糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

随着社会的发展，年轻人的生活方式越来越多样化。情侣之间表达爱意的方式也千奇百怪，其中“种草莓”这一行为在年轻人中较为常见。所谓的“种草莓”，其实是指通过亲吻等方式，在对方的脖颈处留下红色的印记，类似于被草莓汁染红一样。

然而，这种看似无害的行为，却有可能带来严重的后果。近期，就有报道指出，一位新婚新娘在“种草莓”后，竟然出现了晕厥、心跳呼吸骤停的症状，幸亏及时送医抢救才得以脱离危险。

为什么“种草莓”会导致如此严重的后果呢？这主要是因为脖颈处分布着颈动脉，颈动脉窦内有压力感受器。当用力亲吻脖颈时，容易刺激颈动脉窦，导致血压升高，心跳减慢，血流速度减慢，进而出现晕厥、抽搐等症状。

此外，除了“种草莓”，以下几种行为也可能引发类似的风险：

• 颈部按摩：过度的颈部按摩可能刺激颈动脉窦，导致血压升高，心跳减慢。
• 颈动脉压迫：当颈动脉受到压迫时，也会刺激颈动脉窦，引发晕厥。
• 剧烈运动：剧烈运动时，颈部血管扩张，血压升高，也可能刺激颈动脉窦，导致晕厥。

为了避免意外发生，以下建议供大家参考：

• 避免过度亲吻脖颈，尤其是颈动脉窦附近。
• 颈部按摩要适度，避免过度刺激颈动脉窦。
• 进行剧烈运动时，注意调整呼吸，避免血压升高。

总之，虽然“种草莓”是情侣间表达爱意的一种方式，但为了健康和安全，建议大家谨慎对待。

初秋时节，虽然气温逐渐下降，但依旧有部分地区天气炎热，出汗频繁。许多人习惯于通过洗澡来清洁皮肤，达到降温的目的。然而，洗澡并非随时随地都可以进行，不当的洗澡时间反而可能对身体造成负面影响。以下列举了几种不适宜洗澡的时间段，希望大家引起重视。

一、睡前不宜洗澡

许多人喜欢在睡前洗个热水澡，认为这样可以促进睡眠。然而，睡前2小时内洗澡并不利于睡眠。因为洗澡会使体温升高，推迟大脑释放“睡眠激素”，从而影响睡眠质量。

二、饭后不宜立即洗澡

饭后立即洗澡会影响消化功能。洗澡时，皮肤血管扩张，血流旺盛，消化道的血流量相对减少，消化液分泌减少，导致消化不良。

三、酒后不宜洗澡

饮酒后洗澡容易导致头晕、眼花、全身无力，严重时可能发生低血糖昏迷。因为酒精会抑制肝脏的糖原分解，导致血糖下降。

四、运动后不宜立即洗澡

运动后立即洗澡容易导致心脏、脑部供血不足，甚至发生晕厥。因为运动后身体尚未恢复正常状态，血液循环仍处于高速状态。

五、按摩后不宜立即洗澡

按摩后立即洗澡容易导致虚脱或晕厥。因为按摩会加速人体体表血液循环，洗澡会进一步加速血液循环，导致机体胃部和大脑相对缺氧。

总之，洗澡要选择合适的时间，避免对身体造成不良影响。同时，洗澡时也要注意水温、时间等因素，保持良好的卫生习惯。

22岁的年轻女孩小丽（化名）本应享受美好的青春时光，却不幸患上了罕见的“胰岛素瘤”，导致反复出现低血糖晕厥的症状。在经历了一段漫长的求医之路后，最终在中国医科大学附属盛京医院接受了精准的手术治疗，成功切除了肿瘤，恢复了健康。

小丽的故事并非个例。随着现代生活节奏的加快，人们的生活压力越来越大，一些原本罕见的疾病也逐渐进入大众视野。本文将带您了解胰岛素瘤这种疾病，以及如何预防和治疗。

什么是胰岛素瘤？

胰岛素瘤是一种起源于胰岛β细胞的良性肿瘤，可以分泌过多的胰岛素，导致血糖降低。患者常常出现反复低血糖的症状，如头晕、乏力、出汗、心慌、饥饿等，严重时甚至会出现昏迷。

