赣南医学院第一附属医院肾结核推荐专家

随着国家计划免疫疫苗的普及，小儿肾结核的发病率很少。当然从全球范围来讲啊，这个结核病的这个发病率现在有反弹的趋势啊，特别是一些贫困贫穷的地区。今天我们重点来复习一下这个小儿肾结核有哪些症状？当然了解症状之前啊，相关的一些知识点我们也要了解。

一、咳嗽、咳痰、咯血甚至呼吸困难。原发性肾结核是很少的，他都是肺结核或者肠结核等，通过血行途径传播而引起的。所以一些病人在出现这个肾结核的症状之前，会出现一些呼吸道的症状。

二、结核的一些全身中毒症状：结核杆菌及毒素进入血液而引起的，比如低热、盗汗、乏力、纳差等。小儿有些他不会说话，会出现不停的哭吵，体重不涨，或者体重下降，严重的出现营养不良。

三、泌尿系的症状：顽固的尿频尿急尿痛，用抗生素治疗无效。在临床上我们很多经常有这个尿路感染的病人啊，经过这个反复的治疗效果不好，那我们就要警惕这个肾结核。有些病人还会出现一个肉眼血尿，以及背部、腰部、腹部、耻骨上酸胀痛。尿常规检查会有白细胞，红细胞甚至蛋白尿。我们尿找抗酸杆菌有时候可以阳性。

四、其他系统的症状：因为这个结核，可以通过血液传播到其他系统。有些病人还可以出现附睾结核，会引起阴囊疼痛。有些病人啊，有这个肠结核，会出现呕心，呕吐，腹泻，血便。

随着生活品质的提高，现在很多人都开始注意到自身健康问题了，每年都会定期去医院做全身体检，然而，只有体检之后才会发现自己哪里生病了，再去医治。而有时候也会因为发现不及时，而耽误了最佳治疗时间，从而更加严重，后续再去诊治就会很难。

 

而有部分人，也会由于没有时间、资金不够等各种原因，不能到医院定期做体检，也不能了解到自己身体上出现了哪些问题，只有在这些疾病变得严重后、有了明显症状了，他们才会发现自己可能生病了，再去医院诊治。

 

 

那么，如何让自己可以在体内病症严重时，亦或是疾病刚发生时就有所感觉，及时就医呢？这里教你8个方法，在家就可以自测健康，将疾病扼杀嫩芽之中。

 

看屏气时间

 

你可以深深吸住一口气，然后屏住呼吸，时间愈长愈好，等自己实在憋不住了，再将屏住的气体慢慢呼出。可以通过屏气持续时间的长短来判断一个人肺功能是否健康。一个身体健康的成年人可以屏气持续100～120秒，而一个50岁以上的老年人，大概可以持续屏气40秒。

 

每个人一旦进入中年后，氧气吸入量就开始降低，而很少运动的人，他在60岁以后氧气吸入能力大概只有他在20岁时候的一半。所以如果想要一直保持良好的肺部功能，就需要长时间保持锻炼，特别是有氧运动，这样保持下去肺功能减退会变慢。

 

 

看尿液

 

每天早上起床之后，仔细看一看自己排出的尿液。

 

如果尿液的颜色呈现出浓茶色，而且只是偶尔出现这些现象，那就没事，不用担心，有可能是水喝少了的原因；如果颜色一直呈现的是浓茶色，而且你总是感觉到身体乏力、疲惫，那么你就需要小心了，因为有可能是肝炎，需要进一步去医院检查排除。

 

如果尿液里面有血，可能是肾脏、尿路有异常。

 

如果颜色是发白的情况，那么很大可能是肾结核、肾积脓的原因。

  
量腰臀围

 

腰臀比可以反映出脂肪堆积在身体中的那些部位，腰臀比=腰围/臀围，如果腰臀围比数值过大，很容易让高血压、高血脂、糖尿病等病症找上门来。

 

握拳

 

举起自己的左手或者右手放在自己胸前，将手掌握紧拳头状，坚持30秒后，再打开手掌。如果打开手掌后，手掌中心的白色颜色需要花10秒钟以上的时间才能恢复，那么你就需要当心了，因为有可能是动脉硬化的原因；如果变成白色变成白色手掌后，马上恢复到本来颜色，那就是血管健康，不必担心。

 

因为当你紧握拳头时，压迫了手掌的血管，阻断了血管中的血液流通，所以变成了白色。所以，不能立即恢复回本来颜色，就表示血管出现问题了。

看印堂

 

肺脏到底好不好，我们可以看印堂颜色是否正常。如果发白则是气虚；如果白里透红，或者是非常红，那就显示肺热；发黑的话，那就需要特别注意了！有可能是身体出现了重大病症，需要赶紧去医院检查。

