糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我家孩子8岁，因为被车撞，一天内做了两次全身CT。那种恐惧和无助感，无法用语言形容。我们赶到医院，医生告诉我们需要做CT检查以确定是否有内伤。第一次CT结束后，孩子突然喘不上气，我们连夜换了医院，第二次CT也在紧张中完成。整个过程中，我始终担心着辐射对孩子的影响，尤其是一天内做了两次CT。这种恐惧在接下来的日子里一直伴随着我，直到我通过京东互联网医院找到了专业的医生进行线上问诊。医生详细解释了CT检查的辐射问题，并告诉我，虽然孩子一天内做了两次CT，但辐射量并不会像我想象的那样严重。医生还分享了一篇文章，指出在放射成像剂量下罹患癌症的几率是下降的而不是增加的。这些信息让我终于能够安心，专注于孩子的康复。

那天，我焦急地坐在电脑前，等待着我线上问诊的开始。我的情况有些复杂，去年做了胃部的微创手术，胃里留有钛夹，最近发现颈部有一个结节，需要进行增强核磁共振检查。我通过互联网医院预约了放射科的一位经验丰富的医生。

医生在详细询问了我的病情后，耐心地解答了我的疑问。他告诉我，钛夹不会影响颈部核磁共振的检查，这让我松了一口气。他还建议我可以咨询一下放夹子的医生，确认夹子的材料是否适合做磁共振。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细致。他没有因为我是线上咨询就草率下结论，而是仔细评估了我的病情，并给出了合理的建议。这让我对互联网医疗的便捷性和专业性有了更深的认识。

线上问诊的体验让我感到既方便又安心。我不用出门，就能得到专业医生的诊断和建议。而且，医生的态度也非常友好，让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。

今天我去了互联网医院，因为腿部放射性疼痛已经持续了六小时，我感到非常焦虑。和医生交流的过程中，医生非常耐心地询问了我的症状，我感到很受到关注。医生给了我一些建议，让我感到很安心。

医生建议我去医院抽血检查，这让我感到非常贴心，因为我之前并没有去过医院检查过。在结束问诊后，我感到非常满意，并决定按照医生的建议去医院检查。我觉得这次的线上问诊非常有效，也非常感谢医生的专业指导。

脊髓病变，这一医学名词，对于我们来说可能有些陌生。然而，了解脊髓病变的相关知识，对于预防和治疗这一疾病至关重要。

脊髓，作为人类和脊椎动物中枢神经系统的一部分，在椎管内占据重要位置。它连接着大脑和身体各部位，起着传递神经信号的作用。脊髓病变，就是指脊髓受到各种因素损害，导致神经功能出现障碍。

脊髓病变的原因有很多，常见的包括急性脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症、脊髓变性和脱髓鞘病、脊髓外伤、脊髓血管病以及脊髓放射病等。这些原因可能导致脊髓结构发生改变，影响神经信号的传导，进而出现运动、感觉以及括约肌功能障碍等症状。

了解脊髓病变的病因，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。首先，积极治疗脊柱或身体其他部位的原发性疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出等，可以减少脊髓病变的发生。其次，在日常生活中，我们应该提高安全意识，尽量避免创伤。例如，避免从事危险的运动或娱乐活动，遵守交通规则，注意高处作业的安全等。此外，放疗时应控制放疗剂量和时间，以保护非放疗区组织，减少脊髓疾病的发生。

脊髓病变的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗可以缓解症状，改善神经功能；物理治疗可以促进血液循环，增强肌肉力量；手术治疗则针对病因进行治疗，如解除脊髓压迫、修复脊髓损伤等。

此外，加强锻炼，提高身体素质，也是预防脊髓病变的重要措施。通过锻炼，我们可以增强肌肉力量和耐力，提高运动能力，从而降低脊髓损伤的风险。

总之，了解脊髓病变的相关知识，对于预防和治疗这一疾病具有重要意义。我们应该关注脊髓健康，及时预防和治疗脊髓病变，远离疾病困扰。

我是一个孕妇，已经怀孕36周零3天了。最近因为B超检查出双顶径偏小三周，医生建议我做核磁共振检查。结果出来了，但是我并不理解报告上的内容，需要医生帮助我诊断。我在互联网医院上找到了一位放射科医生进行了在线问诊。

