糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那天，我像往常一样，醒来时觉得有些鼻塞，但并未放在心上，以为只是普通的感冒。毕竟，一周左右就会自愈，这是我多年的经验。

然而，一个月过去了，我的鼻子还是不通畅，早晨起来总有一股浓鼻涕，白天也有不少清鼻涕。我开始感到焦虑，于是决定上网寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这里方便快捷，不用出门就能得到专业医生的诊断。我详细描述了我的症状，一个来自呼吸内科的医生***仔细聆听，并给出了建议。

他告诉我，这种情况可能存在鼻窦炎的可能，建议我做一个鼻咽鼻窦CT来明确诊断。虽然我有些犹豫，但考虑到医生的专业性，我决定遵医嘱。

在等待检查结果的过程中，***医生又给出了用药的建议。他说，最好还是先检查清楚再用药。我对此表示理解，并询问是否需要去医院。他说，他并不方便亲自接待患者，但可以远程指导。

得知我正在准备备孕，他特别提醒我，吃药可能会对胎儿产生影响。我有些担心，但他安慰我说，暂时可以先观察，多喝水，充足休息，保持清淡饮食，戒掉辛辣冰冻刺激性食物。

这个过程让我深刻感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的诊断和建议，还考虑到了我的特殊情况。我对他充满了感激。

最终，检查结果显示我确实患有鼻窦炎。在***医生的指导下，我开始了治疗，症状逐渐缓解。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识，它不仅方便快捷，而且专业可靠。

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院，孩子的鼻窦炎让我们的日子过得无比艰难。孩子总是流着黄脓鼻涕，晚上躺下后咳嗽得厉害，鼻涕还会倒流。之前我给孩子用了诺斯清和内舒拿，但效果不明显。医生***耐心地询问了孩子的症状，了解到孩子已经用了一段时间的飞洋乐康吸鼻器，但后来因为鼻子疼就不敢再用了。

医生***认真分析了孩子的病情，告诉我们孩子可能是慢性鼻窦炎急性发作，单用内舒拿效果有限，需要口服抗生素。由于孩子对头孢过敏，医生推荐了希刻劳，并建议同时使用羧甲司坦口服液。然而，孩子对希刻劳产生了耐药性，这让医生和我们都感到担忧。

医生***耐心地解释说，阿奇霉素也是一个不错的选择。他详细询问了孩子的体重，给出了具体的用药量和建议。孩子的病情需要长期治疗，医生***也提醒我们，频繁使用抗生素可能会导致耐药性，但如果不治疗，鼻窦炎可能会引发更严重的问题，如鼻息肉。

在医生***的指导下，我们开始了新的治疗。用药期间，医生***还提醒我们注意观察孩子的病情变化，并建议我们如果还有黄鼻涕，可以再吃一个疗程。医生***的专业和耐心让我们倍感安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答，让我们在家就能得到及时的治疗建议。虽然不能面对面交流，但医生***的关怀和指导让我们感到温暖。

今天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。我名叫小芳，最近鼻塞、呼吸困难、头痛让我苦不堪言，听说互联网医院可以提供专业的医疗服务，于是我便抱着试一试的心态，点开了那家知名互联网医院的平台。

医生的热情和专业让我感到意外，他首先询问了我的症状持续的时间，并询问了我是否做过鼻镜或者鼻窦CT的检查。我告诉他，我已经一个星期了，以前做过检查，知道自己患的是鼻窦炎、鼻炎复发。医生根据我的症状，为我开了一些药物，并告诉我注意事项。

在用药过程中，我发现鼻窦炎口服液的效果并不理想。于是，我再次联系了医生，详细描述了我的症状，并表达了想要尝试其他药物的想法。医生耐心地为我调整了治疗方案，为我开出了新的药物组合，包括内舒拿喷鼻、口服氯雷他定、切诺、鼻渊舒等。医生的专业和细心让我深感安心。

用药期间，医生还多次询问我的病情，了解药物的效果。他的关心让我倍感温暖。虽然医生告诉我，他的回复仅为建议，如有不适请及时线下就诊，但我对他的专业水平非常信任。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利性。在今后的日子里，我会继续关注自己的健康状况，并充分利用互联网医院这个平台，为自己和家人提供更加便捷、专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。反复咳嗽和喉咙痛已经持续了三个月，我跑遍了多家医院，却始终没有找到病因。医生们说可能是鼻炎，但要我去做一些检查。我拿着化验单，心中满是疑惑。

一位温柔的女医生接诊了我，她首先询问了我的症状，然后仔细查看了我的化验单。她告诉我，根据我的症状和查体，鼻炎的可能性较大，但为了排除其他可能性，建议我做一个鼻内镜检查或鼻窦CT。