胰岛素瘤的常见症状

1. 反复出现低血糖症状：头晕、乏力、出汗、心慌、饥饿等。

2. 突发昏迷：严重低血糖可导致昏迷，甚至危及生命。

3. 消化系统症状：如恶心、呕吐、腹泻等。

4. 肥胖：部分患者可出现体重增加。

胰岛素瘤的诊断方法

1. 血糖检测：反复出现低血糖症状时，应及时进行血糖检测。

2. 胰岛素释放试验：检测胰岛素分泌水平。

3. 影像学检查：如CT、MRI等，可发现肿瘤的位置和大小。

胰岛素瘤的治疗方法

1. 手术治疗：是目前治疗胰岛素瘤最有效的方法，可通过手术切除肿瘤。

2. 药物治疗：在手术前后可使用药物治疗控制血糖。

3. 生活方式调整：保持良好的作息规律，避免过度劳累，合理饮食。

预防胰岛素瘤的建议

1. 保持良好的作息规律，避免过度劳累。

2. 合理饮食，避免暴饮暴食。

3. 积极参加体育锻炼，增强体质。

4. 定期体检，早发现、早治疗。

晕厥和呕吐是临床上常见的症状，它们可能由多种原因引起，需要结合患者的具体情况进行分析。

一、常见原因分析

1. 心源性原因：如心律失常、心肌梗死等可能导致心源性晕厥，患者可能伴有恶心、呕吐等症状。

2. 脑血管原因：如脑动脉狭窄、脑供血不足等可能导致脑源性晕厥，患者可能出现恶心、呕吐、意识丧失等症状。

3. 脾脏疾病：如脾脏破裂、脾脏扭转等可能导致大量出血，引起晕厥和呕吐。

4. 胃肠道疾病：如急性胃炎、食物中毒等可能导致恶心、呕吐，严重时可能伴有晕厥。

5. 内分泌疾病：如低血糖、甲状腺功能亢进等可能导致晕厥和呕吐。

6. 药物副作用：某些药物可能导致恶心、呕吐，如化疗药物、抗高血压药物等。

7. 精神因素：如焦虑、恐慌等精神因素可能导致晕厥和呕吐。

二、治疗建议

1. 寻找病因：针对不同原因进行相应的治疗。

2. 休息：保持充足的休息，避免过度劳累。

3. 饮食：清淡饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

4. 药物治疗：根据具体情况给予相应的药物治疗。

5. 心理治疗：针对精神因素导致的晕厥和呕吐，可进行心理治疗。

三、预防措施

1. 注意个人卫生，预防胃肠道疾病。

2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

3. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

4. 针对心源性原因，应积极治疗心脏病。

5. 针对脑血管原因，应积极治疗高血压、高血脂等疾病。

突然晕倒并伴随呕吐，这可能是身体发出的严重警告信号。那么，这种症状可能由哪些原因引起呢？以下是一些常见的原因：

首先，高血压是导致突然晕倒并呕吐的常见原因之一。当血压过高时，会引发颅内压增高，导致患者出现晕倒和呕吐的症状。此外，急性脑血管病，如脑干急性脑梗死、急性脑出血等，也可能导致患者出现此类症状。

除了高血压和脑血管疾病，心脏疾病也是导致突然晕倒并呕吐的常见原因。例如，急性心肌梗死或严重的房颤等都可能导致此类症状的出现。

对于出现突然晕倒并呕吐的患者，应及时就医进行诊断和治疗。根据病因的不同，治疗方案也会有所不同。例如，如果是高血压引起的，医生可能会建议患者服用降压药物进行治疗。高血压是一种常见的慢性病，需要长期管理和治疗。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持健康的体重、规律的作息时间、充足的睡眠、适量的运动以及良好的心态，都有助于控制血压，预防突然晕倒并呕吐的发生。

如果家中有高血压患者，建议定期到医院进行复查，以便及时发现并处理潜在的健康风险。

我从小就对医学充满了兴趣，总是梦想着能成为一名救死扶伤的医生。然而，命运似乎和我开了个玩笑。最近，我总是头晕摔倒，医生说是颈椎问题，但我担心是脑萎缩。这种不确定性让我感到非常焦虑和恐惧。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些线索。有一天，我偶然发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并提出了几个问题来进一步了解我的情况。

在医生的指导下，我进行了一系列检查，包括脑电图、心电图和下肢静脉彩超。结果显示，我的脑动脉有狭窄硬化，d二聚体也偏高。医生告诉我，这可能是导致我头晕摔倒的原因，并建议我进行抗凝和抗板治疗，同时加上活血药来改善头晕和脑功能。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。虽然我还不能完全摆脱头晕的困扰，但至少我不再那么担心和恐惧了。这个经历让我深刻地体会到，互联网医院和线上问诊的便捷性和实用性，它们为我们提供了一种全新的就医方式，尤其是在疫情期间，更加显示出其价值和意义。

