糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我在山西临汾市的家中，对着镜子看着自己那双黑眼圈和眼袋，心里不禁有些烦闷。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业建议。

我选择了京东互联网医院，上传了一张清晰的照片，很快就收到了医生的专业回复。医生告诉我，我的情况不算严重，建议我除了保证良好睡眠质量外，可以每天进行热敷，以促进皮肤血液循环。局部严重的地方可以外涂促进皮肤代谢的药物，比如积雪苷霜。

医生还告诉我，眼袋问题也可以通过休息好来减轻。当我询问热敷的方法时，医生详细地解答了我的疑问，告诉我可以用蒸汽眼罩进行热敷，建议在睡前进行。

整个过程中，医生的态度非常友好，耐心解答我的每一个问题，让我感到很安心。虽然我目前还在等待治疗效果，但医生的关怀和专业让我对未来充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，我们不必再为去医院而烦恼，只需动动手指，就能得到专业医生的指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来我们的生活将会变得更加便捷。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过互联网医院的平台，与一位皮肤科医生进行了线上问诊。我的手指最近总是痒痒的，已经持续了一年时间，让我非常困扰。

医生耐心地询问了我病情的细节，经过一番讨论，他认为湿疹的可能性较大。他建议我到皮肤科室做一个真菌的检查，以排除真菌感染的可能。

在得知我的担忧后，医生详细解释了治疗湿疹的药物，并告诉我广东省皮肤病医院开的那款药物是可以使用的。他提醒我，虽然这是一种激素类药物，但只要按照他的指导，逐步减量，副作用并不会太大。

此外，医生还建议我混合使用保湿产品，以减轻皮肤干燥带来的不适。对于耳朵的脱屑问题，他也给出了专业的建议，让我加强保湿，并在必要时使用典必殊眼膏。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还详细解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。虽然只是线上问诊，但医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。在繁忙的生活中，我们不再需要花费大量时间排队就诊，只需动动手指，就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

那是一个晴朗的周末，阳光透过窗户洒在我的房间，我正坐在电脑前，心情有些烦躁。自从生完宝宝后，我的生活似乎就乱了套，情绪不稳定、抑郁、睡眠不好，这些问题一直困扰着我。

今天早晨，我发现两个眼睛突然出现了红血丝，这让我更加焦虑。我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并提交了我的症状描述。很快，一位经验丰富的眼科医生与我联系，她详细询问了我的病情，包括过敏体质、药物过敏、鼻炎、哮喘等情况。

在了解到我家中养有宠物，且之前没有过敏史后，医生建议我可能是过敏性结膜炎。她告诉我，这种情况可以通过使用非激素抗过敏药物和人工泪液来缓解症状。

医生还特别提醒我，虽然激素类药物见效快，但长期使用可能会对眼压产生影响，因此建议我暂时不用激素。

在医生的指导下，我选择了普拉洛芬滴眼液和玻璃酸钠人工泪液。几天后，我的眼睛红血丝明显减少，眼痒症状也有所缓解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心解答，让我感受到了温暖和希望。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。作为河北保定的一名患者，我因为工作繁忙，一直没能抽出时间去医院看诊。那天，我突然想起了京东互联网医院，于是决定尝试线上问诊。