医生非常耐心地解释了报告上的内容，告诉我目前磁共振片上没有明显的解剖上异常问题，脑沟欠对称并不一定说明脑部发育存在问题，侧脑室也没有增宽。

在经过医生的解释之后，我对自己的情况有了更清楚的认识，也感到放心许多。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对他的诊疗能力充满信心。虽然问诊结束了，但我知道我随时可以在互联网医院上再次找到他进行复诊。

茶叶，作为我国国饮，历史悠久，深受人们喜爱。其中，绿茶因其独特的制作工艺和丰富的营养成分，备受关注。本文将为您详细介绍绿茶的营养功效，帮助您更好地了解这一健康饮品。

首先，让我们来了解一下什么是绿茶。绿茶是指采用茶树新叶或芽，未经发酵，经过杀青、整形、烘干等工艺制作而成的茶叶。由于其制成品色泽呈绿色，冲泡后的茶汤也呈现出绿色主调，因此得名绿茶。

绿茶具有许多令人称赞的药理作用，包括：

1. 提神醒脑：绿茶中的咖啡碱能够刺激中枢神经系统，提高精神集中力，缓解疲劳，提神醒脑。

2. 抗氧化：绿茶中的茶多酚具有很强的抗氧化作用，能够清除体内的自由基，延缓衰老，预防疾病。

3. 抗癌：绿茶中的儿茶素等成分具有抗癌作用，能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

4. 降低心血管疾病风险：绿茶中的抗氧化物质能够降低血脂、降低血压，预防心血管疾病。

5. 预防糖尿病：绿茶中的茶多酚能够改善胰岛素敏感性，降低血糖水平，预防糖尿病。

6. 保护牙齿：绿茶中的氟化物能够增强牙齿的抗酸能力，预防龋齿。

7. 美容养颜：绿茶中的茶多酚能够抗氧化、抗炎，改善皮肤状态，延缓衰老。

绿茶冲泡方法：

1. 温水冲泡：使用75-85度的温水冲泡绿茶，能够最大程度地保留茶叶中的营养成分。

2. 分次冲泡：绿茶可以分次冲泡，一般建议冲泡3-4次，每次冲泡时间约为2-3分钟。

绿茶饮用注意事项：

1. 避免空腹饮用：空腹饮用绿茶可能导致胃部不适。

2. 适量饮用：每天饮用2-3杯绿茶为宜。

3. 避免睡前饮用：绿茶中的咖啡碱可能影响睡眠。

4. 避免与牛奶同饮：绿茶中的鞣酸与牛奶中的钙质结合，可能影响钙的吸收。

在现代社会，辐射无处不在，从宇宙射线到生活中的电器辐射，都让人不禁担忧辐射对人体健康的危害。本文将为您揭示辐射的危害，并探讨如何降低辐射风险。

首先，我们需要了解哪些人可能受到辐射的影响。陈萍主任指出，辐射病的发生与辐射剂量密切相关。大剂量照射会导致急性放射病，常见于核事故或核战争等极端情况。然而，我们日常生活中接触到的辐射剂量相对较低，一般不会造成严重危害。以下人群可能受到辐射的影响：

1. 经常受到紫外线照射的人群，如生活在高海拔地区、强光照地区等。

2. 经常接触宇宙射线的人群，如飞行员、宇航员等。

3. 接受医疗照射的人群，如核医学工作人员。

4. 使用放射性核素作业的人员，如核电站工作人员。

5. 经常进行影像学检查的人群。

除了急性放射病外，长期接触低剂量辐射也可能导致慢性损伤，如癌症、遗传物质变异等。然而，这种情况的发生概率较低。

近年来，甲状腺癌的发病率逐年上升，尤其是年轻人群。有人怀疑这与日常生活中接受的辐射有关。事实上，研究表明，甲状腺癌的增多与检测方法的普及有一定关系，如超声体检。同时，也有学者认为与X线的照射有一定的相关性。为了降低辐射风险，我们应该遵循以下原则：

