糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那天，天气晴朗，阳光明媚，我像往常一样，在电脑前忙碌着。突然，一阵鼻塞让我忍不住揉了揉鼻子。想起之前新冠感染后，我的鼻子里总感觉有东西堵着，有时候还会有浓鼻涕。我决定，是时候寻求专业的医疗咨询了。

于是，我打开了电脑上的互联网医院平台，找到了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。医生询问了我的症状，详细地了解了我的病情。他说，我的情况很可能是慢性鼻窦炎，可能与之前的新冠病毒感染有关。

医生告诉我，为了安全用药，他需要确认我是否有食物、药物过敏史，肝肾功能是否异常，以及是否有药物禁忌症。我一一回答了他的问题，并且告诉他，我之前吃过一周多孢，感觉有些缓解，但并未完全根治。

医生根据我的病情，为我开具了阿莫西林胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊和糠酸莫米松鼻喷雾剂三种药物。他告诉我，阿莫西林用于消炎，桉柠蒎肠溶软胶囊用于排鼻涕、化鼻涕、化痰，糠酸莫米松鼻喷雾剂用于消炎消肿。他叮嘱我要严格按照说明书用药，并且注意避免粉尘、花粉等刺激性物质。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些繁琐，但我还是坚持了下来。渐渐地，我的鼻塞症状减轻了，呼吸也变得顺畅了。我对医生的专业和耐心感到非常感激。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的生活中，我会更加注重自己的健康，也希望更多的人能够通过互联网医院获得专业的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。鼻窦炎困扰了我七年，中间虽然吃过药，但效果始终不理想。我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的解决方案。

屏幕那头，是***医生。她温和地询问我的病情，倾听我的主诉，并仔细查看我上传的检查资料。她告诉我，鼻塞主要是鼻甲肥大和鼻炎引起的，上颌窦和筛窦的囊肿虽然存在，但并不影响鼻塞症状。

听到这里，我心中的一块大石似乎落地了。***医生告诉我，一般不需要手术，保守用药就可以。她建议我使用羟甲唑啉喷雾剂或色甘萘甲那敏鼻喷剂来减轻鼻塞，并告诉我蝶窦囊肿可以尝试口服桉柠蒎胶囊来缓解。

在用药过程中，***医生还特别叮嘱我，为了用药安全，需要告知她是否有食物或药物过敏史，肝肾功能是否正常，是否有长期用药史。我回复“无”，她便为我开具了处方，并告知我用药期间如有不适请及时线下就诊。

随着用药的进行，我的症状逐渐减轻，呼吸也变得通畅起来。我深深感谢***医生的耐心和细心，她不仅让我找到了治疗鼻窦炎的正确方法，更让我感受到了医者的温暖和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我可以足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗建议，这对于像我这样的患者来说，无疑是一种福音。

那是一个平凡的早晨，我像往常一样醒来，却发现自己感冒了。鼻涕粘稠，绿色，让我感到不适。我立刻上网查找信息，了解到可以在线咨询医生。于是，我选择了某互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状和之前的治疗情况。她不仅询问了我的病情，还关心我的生活细节，让我感到温暖。她告诉我，我已经服用了7天的儿童版阿莫西林克拉维酸钾颗粒，今天早上洗鼻子时发现鼻涕变少，但没有重重的鼻音了。

医生***建议我继续观察鼻涕情况，如果鼻涕持续减少，可以停药。她还告诉我，可以使用内舒拿喷鼻剂来缓解症状，并减少抗生素的使用。我感到非常安心，因为她的建议既专业又贴心。

接着，我提到了孩子的腺样体肥大问题。孩子一直睡眠不好，尤其是感冒时更是无法入睡。医生***告诉我，可以进行检查，如鼻内镜或鼻咽侧位片，来评估孩子的病情。这让我感到一丝希望，也许手术可以改善孩子的睡眠。

最后，医生***提醒我，如果鼻涕完全消失，就可以停止使用内舒拿喷鼻剂。这让我感到非常放心，因为我知道，她已经为我考虑到了每一个细节。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的耐心和专业让我感到非常满意。我相信，在互联网医院的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

那是一个普通的周末，我的宝宝突然开始流清鼻涕，我并没有太在意，以为是感冒的前兆。然而，两天后，宝宝的鼻涕变得粘稠，我赶紧上网查询，发现这可能是因为鼻窦炎引起的。于是，我决定在网上寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的小儿内科医生。医生非常耐心地询问了宝宝的症状，包括发热、呕吐、胃口不好等。医生还询问了宝宝是否有食物或药物过敏史，以及是否有慢性病史。在得知宝宝没有这些情况后，医生给出了专业的建议。