医生***的耐心和专业让我印象深刻。他首先询问了我的症状，然后仔细观察了我的舌苔。虽然我们之间隔着屏幕，但我能感受到他的认真和关切。

‘湿疹肚子上的基本不痒了，阴囊偶尔还痒，好多了。’我向医生报告了我的病情。

‘我看着黑眼圈也比之前淡了。’我补充道。

‘口臭不确定，自己感觉不到，就是感觉嗓子里有痰。’我如实相告。

‘其他就没有什么不适了。’我回答。

‘腰疼还有一点，就弯腰的时候疼点。’我又说。

‘头蒙情况呢？’医生询问。

‘头蒙最近没有了。’我回答。

‘情绪，睡眠情况怎么样？’医生关心地问。

‘情绪，睡眠最近感觉挺好。’我回答。

‘好的，其他不适呢？’医生继续询问。

‘其他感觉没有了。’我回答。

医生听后，微笑着说：‘嗯嗯，整体逐步在改善，继续巩固治疗吧。’我听了心里暖暖的。

‘最近没有同房，肾虚也在调理中吧。’我问道。

‘有调理。’医生回答。

‘哦哦，好的。’我点头。

‘处方已送达药师审核。’医生告诉我。

‘处方详情’医生又发来了一条信息。

‘我为您开具了7天的中药，共14袋，您早晚饭后半小时各开水冲服1袋。’我仔细阅读了服药方法及禁忌。

‘服药方法及禁忌同前。’医生再次提醒。

‘量表卡片’医生又发来了一张图片。

‘好的，谢谢王主任。’我向医生表达了感谢。

‘好的。’医生回复。

那个周三的下午，我拖着疲惫的身体来到了海口市的一家互联网医院，打开电脑，进入了角膜科的线上咨询平台。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”（医生）

我迫不及待地描述了我的症状：眼睛从这个星期开始红，今天特别的红，还伴有白色分泌物，眨眼时候有轻微的肿胀疼痛感。他耐心地询问了我之前是否有类似症状，是否有痒的症状，是否一只眼还是双眼都这样，是否有鼻炎病史，以及视力是否受影响。我一一回答了他的问题，包括我曾有过结膜炎，且有过敏性鼻炎，但视力不受影响。

“嗯，那应该是过敏性结膜炎，现在用了什么药物？”（医生）他关切地问道。我回答说没有使用任何药物，需要处方。

“典必殊眼药水+奥洛他定滴眼液。”（医生）他建议道，“但是是不是没有处方的话无法在网上购买？”（患者）“因为我在香港。”（患者）他似乎有些无奈，“药店有买，好像你这个我这边开不了处方。”（医生）我听后有些失望。

“等会，我看一下京东可不可以买。”（医生）我有些惊喜，心想或许还有其他解决办法。他很快回复说：“京东商城可以买，你自己买吧。”（医生）我感到非常欣慰，终于有了解决办法。

“好的 谢谢。”（患者）“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您生活愉快，再见！”（医生）我心中充满了感激，虽然只是线上交流，但这位医生的专业和耐心让我感到温暖。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然眼睛开始痒痒的，干涩得厉害。心里有些不安，便决定尝试一下互联网医院的服务。在京东医生的建议下，我详细描述了自己的症状：没有鼻炎，但经常打喷嚏，眼睛分泌物不多，最近一个月眼睛痒且干涩。医生根据我的症状，判断我可能患上了干眼症和过敏性结膜炎，并建议使用玻璃酸钠滴眼液。

我按照医生的指示去药店买了药，可是每次滴完眼药水后，嘴巴里都会觉得苦涩，甚至有些反胃。医生得知后，告诉我可以在点眼药水后按压内眼角，以防止药水流入咽喉。此外，医生还提醒我要注意生活习惯，减少手机和电脑的使用，避免熬夜，不吃辛辣刺激的食物。

在治疗过程中，我发现自己的眼睛痒和干涩的症状有所缓解。医生还告诉我，如果眼睑上的睫毛刺激眼球，可以尝试拔除，或者做电解治疗。这让我感到非常贴心和放心，因为医生不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。

经过一段时间的治疗，我的眼睛痒和干涩的症状明显减轻，生活也恢复了正常。我非常感激京东医生的耐心和细心，让我在异地也能享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的广东中山市民，正在经历一段困扰着我的皮肤问题。半个多月前，我的眼皮开始出现反反复复的起皮现象，褶皱之间的小裂口让我疼痛不已，一碰就疼。这让我非常苦恼，因为不仅影响美观，更让我无法安心工作。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。医生在详细询问了我的病情后，告诉我这是过敏性皮炎的症状，并建议我使用妥布霉素地塞米松眼膏。

