如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月5日，19:22:37

在黄浦区的一个安静的夜晚，李女士（化名）打开了京东互联网医院的应用，寻求专业的医疗帮助。李女士在2022年被诊断出自身免疫性肝病和干燥综合症，经过长时间的治疗，病情有所好转，但仍然存在一些困扰。她的脸微肿，口干，视力模糊，牙齿缺损严重。这些症状让她感到非常焦虑和无助。

李女士在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细询问了她的病史和当前症状，并对CT增强扫描结果进行了分析。医生告诉李女士，虽然她的肝功能和免疫球蛋白都还可以，B超也没有看到肝硬化，但是AFP偏高需要引起注意。医生建议李女士定期复查AFP，并且可以将泼尼松片的剂量减少到每天2/3片，一个月后再次复查。

在医生的指导下，李女士开始调整自己的治疗方案。医生还建议她增加中药和维生素D的摄入，并且要注意口腔卫生，防止牙齿进一步受损。李女士对医生的专业和耐心感到非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

这次在线咨询不仅解决了李女士的疑虑，也让她重新获得了信心和希望。李女士感慨道：“京东互联网医院的在线咨询服务真的很方便和实用，尤其是在疫情期间，避免了去医院的风险。医生的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。”

我是一名尿毒症肝硬化患者，生活中充满了不便和痛苦。每次透析后，胃疼如绞，仿佛所有的内脏都在抗议。这种感觉让我感到无助和绝望，甚至连最简单的日常活动都变得困难重重。

一天，我在网上搜索“肾虚型胃痛”时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并与一位专业的医生进行了交流。

医生耐心地询问了我的症状，包括腹痛、腹胀、反酸、大便情况、胃口、口臭、睡眠和眼干等。通过对话，我了解到我的胃疼可能与透析有关，医生建议我在饮食上做出调整，注重软、烂、易消化的食物，保持清淡，避免刺激性强的调味品和过甜、过咸、过浓等汤类及菜肴。

同时，医生也开了一些药物来帮助我缓解症状，并提醒我要配合药物治疗。虽然我对药物的副作用和相互作用有些担忧，但医生保证这些药物都是经过精心挑选的，适合我的情况。

在等待处方审核的过程中，医生还建议我喝红糖姜水或姜粥来调理身体，热敷一下也能缓解疼痛。对于我的胃下静脉曲张问题，医生提出了内镜微创手术的可能性。

我开始按照医生的建议进行调理，虽然效果不是立竿见影，但我能感受到身体的变化。胃疼的频率和程度都有所减轻，睡眠也变得更加安稳。

这次线上问诊经历让我意识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。感谢医生和京东互联网医院，让我在疾病的困扰中找到了希望。

我是一名乙肝患者，已经十多年了。虽然肝功能一直正常，但我知道这只是表面现象，病毒依然在体内活动。两年前，我因为急性肾炎住院治疗，医生在此期间加了抗病毒药物——恩替卡韦。去年6月份，肾炎好了，恩替卡韦也被停了。然而，最近我发现自己的肝功能有点异常，DNA病毒量也高了一些。这让我非常担忧，毕竟我知道乙肝的严重性，尤其是肝硬化和肝癌的风险。

在泸州市的某家医院，通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位肝科专家。我们进行了详细的交流，医生询问了我的病史和用药情况，并告知我需要继续服用恩替卡韦来控制病毒的复制。听到这个消息，我心中五味杂陈。长期服用药物不仅会增加经济负担，还可能带来副作用。更重要的是，我担心这意味着我永远无法摆脱乙肝的困扰。

医生似乎看出了我的心思，安慰我说：“抗病毒治疗虽然需要长期，但可以有效延缓肝硬化的出现。并且，随着科技的进步，新的治疗方法也在不断涌现。我们会密切关注你的病情变化，及时调整治疗方案。”

我感激医生的耐心解释和建议，决定继续服用恩替卡韦。同时，我也开始更加重视自己的健康，定期进行体检和复查，避免过度劳累和不良生活习惯。希望我的经历能够提醒其他乙肝患者，及时就医并坚持治疗是非常重要的。

2024年9月5日，南宁市的一位患者在京东互联网医院上与一位资深的肝病专家进行了线上问诊。患者主诉慢性乙型肝炎、肝硬化、食欲不振、瘀热互结证、乏力等症状，并希望开具安络化纤丸6g*10袋X6的处方。医生在详细了解患者的病情后，给出了专业的建议和治疗方案。

医生首先指出，患者的腹水与感染有关，建议患者购买消炎药和肠道菌群调节剂，并在春节前通过利尿等方法消除腹水。医生还强调了饮食的重要性，建议患者严格按照营养科的饮食方案进行调整，以减少腹部脂肪，减轻肝脏的负担。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。医生不仅提供了有效的治疗方案，还关注了患者的整体健康，鼓励患者通过饮食调整来改善病情。患者对医生的服务表示满意，并表示会继续在京东互联网医院就诊。

2024年9月5日下午6点13分56秒，惠州市的李先生在京东互联网医院上进行了线上问诊。李先生主诉乙肝CT报告解读和胸骨不适咨询。医生详细询问了李先生的症状，包括胸骨不适的性质、持续时间和伴随症状等。李先生表示他有乙肝病史，两对半15阳性，乙肝病毒DNA小于1.0乘以10的三次方，最近做了CT和肝功检查。CT报告显示肝脏形态欠规则，但没有提示肝硬化。医生根据李先生的症状和检查结果，初步判断胸骨不适可能与胃食管反流有关，而与肝脏疾病无直接关系。医生建议李先生去肝病科门诊进一步检查，评估病情，并根据最新指南建议，考虑抗病毒治疗。李先生对医生的专业建议表示满意，并表示会按照医生的建议进行进一步检查和治疗。