糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

颧骨的形态对面部外观的影响非常大。对于那些颧骨微微凸起、颧弓外扩的人来说，整个人看上去可能会比实际年龄大，并且面部轮廓显得尖锐而不够柔和。这种情况下，进行颧骨颧弓缩小手术可以帮助改善面部轮廓，达到年轻化的效果。

手术方案通常包括张力带固定和颧骨颧弓缩小两部分。术后3个月，肿胀基本消退，颧骨降低、颧弓内收的效果会更加明显。许多人在接受这种手术后，发现自己看上去年轻了很多，甚至从大叔变成了小鲜肉。

颧骨和颧弓位于面部侧方最突出的位置，极易受到损伤。这种骨折通常伴随着上颌骨骨折，甚至可能引发颅脑损伤。以下是颧面部骨折的主要表现：

• 颧面部塌陷：由于外力作用的方向，骨折块移位多向内。早期肿胀可能掩盖塌陷畸形，但在一周左右肿胀消退后，畸形将变得明显。
• 张口受限：颧弓骨折后塌陷移位可能压迫颞肌和咬肌，阻碍下颌骨喙突的运动，导致张口疼痛和受限。
• 复视：严重的颧骨颧弓骨折可能伴随眶外侧壁和眶下缘的骨折，引起眼球移位、外展肌渗血和局部水肿，限制眼球运动，从而导致复视。
• 颧面部淤斑：颧骨眶壁面有骨折时，眶周皮下、上下眼睑和结膜下可能出现出血性淤斑，形成特征性的“熊猫眼”征。
• 神经症状：颧骨骨折伴随上颌骨骨折时，骨折碎片可能损伤眶下神经，导致该神经支配的眶下区有麻木感。

诊断主要依靠损伤史、临床特点和X线摄片检查。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于轻度移位、无功能障碍的患者。手术治疗则主要针对有功能障碍或明显畸形的患者。术后应适当限制张口运动，避免碰撞，并保持良好的心态和饮食习惯。

颧骨骨折是一种常见的面部骨折，它不仅会给患者带来剧烈的疼痛，还会影响正常的日常生活。颧骨位于面部中部，眼眶外侧下方，是面部骨骼中较为脆弱的部分。当颧骨受到外力撞击或挤压时，很容易发生骨折。

颧骨骨折后，患者会立即感到剧烈的疼痛，尤其是在张口、咀嚼或进行面部表情时。此外，由于颧骨骨折可能导致颞肌受损，患者可能会出现张口困难、颞肌疼痛等症状。在严重的情况下，颧骨骨折还可能造成面部不对称、颧弓塌陷等外观问题。

颧骨骨折的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。医生会根据患者的症状、病史以及X光片、CT扫描等影像学检查结果，确定骨折的诊断和严重程度。颧骨骨折的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括休息、冷敷、止痛药物等，适用于轻度骨折或无移位骨折。手术治疗则适用于骨折移位明显、影响面部功能或外观的情况。

在日常生活中，为了避免颧骨骨折的发生，我们应该注意以下几点：1. 避免进行高风险运动，如滑雪、骑马等；2. 在日常生活中注意安全，避免头部受到撞击；3. 在进行面部手术或整形手术时，选择正规医院和经验丰富的医生。

颧骨骨折的恢复时间因人而异，通常需要数周到数月。在恢复期间，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗，并注意日常保养。以下是一些颧骨骨折后的日常保养建议：1. 保持良好的休息，避免过度劳累；2. 注意面部清洁，避免感染；3. 避免进行剧烈运动，以免影响骨折部位的恢复；4. 定期复查，及时了解病情。

总之，颧骨骨折是一种常见的面部骨折，它不仅会给患者带来疼痛和不适，还会影响面部功能和外观。了解颧骨骨折的症状、诊断和治疗方法，对于预防和治疗颧骨骨折具有重要意义。

我站在镜子前，目光落在那张曾经光滑的脸上。现在，它布满了痘印和痘坑，仿佛一张被时间和病痛刻画过的画布。我的心情像这张脸一样，满是凹凸不平的波折和沮丧。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我：“你是想咨询什么？”我深吸一口气，开始讲述我的困扰。皮肤的变化不仅影响了我的外貌，也深深地打击了我的自信心。

医生仔细听完后，建议我到正规医美机构做水光和点阵激光治疗来改善痘印和痘坑。他还提到，如果我愿意，可以考虑做鼻综合整形来调整五官比例。我心中一动，颧骨和颚骨的调整也许能改变我的整体面貌？但医生也警告说，这类手术风险较大，需要慎重考虑。

我离开医院时，心中充满了矛盾和期待。整形手术的想法在我脑海中挥之不去，但我也知道这是一条充满未知和风险的道路。回到家，我开始研究各种整形手术的信息，试图找到最适合自己的方案。

