糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我叫小李，今年30岁，生活在成都市。七年前的一天，我突然感到腰部剧烈疼痛，无法站立。从那时起，我的生活就被这无休止的疼痛所困扰。每年夏天，疼痛都会加剧，甚至影响到我的日常活动。我曾经去过多家医院，做过各种检查，包括核磁共振、肾功能和妇科检查，但都没有找到病因。直到最近，我在一家医院做了肌肉超声检查，结果显示我有腰三横突。医生告诉我这可能是导致我疼痛的原因，并建议我进行小针刀治疗。治疗后，我的疼痛有所缓解，但仍然存在。于是，我决定寻求在线医生的帮助，希望能找到更好的治疗方案和保养方法。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我的病情和症状，并查看了我的检查报告。医生告诉我，腰三横突并不是导致我疼痛的主要原因，而是可能与我长期不正确的仰卧起坐姿势和久坐有关。医生建议我进行腰背部肌肉锻炼，避免久坐，并使用热敷和外用氟比洛芬酯凝胶贴来缓解疼痛。同时，医生也提醒我，过度按摩可能会加重疼痛，需要适当控制。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式和治疗计划。每天早上，我都会进行小燕飞和游泳等腰背部肌肉锻炼，避免久坐，并使用热敷和外用氟比洛芬酯凝胶贴来缓解疼痛。经过一段时间的坚持，我的疼痛明显减轻了，生活质量也得到了很大的改善。现在，我再也不用担心夏天的疼痛了，也可以正常地进行日常活动。

腰带，这个看似普通的服饰配件，却蕴含着丰富的健康智慧。它不仅能够帮助我们塑造挺拔的身姿，还能够保护我们的腰部健康、控制食欲，甚至预防胃下垂。那么，如何正确地使用腰带，才能发挥其最大的健康效益呢？本文将从多个角度为您解析腰带的健康奥秘。

首先，腰带在塑造身形方面发挥着重要作用。随着生活水平的提高，人们越来越注重身材管理。合适的腰带能够帮助我们收紧腹部，塑造出迷人的腰线。此外，腰带还能够托起内脏器官，防止胃下垂等消化系统疾病的发生。

其次，腰带对于保护腰部健康至关重要。腰部是人体上下部位的分界处，承受着身体大部分的重量。正确使用腰带，可以缓解腰部压力，防止腰肌劳损、腰椎间盘突出等腰部疾病的发生。尤其是在阴冷天气，腰带更是保护腰部的重要工具。

此外，腰带还能够帮助我们控制食欲。研究表明，腰带的存在能够提醒人们注意饮食，避免过量进食。这对于控制体重、预防肥胖具有重要意义。

那么，如何正确地使用腰带呢？以下是一些注意事项：

1. 腰带位置应在脐部水平，以保持身体平衡。

2. 腰带松紧适中，以平静呼吸时裤腰服贴为宜。

3. 腹部胀气或吃得太饱时，腰带要系得松一点。

4. 对体质瘦弱、腰腹部纤细和内脏下垂者，腰带应系得稍紧一点。

5. 胖人宜用宽度为2—3厘米的窄带，瘦人宜用宽度为5厘米左右的宽带。

6. 切忌用材质较硬的腰带，尤其是金属腰带。

对于特殊人群，如老年人、孕妇等，腰带的选择和使用也应有所调整。老年人最好选用小于腰围1/4左右长度、2—4厘米宽的松紧带系裤子，既不会在肚子上勒出印子，又能自动调节松紧。孕妇腰带应以柔软为宜，在松紧的掌握上，宁松勿紧。

在这个快节奏的社会里，人们的身体健康问题也越来越引人关注。近日，一位患者在互联网医院进行了线上问诊，主诉左侧腰疼多年，近期频繁，疼的时候吃塞来昔布为什么不止痛呢。经过医生的详细询问和分析，患者的病情似乎并不是简单的骨头问题，而是可能存在第三腰椎横突综合征或髂腰肌问题。

医生建议患者尝试不同的治疗方法，包括冲击波治疗、痛点注射以及银质针等。医生认为，疼痛的位置不固定可能是因为存在多种问题，因此需要综合治疗并让疼痛的部位得到缓解休息。

患者在问诊过程中提到了曾经尝试过针灸和药物治疗，但效果并不理想。医生解释道，病理性神经痛是一个长期的过程，需要综合多种治疗方法才能取得良好的效果。

最终，医生给出了具体的治疗方案，并建议患者按时服药和配合治疗。虽然疼痛问题并不容易解决，但医生的专业建议和耐心沟通让患者感到安心和信任。

我在最近的一次线上问诊中向医生咨询了我腰2及腰3椎体前上缘椎角炎的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给我详细解释了疾病的可能原因和治疗方案。在医生的建议下，我配合了治疗方案，并且在用药期间定期进行了复诊，症状得到了有效缓解。我对医生的专业和负责的态度非常满意，这次线上问诊给我带来了很大的帮助。

在这段线上问诊中，医生与我沟通非常顺畅，详细询问我的症状和病史，并给予了专业的诊断和治疗建议。医生的耐心和细心让我感到很安心，我对医生的专业素养和医疗水平非常满意。通过线上问诊，我得到了及时的治疗和关怀，让我对互联网医院的服务印象非常好。