女医生解释说，鼻内镜检查不会很疼，因为会在检查前喷麻药。她还告诉我，这些检查的费用大概在300元左右，如果有医保，报销之后自己支付的费用会更少。

在女医生的耐心解释下，我心中的疑惑逐渐消散。她不仅专业，还非常关心我的感受，让我感到很温暖。虽然只是线上问诊，但她的专业和关怀让我倍感安心。

几天后，我按照医生的指导做了检查。检查结果证实了我的猜测，我确实患有鼻窦炎。在女医生的指导下，我开始服用抗生素进行治疗。如今，我的症状已经明显好转。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论身处何地，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。同时，我也感受到了医生们高尚的医德和无私的奉献精神。感谢京东互联网医院，感谢那位温柔的女医生，让我重新找回了健康。

那是去年的一个周末，我因为鼻子反复不适来到了耳鼻咽喉科的互联网医院。医生***耐心地询问了我的症状，详细地分析了我的情况。他说，我这是典型的鼻窦炎症状，并且建议我进行鼻窦开放术和鼻甲消融术。我虽然有些担心，但看到***医生专业的态度和细心的解释，我还是决定接受手术。

手术后的恢复过程并不轻松，但我一直按照***医生的建议进行。术后用药、定期复查、鼻腔清洗，每一个步骤我都认真执行。虽然中间有过不适，但看到***医生每次都耐心倾听我的困扰，给我提供专业的建议，我也就更加坚定了信心。

术后四周，我的症状明显改善，呼吸也变得更加顺畅。然而，在一次洗鼻后，我发现自己出现了新的问题：鼻子堵了，而且症状反而加重了。我立刻联系了***医生，他告诉我这是术后恢复的正常现象，让我不要担心。他详细地指导我如何调整洗鼻的频率和方法，让我重新找回了舒适的感觉。

在这次的经历中，我深深地感受到了互联网医院的便利和高效。无论是术前咨询、术后复查，还是日常的咨询，我都可以在互联网医院找到专业的医生，得到及时的解答和帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人享受到这样的便利。

那是一个阳光明媚的早晨，我如往常一样，开始了新的一天。然而，身体的异样让我心生忧虑，特别是鼻子的持续出血和头痛的加剧，让我不得不寻求专业的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了在线问诊服务。通过手机应用，我预约了一位来自耳鼻咽喉科的医生。医生在详细了解了我的病情后，告诉我需要做一个鼻CT检查。

几天后，我收到了CT报告，带着它再次联系了医生。医生在仔细阅读了报告后，告诉我目前我的鼻窦没有长东西，但是有一个泡状中鼻甲，需要进一步观察。

医生的建议是，目前没有必要进行手术，但需要定期复查。他耐心地为我解释了病情，并告诉我，作为医生，他的回复只是建议，最终决定权在我。

在整个诊疗过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我解答了所有的疑问，还鼓励我要保持积极的心态，面对疾病。

虽然目前我还在与疾病作斗争，但我知道，有了医生的专业指导，我一定能够战胜病痛。

那是一个普通的周末，我家的宝贝突然出现了鼻窦炎的症状。鼻塞、流鼻涕，额窦、筛窦、蝶窦位置疼痛，持续了四天。我焦急万分，决定通过网络咨询一位经验丰富的医生。

通过京东互联网医院，我预约了***医生。医生非常耐心，详细询问了宝贝的症状和病史。得知宝贝之前并没有出现过鼻窦炎，这次发病是在两个月前，我感到非常担心。

医生告诉我，鼻窦炎需要观察一段时间，并询问我是否考虑过腺样体手术。我表示，宝贝最近两个月鼻窦炎犯了两次，询问是否有药物能缩小腺样体。医生建议我继续观察，并给出了抗生素和内舒拿的处方。

我对处方的细节进行了询问，比如抗生素的剂量、内舒拿的喷鼻次数等。医生都非常耐心地一一解答。在了解到宝贝还有咳嗽和粘稠痰的症状后，医生又调整了治疗方案，增加了美林止痛药，并建议宝贝多休息。

经过一段时间的治疗，宝贝的症状有了明显的改善。我对***医生的医术和品质深感敬佩。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗在方便患者就医、提高医疗服务效率方面具有不可忽视的作用。

那天，我带着三岁的孩子来到了线上互联网医院，因为孩子最近总是流鼻涕、咳嗽，让我很担心。医生***在了解孩子的情况后，耐心地询问了我孩子的一些详细信息，比如年龄、症状持续时间等。在得知孩子已经持续了8天鼻塞、流脓涕后，医生***建议我带孩子去做鼻内窥镜检查和血常规。

检查结果出来后，医生***根据孩子的症状和检查结果，确诊孩子患有鼻窦炎，并给出了治疗方案。她建议孩子继续使用阿奇霉素，三天后换用阿莫西林，并开具了相应的处方。

在用药过程中，医生***还提醒我注意孩子的听力，因为儿童鼻窦炎容易合并中耳炎。她还建议我使用生理海盐水清洗鼻腔，并在使用阿莫西林克拉维酸钾干悬混剂的同时，使用愈酚甲麻那敏颗粒来缓解症状。

