糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从未想过，失明和左腿萎缩会同时降临在我身上。作为一个超过60岁的老人，长期的高血压和脑梗死已经让我承受了太多的痛苦。然而，今年的双重打击却让我感到前所未有的绝望。记得那天，我摔了一跤，左腿疼痛难忍，随后便开始萎缩。更可怕的是，我的视力也在逐渐消退，直到完全失明。我无法想象没有光明的世界会是什么样子，生活的每一刻都充满了恐惧和无助。

在这段艰难的日子里，互联网医院成为了我的救命稻草。通过在线问诊，我得以与一位经验丰富的医生进行交流。医生告诉我，我的左腿可能是因为废用性萎缩导致的，建议我积极进行康复训练并配合针灸治疗。至于失明问题，医生认为首先需要进行眼底检查，以确定具体的病因。虽然医生也坦诚地告诉我，我的左腿可能只能延缓进展，但我仍然选择相信，通过努力和正确的治疗方法，我可以改善自己的状况。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和重要性。它不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我在家中就能接受治疗，避免了繁琐的就医流程和长时间的等待。对于像我这样行动不便的老年人来说，互联网医院无疑是一种福音。

我是一名年轻的作家，总是认为自己身体健康，直到那天我开始感到手脚疼痛，肌肉萎缩。起初，我以为只是疲劳所致，但随着时间的推移，症状变得越来越严重。我开始担心，是否我得了什么严重的疾病？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是联系了重庆西南医院的医生。通过线上问诊，医生初步判断我的症状可能与神经系统有关，并建议我到医院进行详细检查。

在等待就诊的过程中，我开始了解中医肾虚调理的相关知识。据说，肾虚可能会导致肌肉萎缩和疼痛等症状。虽然我对中医的了解不多，但我决定尝试一些中医调理方法，希望能缓解我的症状。

最终，经过一系列的检查和治疗，我的病情得到了控制。虽然这个过程并不容易，但我很庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助，并且愿意尝试不同的治疗方法。现在，我已经恢复了健康，重新投入到我的写作事业中。

肌萎缩侧索硬化症，简称ALS，是一种罕见的神经系统疾病，它主要影响运动神经元，导致肌肉逐渐萎缩和无力。这种疾病对患者的生活质量造成了极大的影响，那么肌萎缩侧索硬化症严重吗？它又会给患者带来哪些影响呢？

首先，让我们了解一下肌萎缩侧索硬化症的严重性。由于ALS是一种进行性疾病，其严重程度会随着病情的进展而逐渐加重。患者最初可能只是出现轻微的肌肉无力，但随着时间的推移，症状会逐渐恶化，最终导致严重的肌肉萎缩和无力，甚至可能影响到呼吸和吞咽功能。

肌萎缩侧索硬化症会给患者带来以下几种影响：

1. 肌肉萎缩和无力：ALS患者最常见的症状就是肌肉萎缩和无力，这会影响到患者的日常生活，如行走、穿衣、进食等。

2. 呼吸困难：由于ALS会影响呼吸肌肉，患者可能会出现呼吸困难，甚至需要呼吸机的辅助。

3. 吞咽困难：ALS也会影响到吞咽肌肉，导致患者出现吞咽困难，甚至可能导致食物误入气管，引发肺炎。

4. 疼痛：ALS患者可能会出现肌肉疼痛、关节疼痛等症状，给患者带来极大的痛苦。

5. 心理影响：ALS患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要及时进行心理干预。

为了预防和治疗肌萎缩侧索硬化症，以下是一些建议：

1. 饮食：保持均衡的饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

2. 运动：在病情允许的情况下，适当进行运动，如散步、游泳等，以保持肌肉的力量和灵活性。

3. 心理干预：积极面对疾病，保持乐观的心态，必要时寻求心理医生的帮助。

4. 定期检查：对于有家族病史的人群，建议定期进行全身性的身体检查，以早期发现疾病。

5. 及早治疗：一旦出现相关症状，要及时到当地医院就医，在医生的指导下选择合理的诊疗方案。

随着社会的发展和生活节奏的加快，越来越多的男性朋友开始关注自己的健康状况。其中，肌肉量的变化成为了一个不容忽视的问题。科学研究表明，男性在20至40岁时，肌肉含量相对稳定，但40岁后，肌肉量会以每年1%的速度递减，到了60岁，男性体内肌肉含量仅相当于年轻时的75%。

