看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，主要发生在婴幼儿身上。为了确保患儿日后的身体发育不受影响，手术治疗是必要的。然而，手术后的护理同样重要，以下是一些关键措施：

1. 术后观察：患者需要卧床12~24小时，期间需密切观察手腕部、腹部沟等穿刺部位，警惕出血、水肿等异常情况，及时与医生沟通。

2. 休息与活动：患者身体较为虚弱，家长需保证其充分休息，避免过度活动，以免影响伤口恢复。

3. 饮食护理：保持清淡易消化饮食，补充营养，避免辛辣、油腻食物，预防肠道问题。

4. 呼吸道护理：保持呼吸道通畅，必要时协助咳嗽排痰，避免剧烈咳嗽，必要时使用镇咳剂。

5. 天气变化：注意天气变化，适时为患者添加衣物，预防感冒。

6. 定期复检：术后定期复检，监测病情变化，确保患儿健康。

总之，术后护理对动脉导管未闭患儿的康复至关重要，家长需密切关注患儿情况，做好护理工作。

我是一岁零一个月的宝宝的妈妈，最近我们家的小天使被诊断出动脉导管未闭，大小为2mm。这个消息让我们一家人都非常担忧和焦虑。我们曾经在八个月大时做过心超，结果显示动脉导管未闭的大小为0.11cm，但前两天一周岁时再次做心超，结果却显示为0.14cm。我们换了一家医院再次做心超，结果竟然显示为2mm！这让我们非常困惑和不安，不知道该如何是好。

在这个时候，我们选择了通过互联网医院进行线上问诊。我们联系了一位专业的医生，向他详细描述了宝宝的情况。医生告诉我们，心超的结果可能会因为不同的医生和设备而有所不同，所以我们不必过于担心。医生建议我们可以再观察一段时间，等到宝宝一岁半时再去复查一下，如果动脉导管未闭的大小仍然是2mm，那么可能需要进行介入手术治疗。

医生还告诉我们，即使动脉导管未闭的大小为2mm，也不一定需要立即手术。只要宝宝的生长发育正常，且没有反复发烧感冒等症状影响生长发育，那么可以等待一段时间再做决定。但如果宝宝出现了反复发烧感冒等情况，可能需要早点进行手术治疗，以免影响宝宝的健康。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也缓解了我们一家人的焦虑和担忧。我们决定按照医生的建议，继续观察宝宝的状况，并在一岁半时再去复查一下。我们非常感谢互联网医院和那位医生，感谢他们为我们提供了及时、专业的帮助。

我和宝宝正在去往广州的路上，突然他开始感冒，声音沙哑，鼻涕严重浓黄。由于他心脏导管未闭2mm，我们已经约了明天的医生。现在我们在动车上，无法进行雾化治疗，非常担心他的病情恶化。幸运的是，我能够通过互联网医院与一位医生进行线上问诊。医生建议我们可以给宝宝吃一些感冒药，如纳尔平和氨酚黄那敏，并且注意呼吸情况是否平顺。虽然我很焦虑，但医生的专业建议让我感到安心。我们将继续关注宝宝的病情，并在必要时进行雾化治疗。

我是一位年轻的母亲，生活在闵行区。我的双胞胎早产儿出生一个月多了，32+3周出生。他们的健康状况一直让我担忧。我的孩子们面临着动脉管未闭合、卵圆孔未闭合、左心轻大和肺部炎症等问题。每天我都在寻找最好的治疗方案，希望他们能健康成长。

在这段时间里，我遇到了许多挑战。最大的挑战是如何找到合适的医生和治疗方法。由于新冠疫情的影响，去医院就诊变得更加困难。幸运的是，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。这是一个非常方便的平台，可以让我在家中就能得到专业的医疗建议。

我通过京东互联网医院联系了一位专业的儿科医生。我们进行了多次电话沟通，医生详细了解了我的孩子们的病情，并给出了治疗建议。医生建议使用三天布洛芬，如果无效，可能需要到大型医院进行介入手术。虽然这个消息让我有些担忧，但我也感到非常感激，因为我知道我正在采取正确的步骤来帮助我的孩子们。

在这个过程中，我学到了很多关于早产儿和心脏疾病的知识。我也意识到，作为父母，我们需要不断学习和适应，以便更好地照顾我们的孩子们。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了一个宝贵的资源，让我可以在家中就能得到专业的医疗建议和支持。

先天性心脏病是一种常见的先天性畸形，其中包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等多种类型。许多患者在进行心脏彩超检查后，都会咨询医生能否通过微创手术进行治疗。

微创手术是先天性心脏病治疗的一种重要手段，它具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。但并非所有先天性心脏病患者都适合进行微创手术，具体是否可行需要根据患者的具体情况来评估。

房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型之一，对于继发孔房缺且缺损较大的患者，可以考虑通过经皮房间隔缺损封堵术进行治疗。但原发孔房缺、静脉窦型房缺等患者则不适宜进行此类手术。

室间隔缺损的治疗方式也因缺损类型和大小而异。对于小型室间隔缺损，可以考虑通过药物或观察的方式进行保守治疗；对于较大的室间隔缺损，则可以考虑进行室间隔缺损修补术或封堵术。

动脉导管未闭的治疗方法主要包括经导管动脉导管封堵术和手术封堵术。经导管动脉导管封堵术具有创伤小、恢复快等优点，是目前治疗动脉导管未闭的首选方法。

无论是哪种类型的先天性心脏病，治疗都需要在专业医生的指导下进行。患者应积极配合医生的治疗方案，并注意日常的保养，以促进疾病的恢复。

那天，我正在家中准备高考复习资料，突然接到了一个电话，是来自一家互联网医院的医生打来的。他告诉我，我的体检结果显示出我有一个心脏动脉血管未闭合的问题。这对我来说无疑是一个巨大的打击，但我很快调整了自己的情绪，决定积极配合医生的治疗。

医生非常专业，他耐心地解释了动脉导管未闭的情况以及它可能对我生活的影响。他告诉我，虽然这个情况需要手术治疗，但不会影响我的高考。医生的建议是，高考结束后再进行手术。

听到这个消息，我的心情稍微放松了。高考结束后，我在医生的安排下住进了医院。手术的过程非常顺利，医生告诉我，微创介入封堵是一种成熟的手术方法，风险不算太大。

术后，我需要服用一段时间的药物来预防血栓，但医生说这不需要长期服药。术后恢复得也很快，我很快就回到了正常的生活中。

医生在整个治疗过程中都表现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还在我情绪低落时给予了我很多鼓励和支持。我对他的专业和品质感到非常敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我能够在家就能得到专业的医疗服务，还节省了我大量的时间和精力。

动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，主要发生在婴儿和儿童中。这种情况下，肺动脉和主动脉之间的正常血流通道未能正常关闭，导致血液从主动脉流入肺动脉，增加了心脏负担。

了解动脉导管未闭的手术适应症至关重要，以下是一些关键点：

首先，诊断明确且症状明显的患者，如呼吸衰竭、充血性心力衰竭等，应优先考虑手术治疗。

其次，对于出生后三个月内未关闭的动脉导管，应考虑手术或介入治疗。年龄大于两岁且体重超过4至8公斤的患者，可能存在心脏负担增加的临床表现，适合进行介入闭塞治疗。

此外，对于感染性心内膜炎等并发症，应及时控制炎症，并进行手术治疗。

动脉导管未闭的治疗方法多样，包括微创介入疗法和常规手术治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

除了手术治疗，患者还应注重日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累等。

总之，了解动脉导管未闭的手术适应症和治疗方法，有助于患者及时获得有效治疗，改善生活质量。