1. 实践的正当化：引进伴有辐射照射的任何实践都必须经过正当的判断，确保其具有正当的理由，并权衡利弊。

2. 实践的最优化：在考虑社会和经济等因素的情况下，尽量减少不必要的照射，以最小的代价获得最大的利益。

3. 个人剂量限值：对个人所受到的照射应加以限制，确保剂量不超过规定的限值，将随机效应的发生率降到可接受的水平。

除了以上原则，我们还可以通过以下方式降低辐射风险：

1. 减少不必要的影像学检查。

2. 选择低辐射的影像学检查方法，如CT检查可选用低剂量CT。

3. 在进行影像学检查时，尽量缩短检查时间。

4. 避免长时间暴露在强辐射环境中。

5. 加强个人防护，如佩戴防辐射眼镜、防辐射服装等。

今天早上，我感到身体不适，于是决定去医院做个检查。来到医院后，我被安排做了增强CT和增强磁共振检查。由于我对影像学不是很懂，心里有些不安。

在等待结果的过程中，我通过互联网医院平台联系了一位放射科的医生。医生非常耐心，询问了我的症状，并告诉我可以通过平台上传我的检查结果。

我将增强CT和增强磁共振的片子上传后，医生仔细地分析了我的情况，并给出了初步的诊断。虽然结果并不明确，但医生的态度让我感到安心。

在医生的建议下，我决定继续观察，并按照医生的指导用药。同时，医生也告诉我，如果有任何问题，都可以通过互联网医院平台再次咨询。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷。不仅节省了去医院排队的时间，还能得到专业医生的及时诊断和建议。

此外，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给我提供了诊断，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

我是一位来自江苏宿迁市的患者，在京东互联网医院找到了一位放射科医生进行了线上问诊。这位医生对我的病情进行了仔细的评估和解答，展现出了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力。

在问诊过程中，我向医生提出了关于片子的疑问，医生耐心地解答并且给予了我专业的建议。他不仅准确评估了我的病情，还建议我进行进一步的检查，让我感到非常放心和安心。

尽管片子上出现了一些异常，但医生通过细致的解释和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他的专业素养和耐心细心的品质让我对他充满了信任和尊重。

最后，医生给出了明确的诊疗建议，并且提醒我需要持续关注病情的变化。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业服务和关心，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

核辐射事故发生后，除了受到直接辐射的皮肤区域，暴露于辐射外的皮肤也可能出现严重反应。

这种情况下，皮肤可能会出现水泡、变红，类似于严重的晒伤。在一些严重病例中，皮肤甚至会形成开放性溃疡，甚至出现脱落现象。

美国核管理委员会表示，日本福岛核电站泄漏的少量放射性物质已经因天气原因远离人群，不会对夏威夷、阿拉斯加、美国海外领地以及美国西海岸造成有害辐射。

然而，核安全专家Helfand博士指出，如果核反应堆燃料完全融化，可能会发生巨大的爆炸，释放大量放射性物质。这些物质可能会扩散到周边地区，对居民健康造成潜在威胁。

辐射水平较低时，会增加患癌症的风险，并可能传给后代，导致基因突变和新生儿畸形。高剂量辐射可引起放射性病，引发一系列可怕症状，如吐血等。

如果怀疑自己受到辐射，应立即更换衣物，进行彻底的淋浴，并采取适当的防护措施。在医生指导下，可以服用碘化钾来降低患癌症的风险。

以下是一些可能表明受到辐射的症状：

1.恶心和呕吐

2.自发性出血

3.出血性腹泻

4.皮肤脱落

5.脱发

6.严重疲劳

7.口腔溃疡

8.感染