糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那是一个阳光明媚的午后，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***，是一位经验丰富的中医专家，她的眼神中充满了温暖和关切。我向她诉说了自己的病情，宫颈癌晚期，经过放疗化疗后，出现了放射性肠炎的症状，里急后重，便血频繁。

她耐心地听我讲述，不时地点头，然后详细询问了我的治疗过程和用药情况。我告诉她，我曾经灌过肠，吃过中药，但病情依然严重。

医生***并没有急于给我开药，而是仔细分析了我的病情，并告诉我，除了激素和肠粘膜保护剂，我还需要监测大便常规，看看有没有继发细菌感染。她还特别提醒我，中医治疗方面可以尝试激素灌肠和口服中药相结合的方法。

她的专业和耐心让我感到无比的安心，我仿佛看到了希望的曙光。最后，医生***为我开具了处方，并告诉我，她会在后续的问诊中持续关注我的病情。

虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生***的热情和专业。她不仅为我提供了治疗建议，还给予了我精神上的支持。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾健康。

在经历了子宫内膜癌的治疗后，我开始寻找各种方法来预防复发。听说过胸腺法新和脾多肽对提高免疫力有帮助，于是我决定向医生咨询这两种药物是否适合我。

我联系了我的主治医生，靳老师，通过京东互联网医院的线上问诊平台进行了咨询。靳老师非常耐心地解答了我的问题，告诉我胸腺法新可以增强抵抗力，但并不是必须的。至于脾多肽，靳老师建议我根据个人情况选择最合适的类型。

在我们的对话中，靳老师还提醒我，通过健康的生活方式来调养身体同样重要。她的建议让我意识到，除了药物治疗外，良好的生活习惯和心态也对预防复发至关重要。

我非常感激靳老师的专业指导和关心。她的回答让我更加坚定了走向康复的信心。

放射性肠炎，作为放射治疗过程中常见的并发症，给患者带来了诸多困扰。本文将为您详细介绍放射性肠炎的发病原因、症状、治疗方法以及日常保养，帮助您更好地了解这一疾病。

一、什么是放射性肠炎？

放射性肠炎是指在放射治疗过程中，由于放射线对肠道组织的损伤而引起的炎症反应。主要症状包括恶心、呕吐、腹泻、黏液便、血便等，严重者可能出现腹痛、腹胀、黑便、暗红色血便，甚至发烧等症状。

二、放射性肠炎的病因

放射性肠炎的主要病因是放射线对肠道组织的损伤。在放射治疗过程中，放射线会破坏肠道黏膜细胞，导致炎症反应。此外，患者的个体差异、放射剂量、照射范围等因素也可能影响放射性肠炎的发生和发展。

三、放射性肠炎的治疗方法

放射性肠炎的治疗主要是控制症状，缓解病情。治疗方法包括：

• 局部用药：如灌肠、抗生素等。
• 全身用药：如阿司匹林等。
• 调节肠道菌群：如金双歧、美肠安等。
• 改善肠道功能：如曲美布汀等。
• 抗炎治疗：如左克等。

四、放射性肠炎的日常保养

放射性肠炎患者需要注意以下几点，以减轻病情，促进康复：

• 保持正常的肠道功能和规律的饮食。
• 食用高蛋白食物，促进修复。
• 避免长时间坐着，尤其是低姿态。
• 注意台阶的上下移动，避免盆腔静脉曲张和肠道周围血液循环不良。
• 走路时，踮起脚尖，收缩臀大肌，改善肠道周围的血液循环。

五、放射性肠炎的治疗前景

放射性肠炎的治疗效果与病情的严重程度、治疗时机、治疗方法等因素有关。对于轻度放射性肠炎，通过及时治疗和合理的保养，症状可以得到有效控制，甚至治愈。对于重度放射性肠炎，治疗效果可能较差。

总之，放射性肠炎是一种常见的放射治疗并发症，患者需要积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以减轻病情，提高生活质量。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。我的病情已经困扰了我半年，放疗后，我出现了放射性肠炎的症状，便秘，腹痛，腹泻，让我痛苦不堪。在医生***的询问下，我详细地描述了我的病情，他耐心地听着我讲述，不时地点头。

医生***的语气温柔而专业，让我感受到了他的关心。他告诉我，这是放射性肠炎，加上我30年的糖尿病，愈合比较慢。他建议我服用中药，益生菌，并用保护栓，同时注意饮食和休息。

医生***在药匣子给我开了中药方，当我找不到处方时，他告诉我诊费会退给我，因为京东没法开处方。他的细心让我非常感动。

后来，我母亲也出现了类似的症状，我又找到了医生***咨询。他让我上传了母亲的舌头照片，详细询问了她的病情。他告诉我，放射性肠炎有一个恢复过程，需要耐心治疗。他给我母亲开了中药方，并告诉我用药方法和注意事项。

在医生***的指导下，我和母亲都开始服用中药，益生菌，并用保护栓。虽然治疗过程比较缓慢，但我们看到了希望。我们相信，在医生***的帮助下，我们会慢慢好起来的。

放射性肠炎是一种由辐射引起的肠道损伤性疾病，主要表现为恶心、呕吐、食欲下降、贫血等症状。

放射性肠炎的腹痛主要集中在肚脐周围或中上腹部，可能表现为阵发性疼痛或持续性钝痛。腹泻是常见的症状，大便可能带有鲜血或暗红色血块。患者还可能出现恶心、呕吐，呕吐物可能是黄水或胆汁。全身症状包括发热、疲劳等。

放射性肠炎可分为急性放射性肠炎和慢性放射性肠炎。急性放射性肠炎通常在放疗后短时间内发生，而慢性放射性肠炎则可能在放疗数年后出现。慢性放射性肠炎的症状包括腹泻、肠瘘、肠梗阻、便血等。

放射性肠炎的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括卧床休息、饮食调理、药物治疗等。手术治疗适用于症状严重、保守治疗无效的患者。

放射性肠炎患者在日常生活中应注意饮食卫生，避免油腻、辛辣食物，戒烟戒酒。同时，保持良好的心态，积极配合治疗。

放射性肠炎的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。治疗主要依据病情严重程度和患者具体情况制定个体化治疗方案。

放射性肠炎的预防措施主要包括：避免长时间暴露于辐射环境中，接受放疗时注意防护，放疗后定期进行随访。