在这个过程中，我也开始反思自己的生活方式和日常习惯。是否有某些不良习惯导致了皮肤的恶化？我开始调整饮食，增加运动，希望从内而外改善自己的健康状况。

最终，我决定先尝试非手术的治疗方法，包括水光和点阵激光治疗。这些治疗虽然需要一定的时间和耐心，但我相信它们会帮助我恢复自信，重新找回那个曾经的自己。

在这个过程中，我也学到了很多关于皮肤护理和整形手术的知识。我希望能与大家分享这些经验，帮助更多人走出困扰，重拾美丽和自信。

如果你也面临着类似的问题，不妨来京东互联网医院咨询专业的医生。他们会给你最合适的建议和治疗方案。记住，健康没有小事，及时就医是最重要的。让我们一起关注健康，珍惜生命中的每一天。

那天下午，我骑着自行车在小区里兜风，突然一只猫从我前面窜过，吓得我一把刹车，结果车子失控，直接撞到了地上。我的脸狠狠地磕在了水泥地上，疼得我眼冒金星。起身后，我摸了摸脸，发现颧骨处肿了起来，皮肤也破了，鲜血直流。

我赶紧用手捂住伤口，心中一片慌乱。回到家后，我立即用清水冲洗了伤口，并用消毒棉球进行了简单的消毒。然而，疼痛感并没有减轻，反而越来越强烈。我开始担心这次的伤口会不会留下疤痕，毕竟脸部的皮肤是最敏感的部分之一。

我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。通过图文问诊的方式，我向医生描述了我的情况，并上传了伤口的照片。医生很快就回复了我，详细询问了我的伤口情况，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的伤口不深，恢复时间大约需要1到2个月左右。同时，医生也提醒我要定期更换药膏，保持伤口的清洁和干燥。对于我担心的疤痕问题，医生表示只要我按照医嘱进行治疗，应该不会留下明显的疤痕。

在医生的指导下，我开始了漫长的康复之路。每天早晚，我都会用碘伏消毒伤口，并涂抹医生开的药膏。虽然疼痛感逐渐减轻，但我仍然能感觉到颧骨处的不适。有时候，走路走快了，脸部也会隐隐作痛。

在这个过程中，我也学到了很多关于伤口护理的知识。比如，不能自行把痂皮扣掉，否则可能会留下疤痕；不能让伤口接触水，至少要等到一周后才能碰水；等等。这些小知识虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了至关重要的作用。

经过一个多月的治疗，我的伤口终于完全愈合了。虽然还有一点红印，但医生说这只是正常的恢复过程，随着时间的推移，红印也会逐渐消失。回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我度过了这段艰难的时光。

如果你也遇到了类似的情况，不妨试试在京东互联网医院上寻求帮助。毕竟，健康没有小事，及时就医是非常重要的。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可谁知，命运的转折就在这美好的一天。工地上的一次意外，让我面临着工伤脸部两处骨折的残酷现实。从那一刻起，我的世界被打破了，心中充满了恐惧和无助。

在京东互联网医院的在线咨询中，我遇到了医生。他的声音温和而专业，给了我一丝安慰。我向他描述了我的情况，问道：“医生，我的脸部两处骨折能评多少级？”

医生耐心地解释道：“你是多发伤，需要综合评定。单纯颧骨骨折是十级，颅底骨折合并颅内出血可以定8-9级，还有肺挫伤，这种情况需要现场查看你的恢复情况。”

我心中一紧，担忧地问：“那我这个估计能评多少级？”医生沉思了一会儿，回答道：“《人体损伤程度鉴定标准》对人体损伤的程度分级：5.2.1 重伤一级容貌毁损（重度）。5.2.2 重伤二级面部条状瘢痕50%以上位于中心区，单条长度10.0cm以上，或者两条以上长度累计15.0cm以上。面部块状瘢痕50%以上位于中心区，单块面积6.0cm2以上，或者两块以上面积累计10.0cm2以上。面部片状细小瘢痕或者显著色素异常，面积累计达面部30%。”

我听得心惊肉跳，脸上的疤痕能评级吗？医生告诉我，疤痕一般不能，但要看对容貌的影响程度。我急切地问：“那我这个能评个七级吗？”医生摇了摇头，解释道：“肺挫伤恢复好了也不能定级，评定等级有差别。”

我感到一阵失落，但同时也感激医生的专业解答。他的话让我明白，治疗和康复才是最重要的。从那天起，我开始了漫长而艰辛的康复之路。每天都在与疼痛和恐惧作斗争，但我从未放弃。因为我知道，只有坚持下去，才能重获健康和美丽。

现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜生命和健康。希望我的故事能给其他人带来一些启示和勇气：面对困难和挑战，我们都可以选择坚强和乐观。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

这位90后短视频达人热爱自拍，但总是感觉自己的面型不够理想，显得较宽而短。为了拥有更窄、更立体、轮廓更平滑的面型，她决定进行颧骨颧弓多维轮廓重塑手术。

术前照片显示，她的面中部较宽，颞部、颧弓、面颊到下颌缘的曲线在颧弓部位明显宽出，曲线不够流畅。仰头时，眶缘外下方明显宽出，颞部有凹陷感；斜位时，眶外侧缘到颧骨和面颊的曲线在颧骨部位明显突出，这是她自拍不太上镜的主要原因。

