个经历让我深刻认识到，及时就医和科学治疗的重要性。