糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

喉癌，作为头颈部常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于肺癌，位居呼吸道恶性肿瘤的第二位。据统计，全球每年新增喉癌患者约121000例。

喉癌的主要症状包括说话声音嘶哑、持续性喉痛、咽喉异物感、咽痒、咳嗽等。晚期喉癌患者可能出现严重声嘶、吞咽困难、进食困难、呼吸不畅等症状，严重影响生活质量。

喉癌的确切病因尚不明确，但不良的生活方式是喉癌发生的重要因素。吸烟、饮酒、不良饮食、熬夜、精神压力等都与喉癌的发生密切相关。

吸烟和饮酒是喉癌发生的主要危险因素。长期吸烟会导致喉黏膜上皮细胞内致癌物质增多，增加喉癌风险。饮酒也会损伤喉黏膜上皮，增加喉癌风险。吸烟和饮酒同时存在时，喉癌风险更高。

不良饮食也是喉癌发生的重要因素。经常进食过热、刺激性食物或易上火的饮食，会对喉黏膜造成损伤，增加喉癌风险。

精神压力过大也会增加喉癌风险。长期处于精神压力过大状态，会导致免疫系统功能下降，增加喉癌风险。

预防喉癌，首先要戒烟限酒，保持健康的生活方式。其次，要养成良好的饮食习惯，避免进食过热、刺激性食物。此外，要保持良好的心态，避免精神压力过大。

近日，著名导演吴宇森被爆患喉癌，正在美国接受治疗的消息引起了广泛关注。据了解，吴宇森导演的身边人对这一消息三缄其口，不愿打扰其治疗。而原本计划开拍的《生死恋》也因吴宇森导演的病情而无限延期。

喉癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在中老年男性。研究发现，喉癌与长期吸烟、饮酒等不良生活习惯密切相关。吸烟者患喉癌的危险度是不吸烟者的39倍。

喉癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。早期喉癌的治愈率较高，可达90%以上。手术治疗是喉癌治疗的主要方法，适用于声门型喉癌。放疗和化疗则适用于晚期喉癌或术后复发病例。

为了预防喉癌，我们应该养成良好的生活习惯，戒烟限酒，避免长期接触有害物质。同时，定期进行体检，早期发现喉癌并及时治疗，也是预防喉癌的重要措施。

喉癌的早期症状包括声音嘶哑、咽喉部不适、吞咽困难、咳嗽带血等。如果您出现这些症状，请及时就医，以免延误病情。

总之，喉癌是一种常见的恶性肿瘤，但只要早期发现、早期治疗，治愈率较高。我们呼吁大家关注喉癌，养成良好的生活习惯，预防喉癌的发生。

随着生活节奏的加快和生活方式的改变，癌症已经成为全球范围内最常见的死亡原因之一。据世界卫生组织预测，到2030年全球癌症患者将增加一倍。这主要与以下七种不良生活习惯密切相关：

1. 吸烟成瘾

吸烟是导致肺癌、喉癌、食管癌等多种癌症的主要风险因素。吸烟者比不吸烟者患癌风险高7-11倍。戒烟是预防癌症的重要措施。

2. 缺乏运动

久坐不动的生活方式会增加患某些癌症的风险，如结直肠癌、乳腺癌等。定期进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于降低癌症风险。

3. 饮酒过量

过量饮酒会增加患口腔癌、喉癌、食管癌等多种癌症的风险。建议男性每天饮酒量不超过2杯，女性不超过1杯。

4. 摄入过多糖分

过多的糖分摄入会导致肥胖，进而增加患癌症的风险。建议减少含糖饮料的摄入，选择健康饮食。

5. 蔬菜水果摄入不足

蔬菜和水果富含多种抗氧化物质和维生素，有助于降低癌症风险。建议每天摄入至少5份不同种类的蔬菜和水果。

6. 高红肉摄入

红肉中含有较多的饱和脂肪和胆固醇，过量摄入会增加患癌症的风险。建议每周摄入红肉量不超过500克，并尽量少吃加工肉类制品。

7. 食盐摄入过多

过多的食盐摄入会导致胃癌等癌症的风险增加。建议每日食盐摄入量不超过6克。

　　在快节奏的现代生活中，人们往往容易忽视健康问题，甚至把一些小症状当作常态，殊不知这可能是身体发出的预警信号。以下几种常见的小变化，可能预示着身体某个部位出现问题，需要引起我们的关注。

　　　说话时鼻音重，可能是鼻窦炎的信号

　　南京的刘先生就遇到了这样的情况。他经常被朋友说讲话时像捏着鼻子一样，但他自己并没有不适感。经过检查，才发现是鼻窦炎在作怪。鼻窦炎的主要症状包括鼻塞、流脓鼻涕、头痛等，但鼻音重这个症状容易被忽视。如果出现这种情况，建议及时就医，避免病情加重。

　　　嗓子哑，可能是喉癌的早期信号

　　声音嘶哑是喉癌的早期症状之一。如果出现声音嘶哑，首先要排除过度用嗓、感冒等原因，如果长时间无法恢复，就需要引起重视。喉癌的早期发现和治疗非常重要，早期治愈率较高。

