糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

您好，今天我想和大家分享一段我自己的线上问诊经历。

那是一个阳光明媚的下午，我因为工作繁忙，无法前往医院进行体检，于是选择了在线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的肝胆外科医生。

在医生的详细询问下，我讲述了自己的症状和以往的检查结果。医生非常耐心地倾听，并针对我的情况给出了专业的建议。

医生首先询问了我是否有肝炎，我告诉医生之前检查过，但结果显示不是肝炎也不是乙肝。医生根据我的肝功能指标，转氨酶升高明显，判断我可能存在肝损伤。他建议我口服护肝药物，并注意减肥。

医生还提醒我，我的血小板稍微异常，但应该没什么大问题。此外，他还提到了尿酸稍微高点，建议我注意饮食，适当减少酒精摄入，避免痛风。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅针对我的病情给出了建议，还鼓励我不要过于焦虑，正常生活和工作。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的帮助下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加放心了。

感谢京东互联网医院，感谢那位给予我帮助的医生。

那天，我因为嘴巴苦、干，右上腹部胀疼，心情无比沉重。在朋友推荐下，我尝试了线上问诊，没想到这次经历让我对现代医疗有了全新的认识。

通过与医生的视频对话，我详细描述了自己的症状，医生耐心地询问，让我感到温暖。医生不仅询问了我的病情，还关心我的生活习惯和饮食习惯，让我觉得他真的在用心了解我。

医生告诉我，我的症状可能与肝胆有关，建议我进行进一步的检查。虽然有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。他详细解释了各种检查的必要性，让我对整个流程有了清晰的认识。

在医生的指导下，我做了相应的检查，并收到了检查结果。医生根据检查结果，给出了治疗建议。虽然我需要继续观察和用药，但医生告诉我，只要按时检查，按时用药，我的病情应该会得到控制。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心，也感受到了线上问诊的便捷。我觉得，这种新型的医疗服务模式，不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用效率。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医患之间的信任和尊重。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重拾健康。

2024年9月5日，东莞市的王女士怀孕28周，面临肝病治疗的选择。由于乙肝病毒感染，医生建议她服用抗病毒药物以阻断母婴传播。王女士对国产和进口药物的区别、服用方法、副作用等问题充满疑虑，于是她通过京东互联网医院进行了在线咨询。

在与医生的交流中，王女士了解到，国产和进口药物的效果差别不大，选择国产药物也可以。医生还提醒她，服用药物时需要注意肝功能和病毒量的变化，并定期复查。同时，医生建议王女士在服用药物期间注意休息和饮食，避免肝功能损害。

王女士对医生的专业解答和关心表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。通过这次在线咨询，王女士不仅解决了自己的疑虑，也感受到了京东互联网医院的便捷和专业服务。

2024年9月5日，广州市的王女士带着她的母亲来到了一家知名的互联网医院进行在线咨询。王女士的母亲在体检中被告知糖类抗原7-24偏高，体检中心建议两周后再次检查。王女士担心母亲的健康状况，决定寻求专业医生的意见。

在与医生进行了详细的沟通后，医生解释说，糖类抗原7-24的升高可能与多种因素有关，包括前列腺癌、肝病、胰腺癌等。医生建议王女士的母亲立即进行进一步检查，以便早期发现和治疗可能存在的疾病。

王女士的母亲随后在医生的指导下进行了一系列检查，结果显示她患有轻微的慢性胃炎。医生对其进行了相应的治疗，并给出了详细的饮食和生活方式建议。经过一段时间的治疗和调理，王女士的母亲的健康状况得到了明显改善。

王女士表示，非常感谢这位医生的专业和耐心，她对互联网医院的服务非常满意。医生也表示，通过互联网医院这样的平台，能够更方便地为患者提供服务，希望更多的人能够利用这种便捷的方式来关注自己的健康。

我一直认为自己身体健康，直到最近的一次体检结果让我开始担忧。我的体检报告显示，两项指标异常：大血小板比率偏高和血小板分布宽度增大。作为一个普通人，我对这些专业术语一无所知，只知道它们听起来很严重。

我开始在网上搜索相关信息，但结果并不理想。各种网站上充斥着复杂的医学术语和不确定的解释，让我更加焦虑。最终，我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行在线问诊。

在与医生的交流中，我才真正理解了这些指标的含义。医生告诉我，虽然这些指标异常，但在我的情况下并没有太大的临床意义，不需要特殊处理。他们只是反映了我的血液系统在某些方面的变化，可能与新生血小板的产生有关。医生还建议我继续关注自己的健康状况，定期进行体检，以便及时发现任何潜在的问题。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，不能仅仅依赖互联网上的信息。专业医生的指导和建议才是最可靠的。同时，我也体会到了在线问诊的便利性和效率，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触风险。

我从未想过，一个简单的网络问诊会改变我的生活。起初，我的全身奇痒无比，像是一群蚂蚁在我皮肤下爬行。我尝试了各种方法：换洗衣物、使用不同的洗涤剂、甚至试过一些民间偏方，但都无济于事。我的生活被这无休止的痒感所困扰，无法集中精力工作，夜晚也难以入睡。

