糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那是一个炎热的夏日，我因为身体的不适，开始了我的线上问诊之旅。那天，我坐在电脑前，紧张而期待地等待着与医生的第一次交流。

医生非常耐心，他首先询问了我的发病历程，我详细地描述了从2004年到现在的种种不适。他认真地倾听，不时地点头，仿佛在心中构建着我的病情图景。

医生告诉我，我的症状可能与鼻后滴漏综合症有关，建议我去耳鼻喉科进一步检查。他还开了一些药物，如氯雷他定和孟鲁司特，并告诉我如何服用。

在随后的日子里，我按照医生的指导进行治疗。虽然病情并没有立即好转，但我对医生的专业和耐心充满了感激。我开始相信，即使是在线上，也能得到高质量的医疗服务。

渐渐地，我发现医生不仅关注我的病情，还关心我的生活。他会询问我的饮食、作息，并给出相应的建议。这让我感到非常温暖，仿佛有一个懂我在乎我在的人，在为我保驾护航。

如今，我的病情已经有了明显的改善。虽然仍有一些不适，但已经不再像以前那样困扰我。我相信，在医生的指导下，我会越来越健康。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我们可以随时随地得到专业医生的指导，这对于我们这些忙碌的人来说，无疑是一种福音。

感谢那位不知名的医生，是他让我重新找回了生活的信心。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜这份来自互联网医院的关爱。

季节交替之际，许多人会出现鼻子流清水的情况，但这并不一定是正常现象。除了常见的鼻炎和过敏性鼻炎外，还有可能是脑脊液鼻漏，这是一种需要引起重视的疾病。

脑脊液是包围大脑和脊髓的一种液体，正常情况下，脑脊液在体内不断生成和吸收。但当脑膜发生破损时，脑脊液会通过破损处流出，形成脑脊液鼻漏。这种情况并不少见，尤其是那些经历过头部外伤或手术的人。

脑脊液鼻漏与过敏性鼻炎的区别在于，前者通常只发生在一侧鼻孔，而过敏性鼻炎则双侧鼻孔都会受到影响。此外，脑脊液鼻漏在低头、弯腰或咳嗽时流出的清水会更多。更重要的是，脑脊液中含有葡萄糖，可以通过检测流出的清水来确诊。

如果处理不当，脑脊液鼻漏可能会导致脑膜炎等严重并发症。因此，一旦出现类似症状，应及时就医。早期发现的患者大部分可以通过保守治疗痊愈，例如绝对卧床休息，让脑膜自动修复。如果保守治疗无效，可能需要手术治疗。

除了积极治疗外，预防脑脊液鼻漏也很重要。平时要注意保护头部，避免头部外伤。如果需要进行头部手术，应选择正规医院，并严格遵守医嘱。

在这个充满挑战和变化的时代，我们的生活方式和健康状况也在不断变化。与此同时，医疗行业也在不断进步和创新，为人们提供更好的医疗服务。在这种背景下，越来越多的人选择通过互联网医院或线上问诊的方式来解决他们的健康问题。

在一次线上问诊中，我遇到了一位患者，她的孩子四岁了，出现了阵发性咳嗽的情况。夜间咳嗽加重，让她非常担心。通过详细描述孩子的症状和病史，我能够初步判断这可能是由于鼻后滴漏引起的咳嗽。

在问诊过程中，我给予了患者专业的建议和治疗方案，包括口服药物和雾化治疗。我耐心地解释了药物的用法和注意事项，让患者能够更好地理解孩子的病情和治疗过程。

在结束问诊时，患者对我的服务表示满意，并表示将按照我的建议继续治疗。作为一名医疗行业专业人员，我深知每一位患者的健康都是至关重要的，我会尽我所能为他们提供最好的医疗服务和关怀。

那天晚上，我躺在床上一如既往地准备进入梦乡，但这一次，咳嗽的声音打破了夜的宁静。我开始频繁地咳嗽，甚至咳嗽得从睡梦中醒来。这让我感到十分困扰，于是决定第二天找医生咨询一下。

第二天，我通过互联网医院预约了一位耳鼻咽喉科的专家。医生详细询问了我的症状，包括咳嗽的频率、严重程度以及是否有伴随的其他症状。我告诉他，晚上咳嗽尤其严重，有时甚至咳醒，而且白天偶尔也会咳嗽。医生建议我注意是否有感冒史，并询问了我最近是否用药。

医生告诉我，根据我的症状，他怀疑我可能患有鼻后滴漏综合症，这是一种感冒后常见的症状。他建议我先尝试使用一些药物来缓解症状，包括消炎药、抗过敏药和胃药。他还告诉我，如果症状没有改善，需要去医院做进一步的检查。