此外，医生***还告诉我，孩子爸爸的打鼾可能与鼻炎有关，建议使用雷诺考特鼻喷剂来治疗。虽然这个药物处方受限，但医生***还是为我开具了其他合适的药物。

通过这次线上问诊，我对医生***的专业素养和负责态度深感敬佩。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。我相信，在医生***的指导下，孩子的病情一定会得到好转。

尊敬的用户！您好！我已经查看您的问题，请问有什么可以帮助您？

您好！您这个情况出现多久了？有没有自行用药治疗过？有没有去医院检查和治疗过？

将近两个月了，吹空调以后流鼻涕加重，之前有吃过药，不过不见好转。

有没有打喷嚏？

这是CT报告。

有的，特别是刚进入空调房。

鼻窦炎，这个伴随真菌感染。

你可能还有过敏性鼻炎。

这个鼻窦炎，可能需要手术的。

早上起来，会咳出一些黄痰。

药物很难完全控制。

现在太忙，可能没时间，能暂缓下症状不？

9-10月份才有时间。

我暂时先给你一些药物控制一下病情。

请问您既往有无药物过敏史、肝肾功能异常、有无正在服用其他药物，（如果是特殊人群，是否处于孕期、哺乳期、备孕期），如果无，请直接回复“无”即可！

无。

建议您如下：
1.生理海水喷雾器，每次1-2喷，一天3-4次，喷鼻。
2.布地奈德喷鼻剂，每次一喷，一天2次，喷鼻。（两个药水间隔15分钟左右。）
3.通窍鼻炎颗粒，每次一包，一天3次，饭后，口服。
4.桉柠蒎肠溶胶囊（切诺），每次一颗，一天3次，餐前半小时凉开水口服。
5.开瑞坦片（氯雷他定片）
建议您用法：每次一片，一天一次，晚上口服。如果出现嗜睡等不适，需要停止使用。

以上药物可以一起使用，避免感冒受凉或者进食辛辣刺激食物。如果用药后仍旧不能恢复，建议耳鼻喉科就诊。

您好！温馨建议提示：
1.用药前需要详细阅读药物说明书，根据说明书安全服用药物。
2.服药后出现机体不适现象，需要立即停止使用药物并就医。
3.疾病恢复需要一定时间，建议您需要按时坚持用药。
4.如果用药一周后病情仍旧不恢复，建议上线复诊或者线下就医，进一步明确病因。

第四个有吃过。

处方详情。

处方创建=。

处方已送达药师审核。

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

吃过了，还要吃。

没有手术，你可能一直要吃。

手术后，还要吃。

好的。

电子病历。

之前也没这种情况，就是二阳以后才有。

请问您是否还有其他医药问题需要咨询？

这个可能加重了呀。

好的，谢谢。

没了。

希望我的建议能帮助到您，感谢您的信任！如您在治疗过程中还有任何问题，欢迎您随时上线咨询，祝您早日康复！

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个晴朗的周末，我拖着疲惫的身体来到了互联网医院寻求帮助。在等待的过程中，我看到了许多和我一样焦急的患者，大家都在等待着那位传说中的医生——他/她的名字虽然被隐藏了，但他的/她的专业和耐心却深深地刻在了我们的心中。

终于，轮到我进诊室了。医生的表情温和，语气亲切，让我立刻感到安心。他/她首先询问了我的症状，我详细地描述了鼻窦炎扯着眼痛的情况，以及已经持续了多久。医生认真聆听，不时地点头，然后告诉我，我需要做一些检查。

检查的结果很快就出来了，医生告诉我，我的病情比较严重，右侧的脓已满，另一边也有3分之1满。他/她建议我可以考虑手术，但同时也告诉我，保守治疗是首选，如果保守治疗无效，再考虑手术。

我有些犹豫，询问医生保守治疗的效果如何。医生告诉我，保守治疗需要一定的时间，而且可能会有一些不适，但是它是一个安全、有效的选择。他/她建议我继续用药，并坚持吃完3天后再复查。

然而，药效似乎并不明显，我的痛感并没有减轻。于是，我再次向医生求助。医生建议我进行静脉输液，输一些消炎药物。听到这个建议，我感到一丝希望，决定按照医生的建议去做。

在治疗的过程中，医生一直关注着我的病情，并给予我耐心的指导。他/她的专业和关心让我感到非常温暖。经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善，眼痛的症状也减轻了许多。

现在，我已经康复出院，对于那位隐藏姓名的医生充满了感激。他/她的专业和耐心让我在艰难的时刻感受到了希望和温暖。通过这次互联网问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势，它不仅方便快捷，而且专业可靠。