糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。由于工作繁忙，我很少有时间去医院，这次因为身体出现了一系列不适，才不得不通过网络寻求帮助。

医生***在接到我的咨询后，耐心地询问了我的症状，包括口干口臭、人瘦、肚子脂肪堆积、头发细发黄、尿黄起沫等。他一边听，一边在电脑上记录，眼神中透露出专注。

当我提到尿急时，他立刻让我提供了一张舌头的照片。经过仔细观察，他告诉我，我的症状可能是肝火旺、脾肾不足、湿气重所致。

医生***的建议是中药调理，他详细地解释了中药的作用原理，并为我开具了疏肝清热、健脾补肾、祛湿化浊的药方。他还告诉我，中药颗粒剂可以直接水冲服，非常方便。

在咨询过程中，我感受到了医生***的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活作息和饮食习惯。他告诉我，平时要少吃辛辣刺激性的食物，不要吃得过于油腻，要注意休息，适当的运动，不要抽烟喝酒，不要熬夜劳累。

一周后，我的病情有了明显的好转。口干口臭的情况减轻了，肚子上的脂肪也有所减少，头发也不那么枯黄了。我非常感谢医生***的悉心治疗，也对他充满敬意。

那天早晨，我像往常一样醒来，却发现自己口苦得难以忍受。我意识到这不仅仅是简单的口干，而是身体发出的信号。于是，我决定不再忽视，而是通过网络平台，找到了一位经验丰富的医生进行咨询。

医生询问了我症状的持续时间，我回答说已经间断持续一年多了。他耐心地倾听我的描述，并在网上查看了我提供的资料，他认为我可能患有肝郁脾虚湿盛和气虚等症状。

在进一步的沟通中，医生详细询问了我的病情，包括口苦、心慌、心悸、失眠多梦、脾气大、胆小焦虑、腰膝酸软无力、大便不调等。他告诉我，舌尖以及舌两边比较红，说明肝火旺；舌上面有一层薄白苔，脾胃湿气重；而阴囊潮湿、尿频尿急、尿不尽等症状，则可能是肾虚的表现。

医生在了解了我的过敏史、肝肾功能、药物禁忌等基本情况后，为我开具了针对性的汤药。他告诉我，这些药物可以帮助改善我的病情。在服药期间，医生还提醒我要定期复诊，以便及时调整治疗方案。

在服药过程中，我逐渐感受到了身体的变化。口苦、心慌等症状得到了明显缓解，睡眠质量也有所提高。这让我对医生的专业能力充满了信心。同时，我也深深感受到了医生的责任心和耐心，他不仅关注我的病情，还关心我的心理健康，给我提供了很多生活上的建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我无需排队等待，就能得到专业医生的诊断和治疗。这不仅节省了我的时间，也让我对健康有了更深的认识。

小儿肾盂肾炎是一种常见的儿童泌尿系统感染疾病，其症状表现多样，早期症状容易被忽视。以下是对小儿肾盂肾炎症状表现的详细介绍，希望能帮助家长及时发现并采取相应措施。

1. 眼睑浮肿：肾盂肾炎导致肾脏功能受损，影响体内水分平衡，导致水分在体内组织积聚，眼睑作为疏松组织，容易出现浮肿现象，尤其在早晨起床时更为明显。

2. 血尿：血尿是小儿肾盂肾炎常见的症状之一，可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿表现为尿液颜色变红，镜下血尿则需要通过显微镜观察才能发现。血尿是诊断肾盂肾炎的重要依据。

3. 尿泡沫增多：尿液中泡沫增多，尤其是细小泡沫长时间不消散，可能是尿液中蛋白质含量增加的表现，提示肾脏可能存在炎症。

4. 贫血：贫血是小儿肾盂肾炎的常见并发症之一，表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。贫血可能是由于肾脏功能受损，影响红细胞生成所致。

5. 发热、寒战、腰痛：肾盂肾炎感染严重时，可出现发热、寒战、腰痛等症状，此时需要及时就医。

针对小儿肾盂肾炎的治疗，主要采用抗生素治疗，同时注意休息、多饮水、保持会阴部清洁等。家长要关注孩子的病情变化，一旦发现异常症状，应及时带孩子就医。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。家长要鼓励孩子多喝水，增加尿量，有助于冲洗尿路，减少细菌生长。此外，要保持良好的生活习惯，加强体育锻炼，提高抵抗力。