医生的话语让我感到一丝安慰，但我也想知道为什么会出现这种情况。医生告诉我，可能是近期使用的护肤品刺激，也可能是换季过敏。为了更准确地确定过敏源，医生建议我去医院查过敏原。

在医生的指导下，我开始使用眼膏，并注意调整生活习惯。经过一段时间的治疗，我的眼皮状况明显好转。这让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我对医生的品质感到敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。在繁忙的工作之余，我可以在家中就能得到专业的医疗咨询，这无疑为我的生活带来了极大的便利。

那个夜晚，我躺在床上，眼睛干涩得仿佛有沙子在里头磨，痒得让我忍不住想要揉一揉。两个月了，这种折磨让我疲惫不堪。我决定尝试线上问诊，看看能不能找到解决之道。

我打开京东互联网医院，选定了眼科，很快就找到了一位经验丰富的医生。医生询问了我的症状，我详细描述了眼睛干涩、痒、总是想揉的情况，还提到了已经试过各种眼药水都没有效果。

医生非常耐心，他没有急于给我开药，而是先询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，是否有其他疾病史，是否正在服用药品，是否在备孕期、妊娠期或哺乳期。这些问题让我觉得这位医生非常专业，也让我对这次问诊充满信心。

医生又详细询问了我的眼睛情况，我告诉他经常对着手机和电脑，可能和这个有关。医生听后表示同意，并告诉我眼屎的颜色、透明度以及是否有丝状物等详细信息。医生根据我的症状，排除了过敏的可能性，并建议使用珍视康滴眼液和普拉洛芬滴眼液，每天三次，每次一滴，分开五分钟以上使用。

当我询问这些药在哪里能买到时，医生告诉我珍视康和普拉洛芬滴眼液在药店都能买到。我还特意询问了普拉洛芬滴眼液是否只是术后使用，医生耐心地解释说术后可以使用，而且可用于外眼及眼前节炎症的对症治疗，如眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症。

医生的回复让我感到安心，我开始按照医生的指导用药，不久后，我的眼睛情况果然有所改善。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效，也让我对医生的专业素养和耐心服务感到由衷的敬佩。

如今，我的眼睛已经恢复了往日的光彩，这次线上问诊的经历也让我对医疗行业有了更深的认识。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人能够享受到便捷、高效、专业的医疗服务。

2024年9月5日，早上7点57分，渝中区的一位家长带着她的2岁8个月大的宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝的眼睛下面起了红点点，内眼睑泛红，引起了家长的担忧。经过医生的详细询问和分析，初步判断宝宝可能患有眼睑湿疹。医生建议使用妥布霉素地塞米松眼膏或丹皮酚乳膏进行治疗，并提醒家长注意宝宝的日常护理和环境卫生，避免宝宝接触可能引起过敏的物质。家长表示对医生的服务非常满意，称赞医生专业、耐心和细心。这个故事再次证明了线上问诊的便捷性和实用性，特别是在处理儿童常见疾病时，线上问诊可以为家长提供及时、专业的医疗建议和支持。

那天早晨，我像往常一样醒来，却发现自己的眼睛周围有些肿胀，这让我感到有些不安。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位专业的眼底科医生，他首先询问了我的症状，并让我上传了照片以便更好地了解我的情况。

医生很快就诊断出我患有眼睑皮炎和睑腺炎，并给我开了一款药膏——妥布霉素地塞米松眼膏。他告诉我，除了用药膏外，我还需要注意饮食，保持清淡。

在用药期间，我每天都要滴两次眼药水，每次绿豆大小。虽然一开始觉得有些麻烦，但在医生的指导下，我逐渐适应了这种生活方式。

在这个过程中，医生一直耐心地为我解答疑问，让我感到非常安心。他的专业知识和亲切的态度让我对互联网医疗有了全新的认识。

如今，我的眼睛状况已经有所改善，肿胀感消失了，干涩和疼痛也得到了缓解。这一切都离不开医生的专业治疗和我的积极配合。