肌肉的流失会带来诸多危害。首先，肌肉流失会导致基础代谢率降低，进而引发肥胖问题。其次，肌肉是心脏、血管等器官的重要组成部分，肌肉的衰退会使得心血管疾病的风险增加。最后，肌肉流失会导致力量下降，甚至影响到日常生活中的活动，如上下楼梯、提重物等，成为许多中年男性腰酸背痛的主要原因。

如何判断自己的肌肉状况呢？一个简单的方法是进行仰卧起坐和俯卧撑测试。热身3至5分钟后，如果两者都可以每次连续完成20至30次，则说明肌肉状况尚可。此外，还可以通过上楼梯测试来评估肌肉耐力。用稍快于平时走路的速度，连续上40层台阶，如果在40至50层时感觉轻松，则表明肌肉耐力不错；若感到吃力，则说明状况较差。

为了保持肌肉健康，中年男性应重视肌肉锻炼。其中，腹部肌肉的锻炼尤为重要。以下是一些简单的锻炼方法：

1. 向下弯腰锻炼腹肌：腰部往下弯，腿直立，手臂及头部下垂，悬在空中，尽量放松，然后自然起身，伸展背部及腿部的肌肉，约停一分钟，再重复3次，一日两次，连续两到三个月就能见效。

2. 仰卧起坐锻炼腹肌：平躺在床上，双腿并拢伸直，向上抬起接近胸部。

3. 全身肌肉锻炼：进行低强度有氧运动，如游泳、跑步、登山等，并辅以力量器械训练，以增强全身肌肉力量。

除了锻炼，日常饮食和作息也是保持肌肉健康的重要因素。建议中年男性保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

在某个阳光明媚的清晨，一个年轻的患者怀着忐忑的心情来到了互联网医院进行线上问诊。她回想起自己一段时间以来的身体不适，特别是大腿肌肉的萎缩让她倍感焦虑。

在与医生的交流中，患者细致地描述着自己的症状，而医生则耐心倾听，给予专业建议。通过线上问诊，医生提醒患者要及时到医院就诊，以便进行更全面的检查和治疗。

医生的细心和专业让患者感到安心，她决定按照医生的建议前往医院进一步检查。在经过一系列检查后，患者终于找到了治疗肌肉萎缩的有效方法，她的健康状况也逐渐好转。

我从未想过，一个小小的肌肉跳动会让我如此焦虑。起初，我只是注意到左边脸部有轻微的跳动，没太在意。但随着时间的推移，这种跳动变得越来越频繁，甚至扩散到了其他部位。我的心情也随之沉重起来，总是担心自己得了什么大病。

在茂名市的某家医院，我遇到了一个非常专业的医生。通过详细的询问和检查，他告诉我这可能是功能性肌肉失调引起的，并不是什么严重的疾病。他的解释让我松了一口气，但我仍然想知道更多关于这种情况的信息。

医生问我是否有睡眠不足、疲劳、情绪因素、发烧感冒等诱因。我承认最近确实睡眠不好，左边耳朵上方头部的位置也有跳动。身体上也有不同地方有跳动。医生又问我饮食方面是否经常吃咖啡、奶酪、腌制品、生冷水果、柠檬茶、奶茶等。我说基本上都没有喝奶茶，运动的还行，也吃水果，苹果和樱桃，橙子这些。医生听完后说这些都是正常的，没问题。

然而，我的心中仍然有一个大石头。之前我做了甲状腺癌手术，这次复查指标高了。医生看了我的检查报告，安慰我说目前看考虑功能性失调的肌肉跳动，并不是甲状腺癌复发的迹象。他建议我少吃寒凉的食物，不熬夜，多做运动就可以了。听到这话，我终于放下心来，感激医生的耐心解释和专业建议。