糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

输尿管结核是一种较为罕见的疾病，其主要由肾结核引起的结核杆菌下行至输尿管所引起的。虽然单独的输尿管结核较为罕见，但大多数情况下，输尿管结核都与肾脏结核同时存在。

当结核杆菌侵犯输尿管黏膜后，会向深部发展，最终导致输尿管狭窄、变硬、增粗和僵直，甚至完全梗阻。因此，输尿管结核需要及时进行治疗。

治疗输尿管结核的主要方法包括抗结核药物治疗和手术治疗。抗结核药物治疗需要坚持联合用药和足够长疗程，以确保彻底治愈。手术治疗通常在药物治疗无效或输尿管严重狭窄时进行。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。戒烟戒酒、避免辛辣刺激性食物，保持良好的饮食习惯，多喝水，勤排尿，都有助于减轻症状，促进康复。

在治疗过程中，患者应选择正规医院进行治疗，并在专业医生的指导下进行治疗。此外，患者还需要定期复查，以确保病情得到有效控制。

总之，输尿管结核是一种可治疗的疾病。只要患者能够积极配合医生进行治疗，坚持治疗原则，保持良好的生活习惯，大多数患者都能够康复。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里满是忐忑。肾结核，这个听起来就让人不寒而栗的词，如今成了我生活的阴影。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的话让我回过神来，我深吸一口气，尽量平静地说：“我有一种药不认识，可以问你吗？”

“好的，可以。”医生的态度让我感到安心。

“MDT-Combi，这是什么药？”我指着药盒上的名字。

“？？”医生似乎也有些疑惑。

“有没有药物说明书？”我追问。

“没有。”医生回答。

“药我照给你看。”我试图通过手机照片发送药物信息。

“照片照不了。”我尝试了几次，但照片始终无法发送。

“有没有开药清单？”医生问。

“没有啊。”我回答。

“您在哪开的呢？”医生继续问。

“怎么发不了照片？”我有些沮丧。

“这个要是治什么的？”我再次询问。

“翻一面拍一张照片看看？”医生建议。

“用发不了了。”我无奈地说。

“什么病到医院开的这个药？”医生问。

“能吃吗？”我担心地问。

“肾结核。”我回答。

“这是一个复合治疗剂，抗结核的。”医生解释。

“有肾结核可以吃吗？”我追问。

“不知道成分是什么。”医生回答。

“是什么药嘛？”我有些失望。

“肾结核到底可不可以吃这种药啊？”我再次确认。

“这个药您在哪开的呢？”医生问。

“私人买的，他说是治结核的，不知道是不是真的。”我回答。

“您稍等，我看看我们的临床药师来。”医生说。

“可能要一会儿回复您。”医生告诉我。

“好的。”我回答。

“嗯。”我点头。

“??”我有些焦急。

“临床药师还没有答复。”医生说。

“嗯。”我回答。

“请您耐心等待。”医生安慰我。

“临床药师说这个是结核病防治所的药，具体什么成分也不清楚。”医生告诉我。

“建议您拿到结核防治中心咨询一下。”医生建议。

“哦。”我回答。

“抱歉没能帮到您。”医生说。

“没事。”我回答。

走出京东互联网医院，我心中五味杂陈。肾结核，这个曾经让我闻之色变的词，如今成了我生活的现实。但我没有放弃，我要勇敢地面对它，战胜它。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？在疾病面前，我们都是脆弱的，但只要我们勇敢地面对，就一定能够战胜它。

核桃，作为一种营养价值丰富的坚果，自古以来就被认为具有滋补身体、增强体质的功效。那么，核桃仁究竟如何食用才能更好地发挥其补肾作用呢？本文将从以下几个方面为您详细解析。

首先，关于核桃仁的食用量，建议每日食用4-5个为宜。虽然核桃富含脂肪，但适量食用并不会对健康造成负担，反而能补充身体所需的营养。

其次，在食用核桃仁时，不建议剥掉其表面的薄皮。核桃仁的薄皮富含膳食纤维和多种微量元素，有助于消化吸收，同时也能增加口感。

此外，选择新鲜核桃也是保证核桃仁营养的关键。新鲜核桃仁色泽鲜亮，口感饱满，营养价值更高。在购买时，应尽量选择颗粒饱满、无破损的核桃。

在食用方式上，核桃仁可以多样化。除了直接食用，还可以将其做成各种美食，如核桃露、核桃饼干、核桃奶等。这些食品不仅美味可口，还能为身体提供所需的营养。

对于儿童而言，核桃制品更是不可或缺的。核桃富含大脑发育所需的营养素，有助于提高记忆力、促进智力发展。

值得一提的是，核桃仁虽然具有诸多益处，但并非所有人都适合食用。患有脂肪肝、肥胖等疾病的人群应适量食用，以免加重病情。

总之，核桃仁作为一种营养丰富、美味可口的食品，适量食用对身体健康大有裨益。在日常生活中，我们应学会科学搭配饮食，让核桃仁为我们的健康保驾护航。

尿频、尿急，这些看似普通的症状，却可能隐藏着严重的健康隐患。很多人将其误以为是前列腺炎，却不知这可能是肾结核的早期信号。

肾结核是一种常见的泌尿系统疾病，它起源于肺结核，少数情况下也可能来自盆腔生殖系统。当结核杆菌通过血液流入肾脏，在肾皮质形成微结核灶，就形成了肾结核。

肾结核的发病过程较为隐蔽，早期往往没有明显症状，只在尿液检查时发现异常。因此，很多人在早期往往没有意识到自己患有肾结核。

尿频、尿急、尿痛是肾结核的常见症状，这些症状可能会被误以为是尿路感染或前列腺炎。此外，血尿、附睾反复糜烂、疲乏、衰弱、食欲减退、体重下降、低热、盗汗、面颊潮红、心悸、心烦、失眠等症状也可能出现。

