看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心里满是焦虑。最近身体有些不适，血糖控制得也不是很好，于是便预约了肾病内科的在线问诊。

医生***温和的声音在屏幕那头响起，他首先询问了我的病情，我详细地描述了我的症状，包括最近出现的尿糖。

医生耐心地听我讲完，然后问我：“其他什么指标不正常吗？”我摇了摇头，他接着说：“那根据化验结果来看，你吃安达唐就是有尿糖，这是药物的作用。”我听了医生的话，心中稍微安心了一些。

“那根据化验结果来看，效果怎么样啊？”我关切地问道。医生微笑着回答：“挺好啊，你肌酐都下来了，尿蛋白也还可以了。”听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

“那需要调药嘛？”我疑惑地问道。医生告诉我：“不需要，按以前的继续吃，3个月以后复查。”我松了一口气，心里对医生充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了去医院的时间，而且医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到最好的治疗。

今年七月，我的生活因为一个数字发生了翻天覆地的变化。那天，我查到了自己的血肌酐值——700，一个让我感到陌生又恐惧的数字。我立刻预约了京东互联网医院，希望能找到答案。

医生***非常耐心地询问了我关于血肌酐升高的情况。我回忆起今年七月份，我的血肌酐值是300，而到了八月份，这个数字飙升到了500，九月则是450。到了11月2日，更是达到了600，而到了11月23日，竟然高达700。

当我告诉医生我没有水肿、头昏、呕吐等症状时，医生开始详细地查看我的病历，并告诉我，我的情况很可能是糖尿病肾病晚期，持续大量蛋白尿，肾功能恶化速度很快，目前还没有很好的办法控制。

医生建议我尽快做好透析的准备，如果出现恶心呕吐、胃口很差、胸闷气短的症状，需要去急诊插管透析。但我不想透析，我希望能有其他的选择。

医生告诉我，如果没有症状，我可以暂时不透析，但需要尽快做好透析准备，估计三个月内需要透析。他还让我把吃的几种💊药给他看一下。

我把药发给了医生，他告诉我这些药对我目前的作用有限，很难改善肾功能。最后，他告诉我，透析是我目前唯一的选择。

虽然这个过程让我感到痛苦和无奈，但我深知医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还尊重了我的选择，这让我感到非常温暖。

我在网上问诊，向医生咨询了关于糖尿病和肾病的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，给予了专业的建议和治疗方案。在问诊过程中，医生提醒我注意患儿用药和监护人陪同的问题，让我感受到了医生对患者的关怀和专业性。虽然我提到了需要开药，但医生却告诉我药品暂时没有货，建议我联系客服退号。最后，医生再次提醒我医生的建议仅供参考，如果需要诊疗应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。

我是一名患有糖尿病11年的患者，一直在京东互联网医院接受治疗。最近我考虑是否可以用德谷门冬双胰岛素代替预混胰岛素，于是向医生咨询这个问题。

医生非常耐心地解释了不同胰岛素治疗方案的差异，给了我一些建议。他说我的血糖控制情况还不错，但需要注意肾功能的监测和保护。医生建议我根据自身情况选择合适的治疗方案，同时关注饮食和生活习惯的调整。

通过与医生的沟通，我对自己的疾病有了更深入的了解，也明确了下一步的治疗方向。感谢医生的专业建议和关心，让我对疾病有了更多的希望和信心。

那天，我接到了一个电话，电话那头是***医生。我告诉他，我最近总是感觉不对劲，血糖有些偏高。医生询问了我一些问题，比如空腹血糖数值，我告诉他7.2。医生又问我是不是最近才发现自己有糖尿病，我说是的，刚发现。医生又问了我一些其他的情况，比如有没有尿蛋白，我告诉他尿中确实有蛋白，不排除糖尿病肾病的可能。更让我惊讶的是，医生说我的尿酮体阳性，存在糖尿病的急性并发症。

医生建议我到医院住院治疗。我告诉他当时发烧，现在尿酮体已经降下来了。医生问我后面有没复查，我可以把结果发给他看一下。我告诉他还没打印出来，现在是阴，我昨天刚刚问了医生。

医生又问我身高体重，我告诉他是1.8米，160斤。医生建议我可以服用二甲双胍和达格列净。我已经在吃了，吃之后血糖降到了5.2。我又问医生有没有保护肾脏的药，医生告诉我达格列净就是对肾脏有保护作用。医生还建议我服药一段时间后，完善尿微量白蛋白与肌酐比值。