如果怀疑孩子患有肾盂肾炎，应及时带孩子到泌尿科就诊。医生会根据病情为孩子制定治疗方案，并进行必要的检查，如尿常规、肾功能检查等。

那是一个阳光明媚的上午，我，一个忙碌的上班族，因为最近身体状况不佳，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医内科医生。

医生助理热情地与我沟通，详细询问了我的症状，并让我填写了一份包含多种症状的列表。我如实填写了无晨勃、阴囊潮湿、腰膝疼痛、注意力不集中、勃起时间短、脸色暗沉等。

随后，医生助理让我拍摄了舌头照片，以便医生更准确地诊断。虽然拍照时有些尴尬，但在医生助理的指导下，我还是完成了任务。

几天后，医生给出了诊断结果。原来，我的症状是由脾肾不足、湿热内蕴引起的。医生建议我服用中药进行调理，并详细介绍了丸剂、颗粒剂和汤剂三种选择。

我选择了汤剂，并询问了熬药的方法。医生耐心地解答了我的疑问，还提醒我要注意忌口、规律作息、加强锻炼等。

在医生的帮助下，我开始了中药治疗。虽然过程有些繁琐，但我坚信，只要坚持下去，我的身体状况一定会有所改善。

现在，我已经坚持服药一段时间了，感觉身体状况确实有所好转。我相信，在医生的指导下，我的健康问题一定会得到解决。

肾盂肾炎作为一种常见的泌尿系统感染性疾病，其发病率高，病情复杂，对患者的生活质量造成严重影响。因此，患者在进行科学治疗的同时，也需要注意日常护理，尤其是在饮食方面要格外小心。

肾盂肾炎患者应避免饮用红酒。虽然适量饮用红酒对健康人具有一定的养生作用，但对于肾盂肾炎患者来说，红酒中的酒精成分会刺激肾脏，导致病情加重。因此，患者必须戒酒，包括红酒、啤酒、白酒等。

除了饮酒，以下几种饮食习惯也会加剧肾盂肾炎病情：

1. 辛辣油腻食物：辛辣油腻的食物容易刺激胃肠道，影响肾脏功能，加重病情。因此，患者应避免食用辣椒、油炸食品等。

2. 吸烟：吸烟会降低人体免疫力，增加感染风险，同时烟草中的有害物质会损害肾脏功能，加重病情。因此，患者应戒烟。

3. 饥一顿饱一顿：不规律的饮食习惯会导致胃肠道功能紊乱，影响肾脏健康。患者应保持规律的三餐，避免暴饮暴食。

除了饮食方面，肾盂肾炎患者还应保持良好的生活习惯，如规律作息、适当运动等。以下是一些建议：

1. 保持规律作息：保证充足的睡眠，有助于提高免疫力，促进病情恢复。

2. 适当运动：进行适量的运动，如散步、太极拳、瑜伽等，有助于提高身体素质，增强免疫力。

3. 保持良好的心态：保持积极乐观的心态，有助于病情恢复。

4. 定期复查：定期到医院进行复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

5. 遵医嘱用药：按照医生的指导，按时按量服用药物，避免自行停药或换药。

那天，我因为工作繁忙，身体出现了一些不适，但又不想请假去医院排队。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。

医生***的态度非常和蔼，他耐心地询问了我的症状，并详细解答了我的疑问。在得知我近期加班较多，生活不规律后，他提出了针对性的建议。

医生***不仅给出了治疗方案，还非常细心地告诉我如何调整饮食和生活习惯。他推荐的药物和保健品都非常适合我，让我感受到了专业和关爱。

在整个咨询过程中，医生***始终保持着耐心和细心，让我感到非常安心。他让我感受到了互联网医院的便利和温馨，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

如今，我已经按照医生***的建议调整了生活习惯，身体状况也有了明显改善。我非常感谢医生***的悉心指导，也感谢互联网医院让我在忙碌的生活中找到了一份宁静和健康。

那天，我接到了来自保定市中医院的电话，对方自称是杨医生，她热情地告诉我，愿意为我提供医学咨询服务。我感到非常惊讶，因为在互联网上就能得到如此专业的医疗服务，这真是让我意想不到。