在现代社会，心脏病已成为一种常见的疾病。其中，风湿性心脏病，简称风心病，是一种由于风湿热活动导致的心脏瓣膜病变。那么，风湿性心脏病有哪些症状呢？

风湿性心脏病的早期症状通常不明显，但随着病情的发展，患者可能会出现以下几种症状：

1. 胸痛：胸痛是风湿性心脏病最常见的症状之一。这种疼痛可能与心脏瓣膜病变、心包炎或其他心脏问题有关。

2. 晕厥：晕厥是风湿性心脏病的一种严重症状，通常是由于心脏排血量减少、血压突然下降或脑血管暂时性闭塞引起的。

3. 呼吸困难：呼吸困难是风湿性心脏病的另一种常见症状，可能与心脏瓣膜病变导致的心脏功能不全有关。

4. 心律失常：风湿性心脏病还可能导致心律失常，如心房颤动等。

5. 肿胀：患者可能会出现下肢水肿、腹水等肿胀症状。

除了上述症状外，风湿性心脏病还可能引起其他并发症，如心力衰竭、感染性心内膜炎等。

对于风湿性心脏病，早期诊断和治疗非常重要。医生会根据患者的症状、体征和辅助检查结果进行诊断。治疗措施包括药物治疗、手术治疗等。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以延缓病情进展。

风湿性心脏病是一种严重的心脏疾病，了解其症状和治疗方法对于患者及家属至关重要。通过及时就医和科学治疗，患者可以改善生活质量，延长生存时间。

我从去年11月开始，右腿就有轻微的麻疼感，随着时间推移，症状逐渐加重，发展到现在右侧的上肢和下肢长期发麻，感觉像是缺血的感觉。去年11月的一天，我在家里白天突然昏厥了，虽然住院观察后没有查出什么问题，但晕厥测验结果是阳性。这种情况让我非常焦虑和担忧，于是我开始上网搜索相关资料，发现颈椎、脊柱问题、脑供血问题都可能导致这样的症状。我想知道我更可能是哪种情况？需要采取什么处理办法吗？

我找到了一位非常专业的医生，他耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的问诊和检查。经过详细的分析和讨论，他告诉我可能是神经调节功能出现了问题，建议我做脑核磁共振检查以排除其他可能性。同时，他还推荐我补充维生素B族和甲钴胺，调整饮食和生活习惯，保证充足的睡眠和适量的运动。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然过程中有过一些困难和挫折，但我始终坚持下来，并且逐渐看到了改善的迹象。现在，我的症状已经大大减轻，我也重新找回了生活的信心和动力。

昏迷是一种严重的生命体征异常，可能导致患者失去意识，无法进行正常的生理活动。突发昏迷的原因有很多，主要包括以下几种：

1. 血管神经性紧张：这种原因在年轻人中较为常见，通常与情绪波动、环境温度、饮食等因素有关。例如，长时间情绪紧张、天气炎热、过度节食等都可能导致血管神经性紧张，从而引发昏迷。虽然部分患者在昏迷后可迅速恢复，但长期存在此类问题可能会导致高血压或心率减慢等并发症。

2. 心源性晕厥：心源性晕厥是由于心脏疾病导致心输出量突然下降或暂停，从而引起昏迷。心律失常和器质性心脏病是心源性晕厥的常见原因。其中，心动过缓或心脏停搏是最常见的心律失常。心源性晕厥多见于老年患者，病情较为严重，需及时就医。

3. 突发性晕厥：突发性晕厥是由于大脑血管或主要向大脑供血的血管循环紊乱引起，多表现为暂时性意识丧失。常见原因包括短暂性脑出血、动脉炎等。患者需定期服用药物、定期复查，以预防病情恶化。治疗期间，保持呼吸道通畅、及时清理气道异物、采用稳定侧卧位、及时供氧、建立静脉通道、维持血压及水电平衡等措施至关重要。

昏迷期间，患者护理难度较大，家属需密切关注患者病情，严格遵循医嘱，做好相关护理措施。例如，勤翻身可防止褥疮发生；保持床单整洁，及时更换污染衣物；观察患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，如有异常及时告知医护人员。

总之，突发昏迷是一种严重的疾病，需引起重视。了解其可能原因，掌握预防和治疗方法，有助于提高患者的生存质量。