我按照医生的处方购买了一些药物，并开始了治疗。虽然刚开始的时候症状并没有明显改善，但我还是坚持按时服药。经过一周的治疗，我发现晚上咳嗽的频率确实有所减少，这让我感到非常欣慰。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。医生的专业知识和建议让我能够及时得到治疗，避免了病情的恶化。同时，医生的专业素养和耐心也让我对医疗服务有了更深的认识。

在一个晴朗的下午，我打开了手机，准备开始我的线上问诊之旅。最近，我一直被鼻后滴漏综合症困扰，不知道该怎么治疗，于是决定向医生求助。通过互联网医院平台，我很快联系上了一位耳鼻咽喉科的医生。

医生很亲切地向我询问病情，详细了解我的主诉。他耐心地听取我的描述，给予了很专业的建议。医生提醒我要注意保持鼻腔清洁，推荐了一些药物和鼻腔冲洗器的使用方法。

我对医生的专业知识和耐心感到非常满意。他给予我的建议让我觉得很安心，我决定按照医生的指导去治疗我的鼻后滴漏综合症。

2024年8月的一个午后，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的客厅。我坐在沙发上，看着手机里那个熟悉的头像，那是我的家庭医生——李医生。

“医生，孩子今天鼻塞得厉害，要不要去医院看看？”我焦急地问道。

李医生耐心地询问了孩子的情况，了解了她是否有发烧、咳嗽等症状。我告诉她，孩子只是有点鼻塞，吃奶粉也正常，没有其他不适。

“不用担心，孩子可能是着凉了，我建议你观察一下她的呼吸和肚子起伏，如果呼吸平稳，肚子起伏正常，暂时不需要去医院。”李医生的话让我松了一口气。

接下来的几天，我按照李医生的建议，用生理盐水给孩子清洗鼻腔，保持室内空气流通，孩子的情况有所好转。

然而，孩子的眼睛总是有眼屎和眼泪，这让我很担心。我又一次联系了李医生。

“这种情况可能是鼻泪管堵塞，需要保持鼻腔通畅，避免流眼泪。”李医生给出了建议。

我按照李医生的建议，给孩子清洗鼻腔，并注意观察她的眼睛。经过一段时间的治疗，孩子的眼睛问题也有所缓解。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了线上医疗的便利。李医生不仅专业、耐心，还非常关心我的孩子。我相信，在李医生的指导下，我的孩子会越来越健康的。

那是一个普通的周末，我像往常一样，在手机上刷着各种信息。突然，一条关于互联网医院的推送吸引了我的注意。我想起了自己最近喉咙的不适，于是决定尝试一下线上问诊。

我注册了账号，填写了基本的个人信息，然后提交了我的症状描述。没过多久，一位来自耳鼻咽喉科的医生与我取得了联系。医生询问了我详细的症状，包括喉咙痰不净、嘶哑以及异物感等。虽然我与医生从未谋面，但通过文字交流，我感受到了医生的专业和耐心。

医生建议我先做一些基本的检查，如纤维喉镜和鼻窦CT。考虑到我的工作繁忙，我选择了后者。医生还提醒我，如果病情不见好转，要及时复查。

几天后，我收到了医生的回复，他根据我的检查结果和症状，初步判断我可能患有鼻后滴漏综合症。医生为我开具了处方，并详细说明了用药的注意事项。我按照医生的建议，按时用药，症状逐渐缓解。

在这个过程中，我感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对这种新型医疗服务充满了信心。

现在，我的喉咙已经好了很多，我也能安心地回到工作岗位。感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。医生非常耐心地听取我的主诉，详细了解我的症状和病史，给予了专业的建议和诊疗方案。在医生的指导下，我开始了治疗，并按时服药。期间，我有一些疑问和不适，及时向医生反馈，医生也给予了及时的回复和调整。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，他们不仅关注我的病情，还关心我的身心健康。我对互联网医院的服务感到满意，也更加信任医生的治疗方案。希望我的症状能尽快得到缓解，恢复健康。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心地询问了我的症状和病史，对我的病情进行了全面的评估和分析。经过认真的沟通和细致的观察，医生给出了详细的诊断意见和治疗方案，让我感到非常安心。

经过医生的建议，我顺利开具了处方并购买了需要的药品。整个就诊过程非常便捷，让我省去了排队等候的时间，也避免了不必要的交通和人群聚集。现代化的医疗服务让我感受到了医疗行业的进步和便利，也让我更加信任和依赖互联网医院的服务。