肾结核的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用抗结核药物进行治疗，手术治疗主要是解除梗阻、止血、清除病源或切除病肾。

为了预防肾结核，我们应该注意以下几点：

1. 注意个人卫生，避免感染结核杆菌。

2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

3. 注意饮食，保持营养均衡。

4. 定期进行体检，及时发现和治疗肾结核。

肾积水、肾结核是两种常见的泌尿系统疾病，它们的治疗效果取决于早期诊断和及时治疗。

肾积水是由于尿液排出受阻，导致肾脏内积聚尿液，进而引起的一系列症状。肾结核则是由结核分枝杆菌引起的一种慢性、进行性破坏性疾病，它主要是由肺等原发性病变中结核分枝杆菌的血液传播引起的。

对于肾积水患者，治疗的首要目标是解除尿液排出受阻的原因，恢复正常的尿液排泄。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常使用利尿剂、扩张剂等药物来缓解症状，手术治疗则可能需要切除部分或全部肾脏。

肾结核的治疗原则是早期、适度、综合、规律和全过程。药物治疗是主要的治疗手段，常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。根据病情严重程度，医生可能会选择单药治疗或联合用药。手术治疗通常用于药物治疗无效或病情严重的情况，包括肾切除术、肾部分切除术等。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常生活中的保养。合理饮食、保持良好的生活习惯、避免过度劳累等都有助于病情的恢复。

肾积水、肾结核的治疗并非易事，但只要患者积极配合医生的治疗，绝大多数患者都能获得良好的治疗效果。

血尿是指尿液中含有血液的现象。其原因多种多样，包括物理化学因素（如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等）、泌尿系本身的疾病（如肾小球疾病、泌尿系统感染性疾病、先天性泌尿系统异常、高钙尿症、尿路感染、结石、膀胱肿瘤、肾和输尿管肿瘤、前列腺肥大、前列腺癌等）以及其他系统的疾病（如肾结核、肾下垂等）。

血尿可以分为三种类型：肉眼血尿、镜下血尿和尿隐血阳性。其中，肉眼血尿是指大量红细胞混入尿液内，尿液呈鲜红色或洗肉水样；镜下血尿是指肉眼无法观察出尿中带血，但高倍显微镜下可发现红细胞；尿隐血阳性是指由电脑尿液分析仪测出尿隐血阳性，作镜检发现有红细胞者。

对于血尿的护理与保健，首先要安慰和解释给患者，说明肉眼血尿并不意味着严重的失血。其次，平时需要养成多饮水的习惯，少抽烟或不抽烟，少吃刺激性食物，积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病，做好防护保健工作，避免剧烈运动，并及时就医检查和治疗。

我是35岁的女性，最近一段时间以来，我一直被泌尿系统感染所困扰。每次去医院，医生都会开出各种消炎药，甚至连续输液十几天，但症状总是反复出现。腰痛、肛门胀痛、小肚子胀痛，这些症状让我无法正常生活。更糟糕的是，停药一天就不行，住院七天消炎，出院一天又复发。感觉抗生素消炎药物大部分已经无用了。

在这段时间里，我去过多家医院，做过各种检查，包括尿培养、腹部CT等，但结果总是显示正常。医生们也一致认为我需要消炎治疗，但为什么效果总是那么差呢？

我开始怀疑是不是自己的身体出了问题，或者是医院的治疗方法不对。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的解决方案。通过华医通线上门诊，我找到了一个专业的医生。医生详细询问了我的病情，并建议我重新复查肾结核，包括腹部CT和尿结核DNA检查。同时，医生也开了一些药物，包括磷霉素三丁氨醇和左氧氟沙星片，希望能缓解我的症状。

虽然我还没有完全康复，但我已经感受到了线上问诊的便利和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我有机会接触到更多的专业医生和治疗方案。现在，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来充满了希望。

肾结核，这个听起来有些陌生的词汇，实则与我们的健康息息相关。肾结核是结核杆菌感染肾脏所引起的疾病，虽然不如肺结核常见，但同样会对我们的肾脏健康造成严重威胁。那么，肾结核患者应该吃什么药呢？下面我们来详细了解一下。

首先，我们需要明确的是，肾结核的治疗需要综合性的治疗方案，药物治疗只是其中的一部分。药物治疗主要包括以下几种：

1. 异烟肼：这是一种常用的抗结核药物，具有疗效好、用量少、口服吸收好、毒性低等优点。异烟肼的主要副作用包括周围神经炎和肝炎，因此在长期使用时需要同时补充维生素B6，并定期检查肝功能。

2. 利福平：利福平是一种广谱抗生素，对繁殖期结核杆菌具有强大的杀灭作用，同时还能穿透细胞膜进入巨噬细胞，对其中的结核杆菌也有杀伤作用。利福平的副作用相对较轻，但需要注意肝脏毒性、消化道反应及皮肤症候群等。

3. 对氨基水杨酸钠：这是一种具有抗炎、抗结核作用的药物，常用于治疗肾结核。

除了药物治疗，肾结核患者还需要注意以下事项：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜。

2. 饮食方面，宜清淡易消化，多吃富含维生素和蛋白质的食物。

3. 定期复查，及时了解病情变化。

4. 如有症状加重，及时就医。

肾结核是一种需要长期治疗的疾病，患者需要保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。通过合理的治疗和日常保养，大部分肾结核患者都可以恢复健康。