糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没想过，一个小小的疙瘩会给我带来那么大的困扰。起初，我只是觉得嘴唇内壁有个不疼不痒的东西，没太在意。可随着时间的推移，这个小疙瘩似乎越来越大了，每次咬嘴唇时都能感觉到它的存在。我的心情也开始变得焦虑和不安，总担心它会变成什么严重的疾病。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号，选择了一个口腔科的医生进行在线问诊。医生非常专业，问了我很多问题，包括这个疙瘩的大小、颜色、是否有疼痛等等。最后，医生告诉我可能是黏液腺囊肿，需要去医院做手术切除。

我一开始有些犹豫，毕竟手术总是让人感到恐惧。但是，医生详细地解释了手术的过程和风险，让我放心了很多。最终，我决定去医院做手术。手术很成功，疙瘩被完全切除，我的心情也终于放松下来。

这次经历让我深刻地体会到，互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我得到了及时有效的治疗。现在，我已经恢复了正常的生活，嘴唇也再没有那个讨厌的疙瘩了。

我一直以为那只是一个小小的瑕疵，一个可以被忽视的存在。然而，随着时间的推移，它开始变得越来越大，越来越疼痛。起初，我只是觉得嘴唇内侧有些不适，像有一个小小的肿块在那里。但是，我并没有太在意，毕竟生活中有太多其他的事情需要关注。直到有一天，我发现那个小肿块已经变成了一个明显的疙瘩，触摸起来非常疼痛。我开始感到担忧和恐惧，不知道这究竟是什么，会不会对我的健康造成威胁。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄了一张局部照片。通过仔细观察和询问，医生告诉我这可能是一个黏液腺囊肿，需要切除以避免进一步的感染和并发症。虽然我有些害怕手术，但医生的专业解释和建议让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我开始使用复方氯己定含漱液和碘甘油进行局部治疗，并注意保持口腔卫生清洁，避免辛辣烫硬烟酒槟榔等不良刺激。同时，我也开始调整自己的生活方式，注意休息，避免熬夜。经过一段时间的治疗和调理，我的疙瘩逐渐消退，疼痛也减轻了很多。最终，我决定接受手术，彻底解决这个问题。现在，我的嘴唇内侧已经恢复了正常，感觉非常舒适和放心。

我是一个平凡的上班族，生活中总是被各种琐事缠绕着，直到有一天，我发现嘴里起了一个水泡。起初我并没有太在意，毕竟这种小问题在日常生活中很常见。但是，随着时间的推移，这个水泡不仅没有消失，反而变得越来越大，甚至开始影响我的日常生活和工作效率。每当我吃东西或说话时，都会感到不适和疼痛。我开始焦虑和担忧，担心这可能是一种严重的疾病的征兆。

在网上搜索后，我了解到这可能是口腔溃疡的一种形式，于是决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊，通过京东互联网医院与一位经验丰富的口腔科医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并提出了几个可能的原因，包括根尖周炎和黏液腺囊肿。经过一系列的问诊和检查，医生最终确定了我的病因，并提供了相应的治疗方案。

在整个治疗过程中，医生始终保持着高度的专业性和关怀，解答了我所有的疑问，并指导我如何正确地使用药物和进行日常护理。最终，经过一段时间的治疗和调理，我的水泡逐渐消失了，生活也恢复了正常。这个经历让我深刻体会到在线问诊的便利性和有效性，也让我更加珍惜自己的健康。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的水泡而感到如此的焦虑和无助。三天前，我发现下唇内长了一个疼痛的水泡，起初我并没有太在意，认为可能是吃了什么东西引起的。但是随着时间的推移，这个水泡不仅没有消退，反而越来越大，疼痛也越来越明显。我开始感到恐慌，担心这可能是一种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的口腔科医生。医生详细询问了我的症状和病史，并告诉我这是一个黏液腺囊肿，通常是由外伤引起的。医生还建议我去口腔科做一个小手术切除，否则可能会反复出现。

虽然我对手术有些抵触，但医生的专业解释和建议让我感到安心和放心。我决定按照医生的建议去做，并且在此期间，医生还提供了一些生活建议，帮助我更好地保护口腔健康。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊的重要性和便利性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以轻松获得专业的医疗服务和建议。同时，我也意识到，口腔健康同样重要，需要我们日常生活中多加注意和保护。

