糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

放射性肠炎是一种常见的并发症，特别是在接受放射性治疗后。当患者出现持续便血的症状时，应及时就医，寻求专业治疗。

针对放射性肠炎持续便血的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗两种方式。

1. 保守治疗：

- 药物治疗：在医生的指导下，患者可以服用一些止血药物，如沙利度胺，以缓解便血症状。

- 饮食调整：患者应尽量保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物，以免加重病情。

- 休息：保证充足的休息时间，避免过度劳累。

- 运动调整：根据病情，适当调整运动量，避免剧烈运动。

2. 手术治疗：

- 对于顽固性出血患者，保守治疗效果不佳时，可考虑手术治疗。例如，福尔马林化学烧灼治疗对放射性肠炎的顽固性出血有较好的效果。

- 手术治疗需要在专业医生的指导下进行，以确保治疗效果和安全性。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，有助于病情的恢复。

放射性直肠炎（RP）是盆腔恶性肿瘤患者放疗后常见的并发症之一。本文将详细介绍放射性直肠炎的病因、症状、诊断方法、治疗措施以及预防方法，帮助患者和家属更好地了解这一疾病。

一、什么是放射性直肠炎？

放射性直肠炎是指盆腔恶性肿瘤患者在接受放疗后，由于放射线对直肠的损伤而引起的炎症。常见的病因包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、直肠癌、膀胱癌等。

二、放射性直肠炎的症状

放射性直肠炎的症状主要包括：

• 排便次数增多，腹泻
• 便秘
• 便血
• 腹痛、腹胀
• 里急后重

三、放射性直肠炎的诊断

放射性直肠炎的诊断主要依靠病史、临床表现以及实验室检查。常见的实验室检查包括大便常规、大便隐血试验、结肠镜检查等。

四、放射性直肠炎的治疗

放射性直肠炎的治疗主要包括：

• 饮食治疗：低纤维、低脂、高蛋白、高热量饮食
• 营养治疗：肠内营养、肠外营养
• 药物治疗：抗炎药物、抗生素、益生菌、止泻药、灌肠药物等
• 内镜治疗：氩离子凝固术（APC）等
• 手术治疗：结肠造口、病变肠管切除吻合、瘘口修补等
• 高压氧治疗
• 心理治疗

五、放射性直肠炎的预防

放射性直肠炎的预防主要包括：

• 药物干预：氨磷汀、他汀类药物、胰高血糖素样肽-2等
• 物理干预：腹带、膀胱充盈、手术悬吊肠管、精准放疗技术等

六、总结

放射性直肠炎是盆腔恶性肿瘤患者放疗后常见的并发症之一，患者需要积极治疗，并做好预防措施，以减轻病情，提高生活质量。

放射性直肠炎作为一种常见的放射治疗并发症，主要出现在妇科恶性肿瘤和男性前列腺恶性肿瘤的治疗过程中。据统计，宫颈癌患者在经过中剂量放疗加外照射后，放射性直肠炎的发生率约为15.5%。了解这种疾病，对于患者来说至关重要。

放射性直肠炎的治疗方法主要包括内镜下治疗和药物治疗。内镜下治疗可以采取激光治疗等方式，有效抑制肠黏膜糜烂，缓解顽固性便血问题。药物治疗方面，可以选用肠黏膜保护剂、抗炎药物、抗氧化药物，以及肠道益生菌等。此外，对于腹泻症状，可以在医生指导下使用止泻药物。高压氧治疗也是可选的治疗方式之一。

放射性直肠炎的预防措施也十分重要。首先，患者应及时将自身情况反馈给医生，以便医生调整放射剂量和对症治疗。其次，出现恶心、呕吐、大便性状改变、腹泻和便秘交替等症状时，可在医生指导下服用阿司匹林和糖皮质激素。此外，如果肠道出现狭窄、梗阻、瘘管、溃疡、脓肿等情况，应及时就医。

在日常生活中，患者还需注意饮食和生活习惯。保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，适当锻炼，增强身体免疫力。同时，定期复查，密切关注病情变化，以便及时调整治疗方案。

放射性直肠炎的治疗和护理需要患者、家属和医生的共同努力。通过科学的治疗方法、良好的生活习惯和积极的护理措施，相信患者一定能够战胜病魔，重拾健康生活。

放射性肠炎，一种由盆腔、腹膜及腹膜后恶性肿瘤放射治疗引起的肠道并发症，其自愈的可能性较低。该疾病可影响小肠、结肠和直肠，早期症状常在放疗后1-2周内出现，包括恶心、呕吐、便血等。晚期症状则可能表现为腹泻、血便、胃痛、肠梗阻等。

放射性肠炎的治疗以内科保守治疗为主，包括药物治疗、营养支持等。在饮食方面，患者应避免辛辣、刺激性、粗纤维、油腻食物，以清淡为主。同时，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

为了更好地治疗放射性肠炎，患者应选择正规的医疗机构，在专业医生的指导下进行治疗。目前，放射性肠炎的治疗效果尚不理想，但通过合理的治疗和护理，可以有效缓解症状，提高生活质量。

除了药物治疗，放射性肠炎患者还应注重日常保养。保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、保持良好的心态等，都有助于疾病的恢复。

放射性肠炎是一种严重的肠道疾病，患者需要引起足够的重视。如果出现相关症状，应及时就医，以免延误病情。

放射性肠炎是一种由于放射性治疗导致的肠道炎症反应，常见于癌症患者接受放疗后。治疗放射性肠炎的关键在于早期诊断和综合治疗。

药物治疗是治疗放射性肠炎的重要手段。常用的药物包括氧氟沙星、诺氟沙星等抗生素，用于控制感染。此外，还可以使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物减轻肠道炎症。

饮食调理对放射性肠炎的恢复至关重要。患者应避免刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等，选择易消化、营养丰富的食物，如粥、面条、蒸蛋等。此外，要保证充足的水分摄入，避免脱水。

除了药物治疗和饮食调理外，患者还应保持良好的心态，积极配合治疗。可以通过以下方法缓解症状：

• 保持规律的生活作息，避免过度劳累。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 保持良好的心态，避免焦虑、抑郁等情绪。

放射性肠炎的治疗需要患者、医生和家属的共同努力。通过综合治疗，大多数患者的症状可以得到缓解，生活质量得到提高。