看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑，因为我知道自己可能患上了布鲁氏杆菌病。在京东互联网医院，我预约了一位传染科的专家进行线上问诊。

专家***在详细阅读了我的病情描述后，开始给我提供专业的医疗咨询服务。他不仅耐心倾听我的症状，还提醒我需要复查肝功能和血分析。

用药一周后，我复查了肝功能和血分析，结果显示一切正常。然而，我出现了胸闷、无力、嗜睡、恶心呕吐等症状。专家***告诉我，这些症状可能是药物的副作用。

他建议我减量服用利福平，并告诉我如果症状不缓解需要停药。同时，他询问了我是否有腰痛的症状，我告诉他最近确实有腰痛，但不是很严重。

专家***建议我继续服用多西环素，并减量服用利福平。他还告诉我，如果症状没有减轻，需要停药并去医院进行进一步检查。

在整个诊疗过程中，专家***展现出了极高的专业素养和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活细节，让我感到非常温暖。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了缓解。我非常感激京东互联网医院和专家***为我提供的医疗服务。

我在互联网医院咨询了一位医生，询问了关于布尼亚病毒的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，并给出了专业的建议。医生提醒我在挂号时选择感染科进行复诊，同时告诉我该疾病发生率不高，如果只是化验项目可以挂普通急诊。在结束问诊时，医生再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗还需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的回答让我对疾病有了更深入的了解，让我对医生的专业素养印象深刻。

那天，我正坐在家里的沙发上，突然感觉一阵发烧，浑身酸痛。我想到最近天气变化无常，可能是着凉了。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我打开手机，找到了一家可靠的互联网医院，填写了基本信息后，很快就接通了一位医生。医生详细询问了我的病情，并告诉我已经确诊过此类疾病，且之前使用过相关药物，没有过敏史或不良反应。医生表示，由于我在12小时内可以完成3轮对话，所以我可以详细描述我的症状。

在与医生的对话中，我提到了发烧和酸痛。医生经过分析，建议更换一种叫做塞来昔布的药物。医生的专业建议让我感到安心，我知道自己找到了正确的治疗方法。

随后，医生为我开出了处方，并告诉我处方已送达药师审核。我点击卡片后，可以直接预约药品。用药期间，我感到身体逐渐好转，没有出现任何不适。医生还提醒我，如有任何不适，请及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业素养、耐心和细心的品质，让我感受到了温暖和关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人，享受到更加高效、便捷的医疗服务。

布氏杆菌病，一种常见的细菌性传染病，近年来在我国多个地区均有发生，尤其在牧区、乳厂和屠宰厂等牲畜密集场所。这种疾病主要由布氏杆菌引起，主要通过接触感染、食用污染的奶及畜肉、吸入含菌的尘埃等途径传播。那么，布氏杆菌病是如何引起的？又该如何进行治疗呢？本文将为您一一解答。

一、布氏杆菌病的病因

布氏杆菌主要感染家畜，如牛、羊、猪等。家畜感染后，临床表现不明显，但怀孕的母畜容易发生流产或死胎，排出的羊水、胎盘、分泌物中含大量布氏杆菌，具有极强的传染性。此外，家畜的皮毛、尿液、粪便以及奶液中也含有布氏杆菌，排菌时间可长达数月。

人类感染布氏杆菌主要通过以下途径：

• 接触感染：直接接触家畜或其排泄物，如屠宰、饲养、加工等。
• 食用污染的奶及畜肉：食用未经充分加热或消毒的奶及畜肉。
• 吸入含菌的尘埃：吸入被布氏杆菌污染的尘埃。
• 菌进入眼结膜：通过眼睛接触含有布氏杆菌的物体。

二、布氏杆菌病的治疗

布氏杆菌病的治疗主要包括以下几个方面：

• 一般治疗及对症治疗：注意休息，加强营养，保持电解质平衡，高热者进行物理降温等。
• 抗菌治疗：急性期常用药物为四环素联合应用链霉素，有效率约为60%。近年来，也有利福平联合强力霉素等治疗方案，有效率可达95%以上。
• 菌苗疗法：适用于慢性期患者，通过注射布氏杆菌菌苗，使机体产生免疫力，减少变态反应。治愈率约为61.1%，但可能引起严重的全身反应，如畏寒、寒战、高热等。
• 中医中药治疗：急性期多属“湿温”，宜清热解毒、利湿活血；慢性期则多为湿痹、血瘀、湿热，应辨证施治。