医生建议我给宝宝进行海盐水鼻冲洗，以保持鼻腔通畅。同时，医生还建议给宝宝口服小儿豉翘清热颗粒，以抗病毒抑菌，并清热。此外，医生还建议给宝宝口服氨溴特罗口服溶液，以化痰止咳。在用药过程中，医生还提醒我注意观察宝宝的情况，如果出现不适，要及时就诊。

在医生的指导下，我按照建议给宝宝进行了治疗。几天后，宝宝的病情明显好转，鼻涕变得清澈，发热也消失了。我非常感激那位医生，是他的专业和耐心，让我的宝宝恢复了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。不仅节省了时间和精力，而且医生的专业建议让我对宝宝的健康有了更全面的了解。我相信，在未来的日子里，我还会继续利用互联网医院，为我的宝宝提供更好的医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒在我的床头，我拿起手机，轻触屏幕，打开了京东互联网医院。屏幕上，一位温柔的女性医生映入眼帘，她的名字被亲切地隐藏在***之后。

医生的声音如同春风拂面，她问我：“您好！有多久了？”我回想起，这场咳嗽已经持续了几个星期，仿佛无休止的钟声，让我无法安宁。我告诉她我的症状：鼻窦炎冲洗鼻子有黄绿色脓涕，咳嗽频繁。

医生似乎对我的病情已经有了初步的判断，她接着问道：“有痰吗？”我回答：“我听着咳嗽时像嗓子有痰。”她沉默了片刻，然后告诉我：“请听诊。”

我按照医生的指示，深吸一口气，缓缓呼出，将耳朵贴近手机。突然，我听到了一阵微弱的“呼呼”声，那是医生在听诊。她告诉我：“没事，很可能是鼻窦炎的关系。”

听到这里，我心中的石头终于落地。医生又建议我：“可以使用鼻窦炎药物。”我心中感激不已，这个建议，让我看到了希望。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我微笑着感谢医生，心中充满了温暖。

这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了互联网医疗的便捷与高效。在这里，我可以随时随地向专业医生咨询，无需忍受医院的拥挤，无需担心隐私泄露。更重要的是，我感受到了医生的专业与关爱，这让我对生活充满了信心。

那是一个平凡的周末，阳阳（化名）发烧了。时间回到12月20号，那天早上，阳阳突然发起了高烧，还说自己头晕。我担心不已，立刻带他去做了检查。阳康后，我问他头还晕不晕，他说晕，但是不严重，也不影响日常生活。

然而，日子一天天过去，阳阳的头晕症状并没有改善。我带他去看了神经科的在线问诊，医生说这并不算是严重的神经科问题。于是，我又带着阳阳去了五官科，因为阳阳一直有鼻炎，医生建议我们先从这里入手。

昨天，我们又去了京东互联网医院，看了鼻子的情况。医生说阳阳的鼻炎并不严重，但为了排除其他可能，建议做一个头颅CT。这样一来，我们就可以同时检查鼻窦炎的情况。

医生的态度让我印象深刻。他不仅耐心地回答我的每一个问题，还非常细心地检查了阳阳的情况。当我提出是否可以连带检查鼻窦炎时，医生立刻表示同意，并告诉我这是最好的检查方案。

阳阳的检查结果出来了，一切都很好。虽然阳阳的头晕症状还没有完全消失，但医生说这并不影响他的健康。他建议我们继续观察，如果情况没有改善，再考虑进一步的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在家门口就能得到专业的医疗建议，真是太方便了。

那是一个普通的周二，我带着4岁的儿子来到了京东互联网医院，因为反复流鼻涕一年，孩子的鼻涕像个小喷泉一样，吸吸呼呼，让我心里满是焦虑。

医生是一位看起来温柔和蔼的中年女性，她耐心地听我描述孩子的症状，又细心地询问了之前的用药情况。我告诉她，孩子之前没怎么用药，只是偶尔感冒时会有些黄鼻涕。

医生微笑着说：“这个慢性鼻窦炎是儿童鼻子的一个慢性疾病，我们需要做的是鼻腔冲洗，帮助孩子把鼻窦里的粘鼻涕冲出来。”