杨医生首先让我上传了舌苔照片，以便她能够更准确地诊断我的病情。我按照她的要求做了，然后详细地描述了我的症状：经常熬夜、饮食不规律、睡眠时间不规律、脸上经常出油、运动也少，以及口干舌燥、全身无力等情况。

杨医生耐心地听我讲述，不时地点头，并询问我一些细节问题。她告诉我，她需要填写一份问诊表，以便更全面地了解我的病情。我按照她的要求填写了表格，并补充了我的症状。

在了解了我的基本情况后，杨医生问我是否有情绪压力，以及是否有胃胀、反酸、呃逆、食欲差、难入睡、多梦、易惊醒等情况。我回答说我压力不大，但没有这些症状。

接着，杨医生询问我是否有口苦、口臭、小便黄、阴囊潮湿、乏力累等情况。我回答说，我有这些症状。

杨医生又问我大便的情况，我告诉她我每天大便4到5次，大便是先干后稀的情况。

最后，杨医生还询问了我关于性生活的情况，我如实回答了她。

在详细了解了我的病情后，杨医生告诉我，她认为我可能是肝肾阴虚湿热。我虽然有些惊讶，但杨医生的解释让我感到很放心。

杨医生建议我通过中药进行调理治疗。她详细地为我解释了中药的疗效，并告诉我，她会根据我的情况为我开药方。我非常信任杨医生，决定按照她的建议进行治疗。

杨医生告诉我，中药很方便，她可以为我申请代煎，让我直接温服饮用。她还告诉我一个疗程的费用大约在两三百元左右，虽然药不贵，但对于我的病情可以进行全面的治疗。

在杨医生的指导下，我顺利地购买了处方。杨医生告诉我，处方已经送达药师审核，很快就可以取药了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。感谢杨医生为我提供的优质医疗服务，我相信在杨医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

在一个阳光明媚的午后，我坐在家中，轻轻一点，便与远在千里之外的医生助理进行了线上问诊。医生助理的微笑和亲切问候，让我感受到了家的温暖。

在医生助理的引导下，我详细地描述了我的病情，从舌头齿痕变浅到舌苔变薄，每一个细节都得到了医生的重视。医生助理的认真和专业让我对治疗充满了信心。

医生助理根据我的病情，为我推荐了一位经验丰富的中医内科医生。医生在了解了我的病情后，给出了专业的诊断和建议。他告诉我，我的性生活有所改善是因为舌苔的变化，这让我对中医的神奇之处有了更深的认识。

在医生的指导下，我选择了中药饮片作为治疗方案。医生助理告诉我，饮片和颗粒剂型都是有效果的，但饮片更适合我目前的情况。听到这个消息，我感到非常放心。

在医生的处方审核通过后，医生助理为我提供了便捷的药品预约服务。我只需点击卡片，就可以预约药品。医生助理还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感受到了医生对患者的关心。

整个问诊过程，我感受到了医生的专业和耐心，也感受到了医生助理的细心和热情。他们的服务让我对线上问诊有了全新的认识。在这个信息化的时代，线上问诊为我们带来了极大的便利，也让我们感受到了医者的温暖。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了京东互联网医院，心里满是焦虑。由于工作繁忙，我很少有时间去医院看病，而这次的不适感已经持续了许久，让我倍感困扰。

在线上，我向一位经验丰富的中医内科医生描述了我的症状：人倦怠、没精神、头不清爽。医生仔细倾听我的描述，询问了我的生活习惯、饮食状况以及睡眠质量等，让我感受到了前所未有的重视和关怀。

医生建议我进行舌象分析，并根据我的病情开具了草药方。虽然草药的熬制过程有些繁琐，但医生的专业和耐心让我倍感安慰。在服用草药的过程中，我逐渐感受到了身体的变化，倦怠感减轻了，头也不那么不清爽了。

医生告诉我，我的病情属于脾肾两虚，湿气重，肝郁。他为我详细解释了病因，并提醒我注意日常生活中的饮食和生活习惯。在他的指导下，我逐渐调整了作息时间，改善了饮食习惯，减少了应酬，身体状况也有了明显的好转。

在治疗过程中，医生始终关注我的病情变化，并根据实际情况调整了治疗方案。他的专业素养和敬业精神让我非常敬佩。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也感受到了医生们对患者负责的态度。