糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月4日晚上，沧州市的李先生（化名）来到京东互联网医院在线咨询。他的鼻子上长了一个小红血泡，已经三年了。虽然不疼不痒，但一旦破裂就会出血不止。李先生非常担心，于是他决定寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，李先生上传了一张照片，医生初步判断为化脓性肉芽肿，并建议进行激光或手术治疗。李先生对此表示了担忧，担心治疗过程中会很疼痛并且有危险。医生耐心地解释说，激光治疗是安全的，并且可以有效地去除肉芽肿。李先生最终决定听从医生的建议，去医院进行激光治疗。

这次在线咨询让李先生感受到了京东互联网医院的便捷和专业。通过这个平台，他不仅能够快速地获取到专业的医疗建议，还可以在家中就完成初步的诊断和治疗计划。李先生表示，他会向身边的人推荐京东互联网医院，并在需要时再次使用这个服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生首先提醒我要保护患者的隐私和个人信息，然后对我的病情进行了评估，并给出了专业建议。医生擅长与患者进行沟通，倾听我的主诉并提供了支持和建议。在医生的指导下，我了解了草莓鼻的治疗方案，并且得到了详细的处方详情。医生耐心地回答了我的疑问，给予了我必要的治疗建议。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

2024年9月5日，晚上9点29分，温州市的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王女士主诉鼻子里长脓包，疼痛难忍，红霉素软膏和芦荟胶都无效。余医生接诊后，首先询问了王女士的症状和用药情况，并进行了一系列必要的问诊。余医生根据王女士的描述和症状，初步判断她可能患有鼻疖，并提醒王女士这种情况可能与体质差、细菌感染、挖鼻子、饮食上火和熬夜等因素有关。余医生建议王女士口服头孢呋辛酯片，并外用夫西地酸软膏。同时，余医生也强调了保持良好心态、注意休息、个人卫生和戒烟戒酒的重要性。王女士对余医生的诊疗方案表示满意，并表示会按照医嘱进行治疗。整个问诊过程中，余医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了王女士的信任和赞誉。

在这个快节奏的生活中，大家的工作和生活压力都是不小的，对于很多人来说，抽出时间去医院看病确实是一件很不方便的事情。而随着互联网的发展，越来越多的人开始选择在网上进行医疗咨询和问诊。

我是一个患有脸部油脂过多和草莓鼻的患者，最近在网上看到了一家医院的网上问诊平台，便决定尝试一下。通过医生的专业建议，我得知了自己的病情原因和治疗方法，医生还为我制定了详细的饮食和护肤计划。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业，让我对网上问诊这种方式有了更多的信心。虽然不能面对面看诊，但通过文字交流也能感受到医生的关心和专业。

总的来说，通过互联网医院进行线上问诊，不仅方便快捷，还能得到专业的医疗服务。希望越来越多的人能够尝试这种新型的医疗方式，让生活更加便利和健康。

我是一位在互联网医院接受了皮肤科医生的线上问诊的患者。我发现自己的鼻子长了一些逗逗，而且一直反复发作，红肿的情况也一直没有好转。我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我完整查看病例后开始诊疗行为。医生告诉我，互联网医院根据相关规定，不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生告诉我，这次问诊可以持续2天，给我足够的时间接受诊疗。

医生询问了我的病史和过往治疗情况，并为我详细解释了治疗方案。我感到医生非常细心和专业，给予了我足够的关注和支持。最后，医生为我开具了处方，并告诉我可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。我按照医生的建议一键预约了药品，最终我的症状得到了缓解，我感到非常满意和放心。

我在这次线上问诊中感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效的控制和治疗。