针对她的情况，设计了颧骨颧弓多维轮廓重塑手术，包括颧骨体L型截骨和颧弓根部截骨。手术中，按照术前计划进行操作，创伤较小。术后，她的颧骨宽度明显缩窄，两侧结构对称，面部曲线平滑，自拍效果也得到了显著改善。

那是一个普通的夜晚，我正和朋友们在酒吧里畅饮，突然，一个不怀好意的家伙肘击了我，我感到一阵剧痛，脸颊上似乎有气体在涌动。

我赶紧回到家，对着镜子一看，颧骨下面确实有气体在鼓动，像是被什么东西顶了起来。我慌了神，这可是头一回遇到这样的事情，不知道该怎么办。

我立刻拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询。接电话的是一位和蔼的医生，我向他描述了我的症状。

‘多久了您好？’医生问。

‘昨天晚上发生的。’我回答。

‘哪个部位有气体？’医生追问。

‘在脸颊上，颧骨下面。’我回答。

‘需要去医院做CT。’医生严肃地说。

‘这种情况可能局部有骨折。’医生继续说。

‘啊，这么严重呀。’我惊呼。

‘不能排除骨折，一般有骨折会导致皮下集聚气体。’医生解释道。

‘嘴还能动？’医生突然问。

‘？’我疑惑地看着医生。

‘啥意思？’医生问。

‘就是能吃东西。’我回答。

‘然后呢？’医生追问。

‘你想表达什么意思，直接说。’医生有些不耐烦了。

‘表达没有骨折吗？’我小心翼翼地问。

‘这个和骨折没骨折关系不大。’医生回答。

‘建议去医院做CT。’医生再次强调。

‘如果你没钱或者怕麻烦，然后觉得功能面容啥的不影响，那就在家观察吧。’医生最后说。

我挂断电话，心里五味杂陈。虽然医生说可能没有骨折，但那种气体在脸颊下的感觉让我无法安心。

我决定还是去医院做CT，毕竟健康最重要。在医院的候诊区，我看着周围焦急等待的人们，心里不禁有些紧张。

终于轮到我进CT室了，医生给我戴上耳机，告诉我放松。我闭上眼睛，感受着机器的旋转和震动，心里默默祈祷着。

结果很快就出来了，医生告诉我没有骨折，只是皮下集聚了一些气体。虽然不是什么大问题，但我也松了一口气。

回到家，我躺在床上，回想起这段时间的经历，心里感慨万分。健康真是无价之宝，以后一定要更加注意自己的身体。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

颧骨骨折是面部常见的骨折类型之一，其症状主要包括剧烈疼痛、局部血肿和水肿。当颧骨发生骨折时，患者常会感觉到下眼睑、鼻子以及上唇部位出现剧烈疼痛。此外，局部还会出现明显的肿胀和瘀血。

颧骨骨折可能导致肌腱受损，进而影响患者的咀嚼和咬合功能，出现张口困难或咬合疼痛等症状。同时，颧骨骨折还可能损伤眶内容物，导致视神经受损，出现视力下降等问题。此外，面部神经或肌肉也可能受到损伤，引起面部感觉减退。

当出现上述症状时，患者应及时前往医院就诊。医生会根据患者的具体伤情，制定相应的治疗方案。治疗措施主要包括复位、固定和康复。对于严重或开放性骨折，应进行抢救性休克和止血等紧急治疗。

在治疗过程中，医生会根据骨折类型选择合适的治疗方法。对于闭合性骨折，医生会采用石膏绷带固定；对于开放性骨折，则需进行清创缝合。此外，医生还会根据患者的具体情况，选择合适的固定支架或小夹板。

为了预防颧骨骨折，患者应避免过度运动和疲劳。同时，要注意保护面部，避免受到撞击。在日常生活中，患者还应加强锻炼，增强面部肌肉力量，提高面部抗冲击能力。

在康复过程中，患者应遵循医嘱，进行适当的康复训练，以促进骨折愈合。此外，患者还应保持良好的饮食习惯，摄入足够的营养，促进愈伤组织生长。

总之，颧骨骨折是一种常见的面部骨折，患者应重视其症状，及时就诊。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，以促进骨折愈合，恢复面部功能。

我还记得那天晚上，我的世界被颠覆了。一个不小心的摔倒，我的颧骨骨折了。疼痛和恐惧交织在一起，我不知道该怎么办。幸运的是，我有一个朋友推荐了京东互联网医院的在线问诊服务。我急忙打开电脑，开始了我的线上就医之旅。

首先，我选择了图文问诊，上传了我的CT片。医生很快就回复了我，告诉我看起来没有明显错位，可以保守治疗。对于我这种情况，48小时之内需要冰敷，48小时后热敷，并使用一些消肿止痛的药物。医生还说如果不手术，也不需要特别治疗的。

我感到非常安心和放心。在线问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。现在，我正在按照医生的指示进行治疗，希望很快就能恢复健康。