看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我在一个线上问诊平台上进行了医生咨询，咨询的医生是一位产科专业的医生。在咨询中，我向医生咨询了关于21三体和18三体综合征的风险值。医生在沟通中展现出了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力。

医生告诉我，21三体综合征的风险值是1:938，属于临界高风险，建议做进一步筛查，比如无创DNA检测。他还耐心解释了风险值的含义，让我更加理解了疾病的情况。而18三体综合征的风险值是1:100000，医生告诉我这是低风险，没有什么问题。

在询问无创DNA检测的价格时，医生也给出了大概的费用范围，并说明了医保报销情况。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。

我是一名孕妇，怀孕17周了。最近我做了一次无创DNA检测，结果显示18三体数值偏高，这让我非常担忧。于是，我通过京东互联网医院的线上问诊平台，向一位经验丰富的医生求助。医生告诉我，18三体数值高并不意味着一定有问题，我的情况属于低风险，不需要进行羊水穿刺。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。医生还建议我继续进行超声检查，以便更好地监测胎儿的健康状况。

在与医生的交流中，我也提到了自己在孕早期的叶酸代谢情况。医生安慰我说，孕周已经很大了，不必过于纠结过去的事情，只需按照医生的建议，继续做好孕期保健即可。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关心和理解。这种便捷、有效的线上问诊方式，真的为我们孕妇提供了极大的帮助。

我还记得那天，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。刚出生的宝宝，唐筛结果显示18三体风险高，我的世界瞬间崩塌了。作为一个新手妈妈，我不敢相信这个结果，开始疯狂地在网上搜索相关信息，希望能找到一丝安慰或解决方案。然而，更多的恐惧和焦虑涌上心头。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，她的耐心解释和专业知识让我重新看到了希望。

在与医生的交流中，我了解到唐筛结果并不是诊断，而是筛查，需要结合其他检查结果来确定是否存在问题。医生详细解释了18三体综合征的临床表现和特征，并告诉我宝宝的面容和其他症状并不符合该疾病的特点。她的专业知识和温暖的语气让我逐渐放下心中的大石头，开始重新规划宝宝的成长路线。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们需要的是专业的指导和科学的态度。互联网医院为我们提供了便捷的就医渠道，让我们可以在家中就能得到高质量的医疗服务。同时，也提醒我们，在面对健康问题时，不要轻信网络上的信息，应该寻求专业医生的帮助。