医生告诉我，按照目前的检查结果，提示我是存在糖尿病肾病的，需要好好治疗，看能不能把这个并发症缓解。医生的话让我感到一丝希望，但我也知道，这需要我付出更多的努力。

通过这次线上问诊，我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我在网上找到了一个互联网医院，今天进行了一次医生问诊。医生非常专业，首先提醒我医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常负责。问诊一开始，医生让我尽量详尽的描述我的问题，这让我觉得医生非常重视我的主诉，和我进行了充分的沟通。医生给我开了一张处方单，但是在开处方单的过程中，医生不仅在询问我的需求，还提醒我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常负责和专业。在结束问诊后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊，这让我感到医生非常重视患者的健康和安全。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心中的焦虑如同乌云密布。医生***温和地问候了我，他的眼神里充满了关切。我向他详细描述了我的症状，他说：“您的情况可能存在肾功能损伤，我们需要进一步了解您的病情。”

我告诉他，我已经患有三高症状多年，最近血压升高，而且尿液中有泡沫，这让我非常担心。医生耐心地倾听，然后告诉我，这可能是糖尿病肾病的并发症。

医生的专业和细致让我感到安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解释了病情，让我对糖尿病肾病有了更深的了解。他说，控制血糖是首要任务，而调整治疗方案也非常重要。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然过程并不轻松，但我知道，这是为了我的健康。医生的细心和专业，让我在互联网医院也能感受到温暖和希望。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生的专业和关怀。

那天，我正坐在电脑前，面对着屏幕上闪烁的对话框，心中有些焦虑。这是我第一次尝试线上问诊，而我的母亲，一位来自辽宁沈阳的老人，血糖一直偏高，却总是拒绝去医院检查。

医生***的问候让我感到一丝安心。她详细询问了我的母亲的病史，耐心地解答了我关于糖尿病和药物的问题。她推荐了二甲双胍缓释片和伏格列波糖，并告诉我这两种药物可以同时使用。

然而，我担心母亲的肾功能。医生***告诉我，如果肾功能受损，这两种药物可能不适用。这让我意识到，尽管线上问诊提供了便利，但面对面的检查仍然是必要的。

医生***还提醒我，血糖高可能引起肾功能损害，并建议如果母亲病情严重，最好住院检查胰岛素功能。我虽然无法说服母亲去医院，但医生***的建议让我有了新的方向。

整个问诊过程，医生***的专业知识和耐心让我印象深刻。她不仅解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。虽然线上问诊不能完全替代医院就诊，但它确实为像我这样远离医院的患者提供了一种便捷的咨询方式。

我决定再试一次，尝试说服母亲去医院检查。虽然过程并不容易，但我相信，有了医生***的专业建议和我的坚持，母亲的健康问题终将得到解决。

最近，我因为一些身体上的不适，在京东互联网医院寻求了医生的咨询。医生非常友善地询问了我的具体情况，并耐心地倾听了我的主诉。他还提醒我，为了更好地诊疗，医生需要查看我的病例。

在和医生的交流中，我向医生提供了化验单，并咨询了一些关于我的病情的问题。医生通过仔细分析我的化验单，向我解释了糖尿病微量白蛋白肌酐比值的相关知识，还详细地告诉我了关于糖尿病肾病的情况和处理方法。

在交流的过程中，我感到医生非常耐心细心，他不仅解答了我的问题，还给了我很多建议。医生告诉我，控制血糖是非常重要的，还提醒我要戒烟，这对我的身体有好处，也能减少尿蛋白。最后，医生还帮我总结了一些关于肾病的药物治疗方案。

通过这次医生的咨询，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了更多关于糖尿病肾病的知识。我对医生的专业素养和耐心细心的品质非常满意，我觉得自己找对了地方，得到了很好的医疗服务。

2024年7月的一天，我，一个患有糖尿病多年的患者，在朋友的推荐下，第一次尝试了线上问诊。那天，阳光明媚，我坐在窗前，打开了电脑，点开了那家知名的互联网医院平台。

我详细地填写了病情描述，上传了相关的检查报告。很快，我就接到了医生的回复。这位医生非常专业，耐心地询问了我的病情，并对我的检查报告进行了详细的分析。

医生告诉我，我目前的情况是糖尿病肾病早期，血压和血糖控制得还算不错，但是尿蛋白的情况需要进一步关注。他建议我可以尝试使用卡格列净来控制血糖和尿蛋白。

接下来的几天，我按照医生的指导调整了用药，并开始服用卡格列净。虽然一开始感觉有些不适应，但是随着时间推移，我的病情逐渐稳定下来，尿蛋白的情况也有所改善。

在这段时间里，我深深地感受到了医生的专业和耐心。他不仅在治疗上给予了我指导，还在心理上给予了我很大的支持。他告诉我，只要坚持治疗，保持良好的生活习惯，我的病情是可以得到控制的。

现在，我已经习惯了线上问诊这种方式。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者像我一样，享受到这种便利的医疗服务。