我曾经是一名在外地工作的年轻人，平时忙于事业，很少关注自己的健康。直到有一天，我发现自己的右侧舌头根部附近有一个小疙瘩，伴随着异物感。起初，我并没有太在意，认为可能是正常的组织结构。然而，随着时间的推移，这种异物感越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。

我开始四处寻找答案，尝试各种方法来缓解这种不适。然而，所有的努力都没有取得什么效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。

医生仔细地听取了我的描述，并查看了我上传的照片。他们告诉我，这个小疙瘩可能是局部良性增生或黏液腺囊肿，并且不是恶性的。医生还给出了详细的治疗方案，包括使用康复新液漱口、开喉剑喷雾剂喷雾、口服复合维生素B等方法，并建议我少吃辛辣刺激的食物，多喝水，避免熬夜。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的努力，我的右侧舌头根部的异物感逐渐消失，疙瘩也变得不那么明显了。这个经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富，不能因为工作或其他原因而忽视它。同时，我也体会到了互联网医院的便利性和专业性，它为我提供了及时有效的帮助，解决了我的问题。

我是一个小心翼翼的年轻人，总是小心谨慎地生活着。然而，最近我却被一个小小的疙瘩困扰了。起初，我并没有太在意，毕竟谁也免不了皮肤上的小问题。但是，这个疙瘩却像一个顽固的敌人，一个多月了还不肯离去。它就长在我嘴里，时不时地会有异物感，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处寻找解决方案，尝试各种口腔护理产品，希望能够消除这个小问题。然而，事与愿违，疙瘩不仅没有消失，反而变得越来越大。我的心情也随之低落，担心这个小疙瘩会不会是某种严重疾病的征兆。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的口腔科医生。医生详细询问了我的症状，并告诉我这个疙瘩被称为黏液腺囊肿，通常是由于外伤引起的，咬伤最为常见。虽然这个病并不会癌变，但如果不及时治疗，可能会继续增大，影响口腔健康和美观。

医生建议我去口腔科做一个小手术切除这个囊肿。虽然一开始我对手术有些抵触，但医生的专业解释和耐心安慰让我放下了顾虑。最终，我选择了接受手术，结果非常成功。现在，我的口腔恢复了健康，疙瘩也消失了，生活和工作都回到了正轨。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也对京东互联网医院的线上问诊服务印象深刻。它不仅方便快捷，还能提供高质量的医疗服务，帮助更多的人解决健康问题。

2024年9月6日凌晨，滨州市的某位居民在京东健康的线上问诊平台上向一位口腔科医生寻求帮助。起初，他并未在意口腔里长出来的那个小包，认为可能是溃疡而已。但随着时间的推移，这个小包越长越大，变成了一个肉粒状的肿块，引起了他的担忧。医生在仔细阅读完他的病情描述后，询问了一些关键问题，包括肿块的软硬程度、是否经常咬到、以及是否有清晰的照片。患者提供了详细的信息，并上传了一张照片。医生通过这些信息初步判断可能是粘液腺囊肿，并建议患者尽快去医院进行切除和病理检查。患者对此表示担忧，询问最坏的结果是什么。医生坦诚地告诉他，虽然粘液腺囊肿通常不是恶性的，但也不能排除肿瘤的可能性，需要通过病理检查来确定。患者对医生的专业和耐心表示感激，并决定按照医生的建议去医院就诊。这个案例再次证明了京东健康的线上问诊平台不仅方便快捷，还能提供高质量的医疗服务。

我一直以来都很注重口腔卫生，然而最近却在嘴唇上发现了一个小泡。起初我并没有太在意，直到它开始变大并且让我感到不适。我开始担心这是不是什么严重的疾病，于是决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到这个小泡可能是黏液腺囊肿。医生解释说，这种情况通常是由于外伤引起的，吃药并不能解决问题，需要去口腔科做一个小手术切除。虽然我有些担心手术的费用和过程，但医生告诉我手术费用大约在500元左右，并且整个过程非常简单。

除了手术，医生也提到了一些生活建议来预防类似问题的发生。例如，每天早晚刷牙、刷舌、饭后漱口，使用bass刷牙法；每年最少一次口腔检查，当有蛀牙时及时补牙；每年洗牙1次；食物塞牙后，使用牙线及时剔除；积极锻炼，增强身体免疫力和抵抗力。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，还学到了很多关于口腔卫生的知识。京东互联网医院的便捷性和专业性让我非常满意，我会继续使用这个平台来关注自己的健康。