在我最绝望的时候，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了交流。起初，我对这个过程持怀疑态度，担心机器人会代替医生。但当我看到医生的回复时，我意识到这是一位真正的医生，他的专业知识和关心让我感到安慰。

医生问了我很多问题，包括我的症状持续时间、出现的部位、是否有其他不适等等。他的问题详细而周到，让我感到他在认真地考虑我的病情。最终，他建议我拍摄舌苔照片并描述大便情况，以便更好地诊断和治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有时会感到沮丧，但医生的支持和鼓励使我坚持了下来。最终，我的症状得到了缓解，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的价值。它不仅节省了时间和金钱，还提供了专业的医疗服务。现在，我已经成为在线问诊的忠实粉丝，并向身边的人推荐这种便捷而有效的医疗方式。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到那天我突然发现自己有了一个尴尬的问题。每次肚子有点受寒或者吃冷的食物，我就会感觉肚子不舒服，需要马上上厕所。拉出来的大便是黄色的但是有点稀，一天要上个好4-6次厕所，拉了就好了，而且每次来的时候都很急。这种情况已经持续了几年，去年我甚至因为找不到厕所而憋出屁来，放屁有可能会带出屎，这让我非常尴尬和焦虑。

我曾经去做过肠镜，结果显示我有直肠炎。但是这两年我没有再做过肠镜，虽然症状时好时坏，但总是没有完全好转。最近我开始在网上寻求帮助，希望能够找到一个有效的治疗方案。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和病史，并给我开了一些药物，包括慷彼申（米曲菌胰酶片）、得舒特（匹维溴铵）和美沙拉秦栓剂。医生还建议我进行一系列检查，包括血常规、血生化、尿常规、乙肝高精度DNA测定、丙肝抗体、甲状腺功能及抗体、甲状腺及颈部淋巴结彩超、腹部彩超、泌尿系统超声、肝纤维化专科彩超、afp、cea、ca199、pivka和肠镜等。

我按照医生的建议进行了治疗和检查，结果发现我的乙肝病毒DNA含量较高，需要进一步治疗。同时，医生也告诉我，肝病可以导致各种消化问题，包括直肠炎。因此，除了治疗直肠炎外，我还需要关注和治疗我的肝病。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。现在我可以正常上厕所，不再有那种急迫的感觉。虽然我还需要继续治疗和调理，但我已经感受到了希望和改变。通过这次经历，我深刻认识到，及时就医和科学治疗的重要性，也感谢京东互联网医院和那位专业的医生为我提供的帮助和支持。

我从来没有想过，自己的身体会出问题。身高1.50米，体重69公斤，虽然有些超重，但我一直认为自己还算健康。直到去年8月的体检报告上，显示了我多年以来的脂肪肝问题。丙氨氨基转移酶、总胆红素、间接胆红素和谷氨酰基转移酶四项指标偏高，这让我开始担心自己的健康。

我开始寻求医生的帮助，希望能够找到解决问题的方法。医生开了熊去氧胆酸胶囊和维生素E给我服用，但12天后再次检查肝功，仍然有四项指标偏高。这让我感到非常失望和焦虑。我不知道该怎么办，我的生活也因此受到了影响。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个线上问诊平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并进行了在线咨询。医生非常专业，详细询问了我的病史和症状，并给出了明确的建议：需要化验自身抗体等检查，以除外原发性胆汁性胆管炎。医生还告诉我，熊去氧胆酸可以继续吃，并推荐了中成药疏肝解郁胶囊。

我按照医生的建议去医院做了检查，并等待结果。虽然我还不知道结果如何，但我已经感觉到了一丝希望。通过这次线上问诊，我不仅找到了可能的解决方案，也学到了很多关于肝病的知识。我希望我的经历能够帮助其他人，提醒大家要关注自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

那天，阳光明媚，我带着妈妈去做了体检。结果却让我心头一紧——B超报告显示肝内有实质性包块，医生说这可能是肝癌的征兆。我顿时慌了神，赶紧拨通了远程医疗咨询热线，寻求帮助。

电话那头，一位温柔的医生接通了电话，她耐心地询问了我的妈妈的情况，包括是否有乙肝、丙肝史，是否抽烟喝酒等。当我告诉她妈妈有“小三阳”时，医生又详细询问了妈妈的饮食习惯和生活习惯，得知妈妈没有不良嗜好后，她稍微松了口气。

医生告诉我，这种低回声的实质性包块有多种可能性，如血管瘤，但也有可能是肝癌。为了更准确地判断，建议我们做增强CT检查。同时，她还询问了妈妈的肝功能和肿瘤指标。

当我焦急地询问妈妈患肝癌的概率时，医生告诉我，根据她的经验，概率不会超过50%。虽然这个回答让我稍微安心，但我还是担心，如果真是癌，治疗会不会太迟了。医生告诉我，如果确诊为癌症，手术切除是可行的，而且如果是小肝癌，微创手术也是一种选择。

听到这里，我如释重负，感谢医生的专业和耐心。医生告诉我，先完善检查，如果有需要，她会第一时间通知我。挂断电话后，我长舒了一口气，觉得这个医生真的很专业，让我对妈妈的病情有了更多的信心。

这次远程医疗咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，这样的服务尤为重要，不仅节省了时间，还能让患者在安全的环境下得到专业医生的指导。