　　　急性会厌炎，可能导致窒息

　　急性会厌炎是一种严重的咽喉疾病，可能导致窒息。主要症状包括咽喉疼痛、吞咽困难、呼吸困难等。如果出现这些症状，应及时就医，以免发生意外。

　　除了以上几种情况，以下几种小变化也需要引起重视：

　　1. 皮肤出现异常变化，如红斑、瘙痒等。

　　2. 持续的消化不良、腹泻、便秘等症状。

　　3. 持续的头痛、头晕、视力模糊等症状。

　　4. 持续的关节疼痛、肌肉疼痛等症状。

　　5. 持续的疲劳、乏力、食欲不振等症状。

　　出现以上症状时，应及时就医，找出病因，及时治疗。

　　在日常生活中，我们要养成良好的生活习惯，关注自己的身体变化，做到早发现、早治疗，才能拥有健康的身体。

随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，肥胖问题日益严重，成为当今社会关注的焦点之一。肥胖不仅影响美观，更是一种常见的慢性疾病风险因素。近年来，越来越多的研究表明，肥胖与多种癌症的发生密切相关。本文将为您揭示六种“偏爱”肥胖人群的癌症，并为您提供预防建议。

首先，让我们了解一下肥胖是如何增加癌症风险的。肥胖者体内脂肪细胞数量增多，导致激素水平失衡，进而引发多种炎症反应，增加癌症风险。研究表明，肥胖与以下六种癌症的发生密切相关：

1. 食道癌：肥胖者体内激素水平失衡，特别是胃酸分泌增多，容易导致食道黏膜损伤，增加食道癌风险。

2. 胰腺癌：肥胖者体内胰岛素水平升高，容易导致胰岛素抵抗，增加胰腺癌风险。

3. 结直肠癌：肥胖者肠道菌群失衡，增加肠道炎症反应，增加结直肠癌风险。

4. 子宫癌：肥胖者体内雌激素水平升高，增加子宫内膜癌风险。

5. 肾癌：肥胖者体内激素水平失衡，增加肾癌风险。

6. 乳腺癌：肥胖者体内激素水平失衡，特别是雌激素水平升高，增加乳腺癌风险。

除了以上六种癌症，肥胖还与多种其他癌症的发生密切相关，如小肠癌、胆囊癌、喉癌、膀胱癌、子宫颈癌、卵巢癌、脑瘤、淋巴瘤等。

那么，如何预防肥胖相关癌症呢？以下是一些建议：

1. 健康饮食：控制热量摄入，增加蔬菜、水果和粗粮摄入，减少高脂肪、高糖食物摄入。

2. 适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 保持良好心态：学会减压，避免过度焦虑和抑郁。

4. 定期体检：及时发现并治疗肥胖相关疾病。

5. 避免不良生活习惯：戒烟限酒，减少熬夜等。

4月16日是世界嗓音日，这个日子自2003年设立以来已走过14年，旨在呼吁人们关注嗓音问题。中山大学附属第一医院咽喉专科的专家们提醒网友，嗓音问题发生普遍，声音嘶哑说话费力或飚不了高音都是病，日常应注意正确用嗓，嗓音训练可以防治嗓音疾病优化嗓音。

受访专家：

职业用声者近一半有嗓音问题
你的“第二张脸”还好吗？
嗓音问题不仅是健康问题，还可能影响职业发展。蒋爱云副教授表示，网络社会，社交并不一定需要见面，各种讯息情感经常通过声音来传递，嗓音可以说就是人们的“第二张脸” 。 在临床上，因为嗓音达不到要求而导致求职遇到问题的案例并不罕见。“嗓音代表了一个人的精神风貌，嗓音出问题也会影响到职业发展。”

今天，我心情沉重地拿着病理检测报告，找到了那位一直照顾我的***医生。我小心翼翼地告诉他，'上面是检查结果，今天刚出来。'他看了一眼，眉头紧锁，缓缓说道，'您好，高级别瘤变就是癌前病变或者原位癌。这病灶需要扩大切除。'听到这个消息，我心中一阵恐惧，忍不住问，'需要马上动手术吗？'他安慰我说，'不必急于一时，华西医院的排队时间太长，其他医院也可以做。'。

我担心地问，'这手术麻烦吗，需要住好久院？'他耐心地解释，'喉镜右侧声带有肿物，开刀下来也可能是浸润性鳞癌。手术后还要做活体检测。'我心中虽然忐忑，但感到医生的专业和关怀。

他继续说，'需要省级住院手术，肿物切下来最好做一下术中冰冻，10分钟之内出报告，看看什么情况。'我担心地问，'成都的市级医院可以不？'他推荐了成都市第二、第三人民医院，让我在那里咨询。

他告诉我，'早期浸润的，切缘干净的，可以局部切除。如果浸润黏膜固有层黏膜下则需要半喉甚至全喉切除 + 颈部淋巴结清扫。'我感到压力很大，但又对医生的专业能力充满信心。

在得知华西和省人民医院都要排队的情况下，他建议我找华西教授看，否则还要重新做喉镜、磁共振等检查。我问他，'这个一个月之内开刀问题不大的吧？'他肯定地说，'没问题。'我心中一松，对他说，'谢谢老师。'。