看脸色

 

中医认为，肝能够反映人的情绪。反之从人的情绪当中也可以判断出肝是否出现了问题。而人的情绪往往体现在人的脸色当中，面色偏青的人普遍性格暴躁，所以需要注意是否患有肝病。如果眼睛发红，易怒，就是肝火严重；出现青黑色，或许是肝硬化。

看大便

 

如果大便每天排一次，像香蕉一样的软度，则是健康的。反之，则是身体出现了问题；特别是特别硬，那可能比较严重了。

 

看食欲

 

如果一个人三餐食欲正常，那么表示他的脾胃功能良好，因为我们身体到了一定的时间点则会提醒该进食了。

 

所以，以上所说的8种自测身体是否健康的方法，你是否了解了？赶紧给自己测试一下吧！将疾病遏制在最开始。
 
 

在日常生活，如果常常出现尿频，尿急， 尿不尽的情况，你会想到前列腺增生还是肾结核呢？如果患者多是老年人人群而且症状是膀胱刺激或者因为增生阻塞尿路产生梗阻性症状就是前列腺增生；如果患者多是因为成年人而且症状是结核分枝杆菌引起的肾脏感染，并且要经过血行的方式传播那就是肾结核。

 

定义

肾结石是一种由结核杆菌感染引起的一种慢性，破坏性等的疾病，它的症状对典型的就是尿频，尿急， 尿痛，有部分患者也会出腰痛，血尿的情况。但是不及时治疗的话，严重可导致并发症的发生，例如输尿管、对侧肾积水，肾功能减退等。

诱因

1. 定居的环境卫生条件差；

 

2. 自身的卫生和营养不良；

 

3. 患有慢性的人群，长期使用免疫抑制剂或者是糖皮质激素；

 

4. 患有艾滋病的患者。 

症状

1. 早期的话无明显的症状；

 

2. 中期：这个时期随着病情的发展，它会出现肉眼可见的血尿，腰痛，脓尿等症状；

 

3. 后期如果遇到侵犯到膀胱，还会出现尿频，尿急，尿痛等受到膀胱刺激的症状。

 

4. 晚期的肾结核患者还会出现发热，贫血，盗汗，体重下降，不喜食物等情况。

并发症

1. 对侧肾积水：排尿功能的异常会导致膀胱和输尿管的病变，对侧的肾脏就会发生肾积水，它的表现有腰腹部疼痛，排尿困难，又是还会出现恶心呕吐等症状。如果及时治疗，可缓解肾脏的损失，也能恢复肾脏的功能；如果不及时治疗的话可能会导致肾脏功能的衰退甚至丧失。

 

2. 肾衰竭：如果严重损害肾功能，就会出现水电解质紊乱，少尿或者会出现无尿，也会完全丧失肾功能。如对侧的肾脏完好，可选择切除，如对侧的肾脏受损，则需要换肾来治疗，但是这种后期的话hi出现排斥反应，效果不是太好的。

预防

1. 我们要保持居住的环境干净，整洁，通风良好，空气清新；

 

2. 我们要多摄入一些高蛋白的食物，保持营养均衡；

 

3. 我们要适当的增加一些运动来提高我们自身的免疫系统，增强身体的抵抗力；

 

4. 我们还要保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证自己的睡眠质量；

 

我们还要时刻谨记，如遇出现特殊情况，应及时就医。

 

正常尿液中一般无红细胞和仅有个别红细胞。尿常规提示红细胞，是指做尿常规检查中，离心后的尿液显微镜下每一高倍视野红细胞数在3个以上，尿外观无血色者称为镜下血尿，如尿外观呈洗肉水样或或褐红色则为肉眼血尿。红细胞通过有病理改变的肾小球基底 膜时，受到挤压损伤，在肾小管中受到不同pH值和渗透压变化的影响，使红细胞出现皱缩、芽胞状 、碎片、古钱状等改变，呈多形性变化，称做 多形红细胞，其占比＞80%，称为肾小球源性血尿， 肾小球源性血尿常见于 急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、紫癜性肾炎等。 多形红细胞占比＜50%，称为非肾小球源性血尿，常见于肾结石、泌尿系肿瘤、肾盂肾炎、多囊肾、急性膀胱炎、 肾结核、泌尿系肿瘤等。

肾结核属于泌尿外科疾病，一般多发于成年人，肾结核的发生一般是由于肺结核引起的，结核杆菌通过血液循环到达肾脏，由于肾脏血液循环丰富容易诱发肾脏结核的发生，这是诱发肾结核最常见的一种致病因素。肾结核的临床表现多种多样，下面我们做一些简要的介绍。