三、预防与日常保养

为预防布氏杆菌病，建议从事相关职业的人群加强个人卫生，提高自我保护意识，如勤洗手、戴口罩、穿戴防护服等。此外，食用肉类时，应确保肉类充分加热，避免食用生肉或半生肉。

总之，布氏杆菌病是一种常见的细菌性传染病，通过加强预防措施，可以有效降低感染风险。

布氏杆菌病，这种看似神秘的传染病，近年来逐渐引起了人们的关注。它主要通过接触家畜、皮毛、奶制品等途径传播，感染后会给患者带来诸多不适。那么，布氏杆菌病有哪些症状呢？本文将为您详细解析。

首先，让我们先了解一下布氏杆菌病。这种疾病是由布氏杆菌引起的一种传染病，主要感染牛、羊、猪等家畜。人类感染后，会出现一系列症状，如发热、多汗、关节疼痛等。

常见的布氏杆菌病症状包括：

1. 发热：患者会出现不规则发热，体温在37.5-39℃之间，伴有畏寒、乏力等症状。

2. 多汗：患者会出现夜间或清晨出汗增多，尤其在睡眠后，大汗淋漓，浑身湿透。

3. 关节疼痛：关节疼痛是布氏杆菌病的典型症状之一，常累及骶髂、髋、膝等关节，疼痛剧烈，活动受限。

4. 睡眠障碍：患者会出现失眠、多梦、易醒等症状。

5. 精神症状：部分患者会出现情绪低落、焦虑、抑郁等症状。

6. 其他症状：如肝脾肿大、淋巴结肿大、睾丸炎等。

需要注意的是，布氏杆菌病的症状与很多其他疾病相似，如流感、风湿性关节炎等，因此，若出现上述症状，应及时就医，以便尽早确诊。

为了预防布氏杆菌病，我们需要做到以下几点：

1. 避免接触病畜及其排泄物。

2. 饮用安全卫生的奶制品。

3. 食用煮熟的肉类和蛋类。

4. 保持良好的个人卫生习惯。

5. 如有接触病畜史，出现疑似症状，应及时就医。

总之，了解布氏杆菌病的症状和预防措施，对于我们保护自身健康至关重要。

那天，我，一个普通的上班族，突然感觉身体不适。脚心燥热，嗓子不舒服，身上忽冷忽热，发烧到了39.6度。心里一紧，这恐怕是新冠了。

我赶紧打开京东互联网医院，找了一位中医内科的专家。医生***询问了我的症状后，建议我购买抗原试纸自测，同时强调如果症状严重，应立即去医院进行核酸检测。

抗原试纸显示阳性，我心头一沉，但医生***的耐心和专业让我感到安心。他告诉我，新冠感染属于自愈性疾病，目前最重要的是多喝水，多休息，按时服药。

医生***推荐了我布洛芬胶囊和连花清瘟胶囊，并详细解释了它们的用法和注意事项。他还提醒我，如果发烧超过三天，一定要去医院就诊。

我按照医生***的建议，严格遵循用药指导，并注意多喝水。虽然治疗过程中有些不适，但看到病情逐渐好转，我的信心也增强了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的耐心和细心，让我对中医有了新的认识。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康状况，并及时寻求线上医疗的帮助。

那天下午，我正在家中休息，突然感觉一阵寒意袭来，紧接着便开始发烧。连续两天，我的体温都维持在38度以上，晚上更是高达39.9度，让我痛苦不堪。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上医疗服务平台。首先，我通过平台上的医生助理功能，了解到了一些基本的病情描述和沟通技巧。随后，我留言描述了我的症状，包括连续两天的抗原阳性、高烧、呼吸不顺畅和心悸等。

很快，医生助理回复了我，告诉我主任正在忙碌，但他们会尽快将我的病情通知主任，并给我提供回复。我耐心等待，直到晚上，主任助理回复了我的留言，询问了我的具体症状，并询问了我是否需要开药。

我表达了开阿兹夫定的需求，但医生告诉我目前药物已经抢购一空，无法提供。我感到有些沮丧，但医生建议我可以尝试使用布洛芬混悬液来退烧，并告诉我如果药物有补货，他们会通知我。同时，医生也提醒我，不必每天挂号询问，可以通过京东互联网医院自行查看。

我非常感激医生的热情和耐心，他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的家人。我了解到，我家中两位年迈的老人，一位患有冠心病，一位患有糖尿病，这让我更加担心他们的健康。医生告诉我，他们可以自己在家购买布洛芬混悬液，以备不时之需。