他还告诉我，'喉活检不能反映病灶全貌，有些黏膜白斑长期刺激发生癌变，也有多灶性可能。'我问他，'动手术的话，大概需要好多费用？'他解释说，'别的医院医生估计重新检查，我咨询了一下，华西动手术要排到半年后了。得看病灶大小以及侵犯严重程度。局部切除就干净，可能费用低的。病人是农村人，只有农保。'我听了之后，心中更加感激他的专业和关心。

他告诉我，'癌症治疗半年等待不可能。您直接找专家医生会有办法的，现在都有医联体医院。在四川之内看病都有政策的，费用具体不清。先治疗再看吧。'我心中充满了感激，说，'好，谢谢老师。'。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

癌症，这个人类健康的“杀手”，一直以来都是医学界和公众关注的焦点。面对癌症，早发现、早诊断、早治疗是提高治愈率的关键。近期，美国医疗网站“健康医疗指南”为我们揭示了癌症的8种可疑迹象，帮助我们更好地了解癌症，提高警惕。

胃灼热：长期胃灼痛、恶心感可能是胃癌的早期信号。如果服用抗酸剂后症状仍未缓解，建议及时就医，排查胃食管反流等疾病。

气促：呼吸急促可能是肺癌的表现。如果咳嗽数周不愈，建议及时就医，进行X光片、CT等检查。

流感样症状：原因不明的发烧可能是癌症的信号。淋巴癌的早期症状与流感相似，如持续发烧、疼痛等。

嘶哑：声音嘶哑可能是喉癌、肺癌或甲状腺癌的症状。建议及时就医，排查相关疾病。

胳膊痛：手臂和胳膊内部的痛感，可能是肺癌引起的淋巴结肿大压迫神经所致。建议及时就医，排查肺癌。

腹胀：腹胀是卵巢癌的常见症状之一。建议女性出现定期腹胀现象时，及时就医，进行B超等检查。

排尿困难：排尿困难可能是前列腺癌的症状。建议男性出现排尿困难时，及时就医，进行前列腺特异性抗原等检查。

疲劳：虚弱、乏力是多种类型癌症的症状，尤其是白血病。建议在睡眠充足、压力不大的情况下，仍然感觉疲惫不堪时，及时进行全身体检。

声带息肉，作为喉部常见的良性肿瘤，其主要症状表现为声音嘶哑。与喉癌相比，声带息肉的进展较为缓慢，对人体危害相对较小。治疗声带息肉的方法通常较为简单，可通过电子喉镜或支撑喉镜进行切除，术后恢复迅速。

而喉癌则是一种恶性肿瘤，具有侵袭性，生长速度快，对人体危害极大。喉癌患者除了声音嘶哑外，还可能出现呼吸困难、咳嗽、吞咽困难等症状，严重者甚至可能危及生命。治疗喉癌需要综合治疗，手术是首选方法，术后还需配合放疗和化疗等治疗手段。

在日常生活中，我们该如何区分声带息肉和喉癌呢？首先，可以通过声音嘶哑的程度和持续时间进行初步判断。声带息肉引起的嘶哑通常较为轻微，持续时间较短；而喉癌引起的嘶哑则较为严重，持续时间较长。其次，可以通过电子喉镜或支撑喉镜进行检查，以明确诊断。

对于声带息肉患者，除了手术治疗外，还应注意日常保养。避免过度用声，减少烟酒刺激，保持良好的生活习惯，有助于促进康复。

对于喉癌患者，早期发现、早期治疗至关重要。一旦出现声音嘶哑、呼吸困难等症状，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。

在治疗过程中，患者还需积极配合医生，按照医嘱进行治疗。同时，患者应保持良好的心态，增强战胜疾病的信心。

总之，声带息肉和喉癌虽然都与声音嘶哑有关，但二者在病因、症状、治疗等方面存在明显差异。了解这些知识，有助于我们更好地预防和治疗这两种疾病。

长期声音嘶哑，并非一定是喉癌的征兆。

声音嘶哑是耳鼻喉科常见症状之一，其背后原因众多，既有良性也有恶性。良性原因可能包括喉部炎症、息肉、声带小结甚至声带麻痹等。而喉癌作为恶性肿瘤，虽然也可能导致声音嘶哑，但并非唯一原因。

因此，当出现声音嘶哑时，切勿盲目自行判断，更不能拖延治疗。早期发现、早期诊断、早期治疗是关键。

针对声音嘶哑的治疗，需要根据具体原因进行个体化方案制定。例如，对于喉部炎症，可以采用抗感染、消炎等治疗措施；对于声带小结，可能需要进行手术治疗；而对于喉癌，则需要根据病情严重程度和分期，选择合适的治疗方案。

除了及时就医外，患者还应注意日常保养。保证充足睡眠、避免过度劳累、适当进行户外活动，提高自身免疫力。同时，戒烟限酒、避免辛辣刺激食物也是非常重要的。

在日常生活中，如出现声音嘶哑症状，建议及时前往耳鼻喉科就诊，以便得到专业诊断和治疗。