膀胱刺激症状

肾结核患者最早期的临床症状，主要是膀胱刺激症状，也就是我们所说的尿频尿急尿痛的症状，这些症状的发生主要是由于结合杆菌刺激膀胱粘膜造成的，疾病的发展，炎症越来越重，症状就会越来越明显。

血尿

血尿也是肾结核常常引起的一种症状，一般表现为终末血尿，就是在排尿结束以后才出现血尿，主要是由于膀胱粘膜感染结核杆菌以后形成炎症溃疡，在排尿结束时由于膀胱逼尿肌的压迫和收缩从而引起出血。

腰痛

由于肾脏有结核病灶存在，还会引起腰痛的症状，腰痛一般一顿痛为主，症状并不明显。

全身症状

肾结核的患者另一个主要的症状是结核的全身症状表现，结合的全身表现主要是午后低热，患者通常还会出现食欲减退，营养不良等一些症状。

对于广大的患者朋友来说，如果出现了尿频尿急尿痛的膀胱刺激症状，同时又有午后低热等情况持续存在，或者应用抗生素治疗以后症状并没有明显改善，需要考虑可能存在有肾结核的可能。早诊断早治疗，对于提高肾结核的治愈历史很有帮助的。

1 尿量(VOL )

【参考值】

成人：(1.0～1.5 )L/24 h 或 1 ml／(h•kg 体重)：

小儿按 kg 体重算比成人多 3～4 倍。

【临床意义】

(1 )尿量减少：①生理性：饮水少、出汗多等。②病理性：见于肾炎、尿毒症、肾功能衰竭、休克、高热、脱水、严重烧伤、心功能不全等。

(2 )尿量增多：①生理性：出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。②病理性：尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。

2 颜色(COL )

【参考值】

透明无色，淡黄色或琥珀黄色。

【临床意义】

乳白色为乳糜尿，有时与小血块并存，常见于丝虫病；灰白色云雾状浑浊为脓尿，常见于泌尿系化脓性感染；混浊多为无机盐结晶；红色云雾状浑浊为血尿，常见于肾脏肿瘤、急慢性肾炎、肾结石、肾结核等；暗褐色、黑色尿为血红蛋白尿，常见于阵发性血红蛋白尿症、溶血性贫血、疟疾、蚕豆病等；深黄色尿为胆红素尿，常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等；黄绿色为绿脓杆菌尿，常见于泌尿系统绿脓杆菌感染。

3 相对密度(SG )

成人随机尿液：1.003～1.035。晨尿：>1.020。

新生儿随机尿液： 1.002～1.004。

【临床意义】

(1 )密度升高：表示尿液浓缩，见于①生理性：禁水、大量出汗等。②病理性：蛋白尿、惊厥、肾脂肪变性、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、周围循环障碍及使用造影剂等。

(2 )尿密度降低：表示肾浓缩功能减退，见于①生理性：如大量饮水。②病理性：尿崩症、慢性肾炎、尿毒症、急性肾炎多尿期、原发性醛固酮增多症、胶原性疾病、蛋白营养不良等。等张尿：肾实质有严重损害时，尿密度一般固定在 1.010 左右，呈等张尿，主要见于尿毒症。

4 尿蛋白(PRO )

健康成人 24 小时尿中排出蛋白质总量为(80±24 )mg，如 24 小时尿液中蛋白质含量超过 150 mg，称为蛋白尿，分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿指泌尿系统无器质性病变，尿内暂时或一过性出现蛋白质。病理性蛋白尿是指泌尿系统发生器质性病变，尿中蛋白质持续超过 150 mg／24 h’。病理性蛋白尿是肾脏疾病的可靠依据。

肾结核属于泌尿外科疾病，一般多发于成年人，肾结核的发生一般是由于肺结核引起的，结核杆菌通过血液循环到达肾脏，由于肾脏血液循环丰富容易诱发肾脏结核的发生，这是诱发肾结核最常见的一种致病因素。肾结核的临床表现多种多样，下面我们做一些简要的介绍。

 

膀胱刺激症状

肾结核患者最早期的临床症状，主要是膀胱刺激症状，也就是我们所说的尿频尿急尿痛的症状，这些症状的发生主要是由于结合杆菌刺激膀胱粘膜造成的，随着疾病的发展炎症越来越重，症状就会越来越明显。

 

血尿

血尿也是肾结核常常引起的一种症状，一般表现为终末血尿，就是在排尿结束以后才出现血尿，主要是由于膀胱粘膜感染结核杆菌以后形成炎症溃疡，在排尿结束时由于膀胱逼尿肌的压迫和收缩从而引起出血。