整个线上问诊过程非常顺利，我感受到了医生的专业和关怀。虽然我目前还在等待药物补货，但我对京东互联网医院的服务非常满意。我相信，在他们的帮助下，我很快就能恢复健康。

那是一个阴沉的午后，我接到了新冠抗原阳性的消息，心里顿时紧张起来。发烧已经持续了四天，虽然我按照医生的建议服用了芬必得布洛芬和甘草片，但体温仍然时高时低。

我鼓起勇气，通过网络预约了在线问诊。屏幕那头，医生的面容严肃而专业，他详细询问了我的病情，并耐心地为我解答疑惑。

医生告诉我，新冠病毒感染后出现反复发热是正常现象，不用过于担心。但他也提醒我，如果体温高峰无下降趋势，或者出现胸闷气短、呼吸困难等症状，就需要及时去医院就诊。

接下来的日子里，我按照医生的建议继续对症治疗。每天，我都会定时测量体温，并记录下来。虽然病情没有立即好转，但我没有放弃，依然保持着乐观的心态。

直到有一天，我早上吃了布洛芬后，体温竟然奇迹般地降到了正常范围。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

在这个过程中，医生的专业素养和耐心让我深受感动。他不仅给予了我专业的指导，还给予了我心理上的支持。我深深感谢这位医生，是他让我在困境中看到了希望。

如今，我已经康复出院。回想起那段经历，我更加深刻地认识到，互联网医院和线上问诊在现代社会中的重要性。它不仅方便了患者，也减轻了医院的负担，为疫情防控做出了贡献。

布氏菌病是一种由布氏菌引起的传染病，主要感染家畜，如牛、羊、猪等，也可以传染给人。为了有效预防和控制布氏菌病，以下是一些治疗前的注意事项：

预防措施：

1. **疫苗接种**：针对家畜，可以采取定期检疫、屠宰病畜、病健畜分群放牧等方法，同时进行菌苗免疫，如牛型19号(S19)菌苗和猪型2号(S2)菌苗，以预防布氏菌病的发生。

2. **切断传播途径**：处理牲畜流产物，如深埋流产物、严格消毒污染场地；对畜产品进行消毒处理，如乳类及乳制品消毒、毛皮消毒、肉类熟食等；处理家畜粪便，经无害化处理后用作肥料及燃料；保护水源，防止被患者及病畜的排泄物所污染。

3. **个人防护**：接触病畜时，应着防护装备，如工作服、口罩、帽子、围裙、乳胶或线手套和胶鞋等。工作后要用消毒水或肥皂水洗手，工作期间不吃东西，饭前洗手等。

4. **提高人群免疫力**：接种布鲁菌苗，如19-BA菌苗及104M菌苗，以增强人体对布氏菌病的抵抗力。

5. **宣传教育**：加强宣传教育，提高公众对布氏菌病的认识和预防意识。

治疗建议：

对于布氏菌病的治疗，早期诊断和治疗非常重要。治疗通常包括抗生素治疗，如利福平、链霉素、强力霉素等。同时，还需要注意患者的营养支持和对症治疗。

日常保养：

1. 注意个人卫生，勤洗手，避免与病畜接触。

2. 避免食用未煮熟的肉类和乳制品。

3. 在疫区工作或生活的人员，应定期进行健康检查。

医院和科室：

布氏菌病可以在传染病科、感染科或相关科室进行诊断和治疗。

那天早晨，我醒来时感觉身体有些不适，量了体温，居然有38度。于是，我打开了手机上的互联网医院，找到了一位经验丰富的医生，向他描述了我的症状：发烧、恶心、呕吐，吐出来的痰里还有血丝，精神也不太好，食欲全无。

医生耐心地听我描述，然后询问了我家里有哪些药物。我回答有连花清瘟和布洛芬颗粒，但布洛芬的效果并不好。

医生建议我再观察一下，如果我的状态持续不好，建议去医院就诊。我听了医生的建议，继续观察自己的身体状况。

过了一天，我的体温降到了37.6度。医生又建议我继续吃连花清瘟。当我再次询问医生是否需要开具退烧药时，医生告诉我退烧药已经没有了，无法开具。

我意识到可能是因为失液太多，于是问医生是否需要补充电解质水。医生同意了我的建议，并告诉我补充电解质水是很重要的。

虽然我的病情还在持续，但医生的专业和耐心让我感到安心。我相信，在医生的指导下，我会很快康复。