听到这，我有些担心地问：“4岁的孩子可以用那种洗鼻器洗吗？不会有损伤吧？”医生耐心地解释：“洗鼻器是专门为儿童设计的，不会损伤孩子的鼻腔。”

接下来的日子里，我按照医生的指导，每天给儿子做鼻腔冲洗，并给他使用了一些抗过敏药物和中成药。孩子的症状逐渐好转，鼻涕也变得少了。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。她不仅给出了正确的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我对治疗有了更深的了解。

如今，孩子的鼻窦炎已经得到了控制，我也在这次经历中学会了如何更好地照顾孩子。京东互联网医院，让我感受到了便捷和专业的医疗服务。

那天，我带着孩子来到了位于成都的一家互联网医院，心里既紧张又充满期待。孩子一直有鼻窦炎的困扰，但苦于平时工作繁忙，一直没有时间去实体医院就诊。

医生是一位小儿耳鼻咽喉科的专家，从一开场就让我感到亲切。他耐心地询问孩子的症状，并细心地倾听我的描述。在了解了孩子用药后的情况后，医生详细地询问了目前的症状。

‘停药后三天没有鼻涕了，今天又有少许脓鼻涕了。’我如实回答。

医生没有立刻给出治疗方案，而是继续询问：‘这些症状都没有了，只是流鼻涕，对吗？’

‘是的，只是右边鼻子流。’我回答。

医生沉思片刻，然后说：‘根据你的描述，我建议可以继续观察，如果症状没有明显改善，我们再考虑其他治疗方案。’

听到医生的回复，我心中的一块大石落地。医生的专业和耐心让我深感安心。在结束咨询后，我还特意发了一条信息表示感谢：‘好的，谢谢顾医生。’医生的回复是那么温暖：‘不客气哈。’

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷与专业。在这里，我不仅得到了及时的医疗建议，更感受到了医生们那份敬业与关爱。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那是一个阳光明媚的早晨，我，一个普通的上班族，突然感到鼻子有些不适。起初，我以为这是由于工作压力大，生活不规律导致的，并没有太在意。然而，随着时间的推移，不适感逐渐加剧，我左鼻孔里竟然长出了一颗痘痘，一碰就疼，这让我的生活和工作都受到了影响。

想起之前也有过类似的经历，只是那次右边鼻孔长痘痘，吃了一些药就缓解了。于是，我决定不再拖延，上网查阅了一些资料，初步判断可能是鼻窦炎或者感染引起的。但由于地处偏远，去大医院就诊并不方便，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的建议。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。医生在详细询问了我的症状和病史后，给出了专业的诊断和用药建议。尽管医生的建议与之前诊所医生开的药相似，但我还是对这次的结果充满了信心。因为，我知道，在互联网医院，我可以得到更专业、更权威的医疗建议。

几天后，我发现鼻子的不适感有所缓解，痘痘也逐渐消退。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识。在这里，我可以足不出户，就能享受到专业医生的服务，真是方便快捷。同时，我也深深感受到了医生的专业素养和耐心，这让我对互联网医院充满了信心。

如今，我的鼻子已经恢复了正常，生活和工作也重回正轨。这次经历让我明白了，无论身处何地，只要有网络，我们就可以享受到优质的医疗服务。京东互联网医院，为我们带来了健康与便捷，让我深感温暖。

那天上午，我的孩子突然开始鼻涕不止，鼻塞严重，甚至有点咳嗽。看着孩子难受的样子，我立刻决定在网上寻求帮助。通过互联网医院，我联系到了一位耳鼻喉科医生。

医生在了解了我的孩子的症状后，详细询问了鼻涕的颜色、是否有血性以及是否有发热等情况。经过一番询问，医生告诉我，孩子可能患上了鼻窦炎，并建议开具处方。

由于孩子不到六岁，医生告诉我，处方可能会被平台退回，需要提供就诊病历。虽然有些失望，但我还是按照医生的建议，尽快准备就诊病历，并提交了处方申请。

不久，我收到了医生的回复，处方已经开好，并送到了药师那里进行审核。虽然等待的过程有些漫长，但我对孩子的病情有了更多的了解，也更加放心。

用药一周后，孩子的症状有所缓解，鼻涕变少了，咳嗽也有所减轻。我立刻联系了医生，感谢他的专业建议和耐心解答。医生告诉我，用药至少一个星期后再联系他，以便调整下一步的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。医生的专业、耐心和细致让我对互联网医疗有了新的认识。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者能够享受到这种便捷、高效的医疗服务。