糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

多动腿综合征，又称不安腿综合征，是一种常见的神经系统疾病。主要症状表现为患者在休息或伸动时，腿部出现不舒适感，如刺痛、肿胀等。这种不舒适感会强烈地促使患者想要活动双腿，尤其在夜间睡眠或长时间行走后症状会更加明显。

多动腿综合征的确切病因尚不明确，但可能与遗传、铁缺乏、中枢神经系统异常等因素有关。因此，治疗时需针对病因进行针对性治疗。

治疗多动腿综合征的常用方法包括：

1. 多巴胺类药物：如复方多巴制剂等，能够有效缓解症状，尤其适合乘坐飞机或长时间驾驶的患者。

2. 多巴受体激动剂：如普拉克索等，能够刺激多巴胺受体，改善症状。

3. 抗癫痫药物：如卡马西平等，对部分患者也有良好疗效。

4. 治疗原发疾病：对于继发性多动腿综合征，如尿毒症、缺铁性贫血等，需积极治疗原发疾病，症状可能会随之减轻或消失。

此外，患者还需注意以下几点：

1. 保持规律作息，每天按时睡眠。

2. 睡前热水浴有助于改善症状。

3. 慎用咖啡、烟草、酒精等刺激性饮品。

4. 保持心情舒畅，避免精神紧张。

5. 注意劳逸结合，避免过度劳累。

我总是夜不能寐，躺在床上，两条腿不动就会感到莫名难受，仿佛有无数蚂蚁在腿上爬。白天也好不到哪里去，坐着的时候不自觉地抖腿，否则就难受得要命。这种感觉就像是一种无形的束缚，困扰着我的日常生活。我尝试过各种方法来缓解症状，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息，才发现自己可能患上了肾虚引起的不宁腿综合征。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位医生。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些问题。最后，他建议我进行铁代谢全套检查，并开了普拉克索半片的处方，告诉我在睡前一小时，餐后服用。同时，他也提醒我注意胃部不适和低血压的可能副作用。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始还有些不适应，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。现在，我可以安心地入睡，白天也不会再因为抖腿而感到尴尬。感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我找回了正常的生活节奏。

我和老公的生活一直很平静，直到他开始出现了奇怪的症状。每晚他都会在睡梦中不停地翻身，平均半分钟一次，仿佛他的身体在寻找一个安稳的位置。起初，我以为这只是他的一时习惯，可能是白天工作压力太大所致。但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我们的睡眠质量。我开始感到担忧，害怕他可能患上了某种疾病。

我决定带他去看医生，但由于我们住在偏远地区，附近的医院资源有限。于是，我选择了在线问诊，希望能够得到专业的医疗建议。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生，他详细询问了老公的症状，并建议进行一系列检查，包括微量元素检测、头部磁共振和脑电图等。

在医生的指导下，我们进行了必要的检查，并排除了器质性因素的可能性。最终，医生初步诊断老公可能患有不宁腿综合征，并给出了相应的治疗方案，包括服用普拉克索和进行适当的生活调整。虽然这并不是一个严重的疾病，但它确实影响了我们的生活质量。我很感激医生和京东互联网医院的帮助，让我们能够在家中就得到专业的医疗服务。

2024年9月5日 20:44:45

在武汉市的一家医院里，一个六岁的小女孩被带到儿科门诊。她的母亲满脸忧虑，向医生描述了女儿的症状：频繁夹腿，甚至在睡觉时也会用手摸，已经影响到她的睡眠和日常生活。母亲还提到，女儿小时候有段时间不愿意说话，去上兴趣班就乱跑，坐不住，但现在已经好了。写字可以，但整齐度不高。其他方面都还算正常，记忆力稍微有些差。微量元素测试结果显示她没有任何缺乏。母亲表示非常担心，希望医生能给出解决方案。

医生仔细听完母亲的描述后，首先安慰她说这是一种常见的儿童行为，很多孩子都会有类似的经历。然后，医生开始询问更多关于女儿的信息，包括她的日常生活、饮食习惯、是否有其他不适症状等。通过详细的询问和检查，医生初步判断女儿可能是因为某些生理或心理因素引起的夹腿行为，需要进一步的检查和评估来确定具体原因。

医生建议母亲带女儿去做一些必要的检查，包括神经系统检查、心理评估等。同时，医生也给出了几个调理建议，例如鼓励女儿多参与户外活动，改善她的生活环境和饮食习惯，帮助她建立健康的生活方式。医生还强调了与女儿进行开放、诚实的沟通的重要性，鼓励母亲多与女儿交流，了解她的内心世界和需求。

在整个诊疗过程中，医生展现了专业、耐心和关怀的态度，赢得了母亲的信任和感激。通过这次就诊，女儿和她的家人不仅得到了有效的治疗建议，也学到了如何更好地照顾和理解孩子的健康和成长需求。