 

腰痛

由于肾脏有结核病灶存在，还会引起腰痛的症状，腰痛一般以顿痛为主，症状并不明显。

 

全身症状

肾结核的患者另一个主要的症状是结核的全身症状表现，结合的全身表现主要是午后低热，患者通常还会出现食欲减退，营养不良等一些症状。

 

对于广大的患者朋友来说，如果出现了尿频尿急尿痛的膀胱刺激症状，同时又有午后低热等情况持续存在，或者应用抗生素治疗以后症状并没有明显改善，需要考虑可能存在有肾结核的可能。早诊断早治疗，对于提高肾结核的治愈历史很有帮助的。

晨勃消失的原因可能有很多，以下是一些可能的因素：

 

1. 睡眠质量：睡眠不足、睡眠质量差或睡眠周期紊乱可能会影响晨勃的出现。保持良好的睡眠习惯，确保足够的睡眠时间和质量。

 

2. 心理压力：焦虑、紧张、抑郁等情绪问题可能导致身体出现应激反应，包括晨勃消失。学会放松身心，通过适当的运动、冥想、心理咨询等方式减轻压力。

 

3. 生活方式：不健康的生活方式，如缺乏运动、不良的饮食习惯、过度疲劳等，也可能对晨勃产生负面影响。保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足的水分摄入和良好的作息习惯。

 

4. 药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能会导致晨勃消失。如果你正在服用药物并怀疑晨勃消失与药物有关，建议咨询医生，了解是否需要调整药物或停药一段时间观察。

 

5. 疾病因素：某些疾病，如前列腺炎、糖尿病、高血压等，也可能导致晨勃消失。如果你有这些疾病的疑虑或症状，建议就医进行检查和治疗。

 

需要注意的是，晨勃消失并不一定意味着存在问题或疾病，但如果持续出现这种情况且伴有其他不适症状，建议及时就医进行详细检查以排除潜在的健康风险。同时，关注个人身心健康状况和生活质量，保持良好的生活习惯和心态有助于维持身体健康和性功能。

一天，四院生殖医学男科诊室来了一位胖乎乎男性患者，进来之后就愁眉苦脸，对医生说到：“医生，我同房没有精子。”

 

医生问到：“你怎么知道没有精子呢？在哪里查过吗？”他答到：“没有检查过，但是我自己就知道呢。”

 

医生继续说到：“有没有精子要在显微镜下才能看到呢。”他回答：“不是呀，我能看到，每次同房后都没有精子出来。”

 

说到这里，男科医生大概知道是怎么回事了，又继续问到：“你是每次同房都有高潮，都有射精的感觉，但是没有精液射出来对吧?”“嗯！”

 

医生说到：“我知道了。你先去小便一下，但是别尿完了，剩一点点尿，再过来找我。”

 

男士很听话的去了趟厕所，继续回到男科诊室，医生向他说到：“我给你开个查精液的化验单，但是取精方式不一样，按照我给您说的方法去取精，等到有射精感觉后，将膀胱里剩余的小便排到取精杯里，然后送去检查。”一个小时后，患者拿着报告高兴的过来了，说到：“医生！化验室大夫说我有精子！”

 

男科医生微笑着对男士说到：“是的，你有精液，精液里面有精子，但是你的精液走错地方了，进到膀胱里去了。趁着你早上还没吃饭，先去查个血糖吧！”男士不解了：“这个跟血糖有什么关系呢？”

 

“你先去查吧，等结果出来后再给你详细解释。”不一会儿，血糖结果出来了，超出正常水平很多，经过后期内分泌科的进一步诊断，确诊为糖尿病。

 

这种情况，在临床上叫做逆行射精，最常见于糖尿病患者（当然还有其他相关疾病），长期的高血糖会损伤膀胱内括约肌的功能。正常情况下，射精时候膀胱内括约肌会关闭，精液经过内括约肌门外，再从尿道口射出，但是当长期高水平的血糖损伤了支配膀胱内括约肌功能的神经后，内括约肌关闭不全，当精液再次进过门外时，看见门开着，它就偷懒了，从最近的门走了，进到了膀胱里，尿道口就很少或者没有精液射出。

 

膀胱内括约肌的损伤，可能是不可逆的，那么这类人除了需要正规治疗糖尿病之外，自然生育也会存在困难。对于这类人，可以到生殖医学科就诊，可以经过特殊的处理方法后，从小便里将精液提取出来，进行宫腔内人工授精。当然，由于尿液对精子活力及成活率影响较大，提前需要用药对小便的酸碱度进行调整，如果提取的精子达不到进行人工授精的标准，可以进一步选择试管婴儿技术进行助孕。

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