看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我拖着疲惫的身体走进了贵阳市的肝病科，心情沉重。我的转氨酶值升高了，医生告诉我可能是因为病毒性肝炎、脂肪肝或是药物等原因。医生叮嘱我最好去医院进一步检查，我决定周六就去。

在等待复查的日子里，我焦虑不安，不知道该怎么办。医生建议我在这期间尽量少用药，注意休息，不饮酒，不剧烈运动。听到这些，我如释重负，开始按照医生的建议去做。

复查当天，我提前去了医院，等待抽血。当我看到医生时，他温和的笑容让我感到一丝安慰。医生告诉我，检查结果出来了，转氨酶值依然偏高。医生告诉我，要想检查清楚，还需要做一些其他的检查项目。

医生的话让我更加紧张了，我担心自己是不是得了什么大病。医生看出了我的担忧，耐心地告诉我，数值虽然高，但并不代表就是大病。他建议我可以尝试一些护肝药，比如甘草酸二铵、水飞蓟宾等，但还是要尽快到医院进行检查。

医生的话语让我感到温暖，我知道，只要按照医生的建议去做，我的病情一定会好起来的。我开始调整自己的饮食，多吃蔬菜水果，尽量保持良好的作息，希望能尽快恢复健康。

我前段时间在网上看了一家***互联网医院，因为一直感觉身体不太舒服，尤其是肝功能的问题，所以决定找专业的医生咨询一下。当时我上传了化验结果，医生很快接诊了我，他很耐心地给我解释了我的病情，告诉我需要进行抗病毒治疗。我问了很多关于药物的问题，比如用药的频率、费用以及疗程等，医生都一一为我解答，让我觉得很放心。

医生告诉我，抗病毒药物需要长期服用，而且不能随便停药，这让我感到有些担忧。但医生解释得很详细，让我明白了长期服药的必要性，以及药物的费用并不高。最后，医生还提醒我需要定期复查，保持健康的生活方式。我对这次的在线咨询感到很满意，也感谢医生给我提供了专业的建议和治疗方案。

那天，阳光正好，我带着对健康的担忧，鼓起勇气，在手机上预约了***医生。在互联网医院的平台上，我详细描述了我的病情，包括母亲的肝脏问题、自己的戊肝抗体检测、手腕上的皮肤问题以及母亲的呼吸系统症状。

很快，***医生回复了。她先是告诉我母亲的肝脏内结节是血管瘤，不需要处理，然后针对我的戊肝抗体检测，她解释说这是以前感染过的戊肝留下的痕迹，无需治疗。对于手腕上的皮肤问题，她建议我去当地医院皮肤科拿点药膏。

最让我安心的是，***医生针对母亲的呼吸系统症状，建议进行肺CT检查。她耐心地解答了我所有的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

在这次线上问诊的过程中，我被***医生的专业素养和耐心深深打动。她不仅给出了明确的诊断和治疗方案，还耐心地解答了我的每一个问题，让我感到非常温暖和安心。

虽然这次线上问诊只是开始，但我相信，在***医生的指导下，我的健康问题会得到妥善解决。感谢互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那是2024年的一个午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的海南居民，像往常一样在家中享受着悠闲的时光。

然而，突如其来的咳嗽和发烧让我打破了这份宁静。经过自我隔离和观察，我意识到自己可能感染了新冠病毒。虽然我不是第一次听到这个名词，但这次的病情似乎比以往更加严重。

面对疫情，我感到无助和恐慌。幸运的是，我了解到京东互联网医院的存在。在亲友的建议下，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

线上问诊的过程出乎意料的顺利。我打开手机，点击进入京东互联网医院，很快就找到了一位经验丰富的感染内科医生。医生***详细询问了我的病情，耐心地倾听我的描述，并给出了专业的诊断和建议。

在医生的指导下，我顺利地开具了辉瑞特效药的处方。虽然药品需要线下购买，但医生提供了详细的购买指南，让我感到十分安心。

在用药期间，医生***还定期与我沟通，了解我的病情变化，并根据情况调整治疗方案。他的专业和细心让我深感温暖，也让我对战胜疫情充满了信心。

如今，我的病情已经得到了控制，生活也恢复了正常。回顾这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也感受到了医生们无私的奉献和关爱。

随着医学技术的不断发展，非甲～戊型肝炎的研究成为了关注热点。从上世纪90年代中期开始，研究者们陆续提出GB病毒C、TT病毒和SEN病毒等可能是非甲～戊型肝炎的病原体。然而，近年来，这些提法逐渐被否定，研究显示，许多所谓的“非甲～戊型肝炎”患者实际上是已知的甲～戊型肝炎病毒感染者。

急性病毒性肝炎中，大约有10％～20％的患者在甲、乙、丙、丁和戊型肝炎的诊断试剂检测中呈现阴性，因此被诊断为“非甲～戊型肝炎”。为了研究这种肝炎的病因，全球学者们投入了大量的研究。GB病毒C（GBV-C）、TT病毒（TTV）和SEN病毒（SENV）等被认为是可能的病原体。但随着分子生物学技术的发展，研究者们发现，许多所谓的“非甲～戊型肝炎”患者实际上是已知的甲～戊型肝炎病毒感染者。

关于GB病毒C的研究表明，GBV-C不引起“非甲～戊型肝炎”的主要证据包括：GBV-C RNA阳性和阴性人群的ALT和（或）AST水平无差异；单独感染GBV-C者无肝病证据；非甲～戊型肝炎患者的GBV-C阳性率与其他人群无异；HBV或HCV合并感染GBV-C者不影响病情及其慢性化进程。

TT病毒的研究也表明，TTV不引起“非甲～戊型肝炎”的主要证据包括：各类人群的TTV阳性发生率相同；TTV阳性和阴性人群的血清生化学指标及肝活检无差异；经输血或母婴传播TTV者无ALT异常；对母婴传播TTV婴儿随访6个月至5年，也未发现肝炎；合并感染TTV对急性肝炎自然史无影响；慢性乙肝或丙肝患者合并感染TTV，并不影响病情及慢性化进程。

已知肝炎病毒的研究表明，在我国的研究中，约有55.7％的“非甲～戊型肝炎”患者为已知的肝炎病毒感染。分析已知肝炎病毒感染漏检原因，主要包括病毒基因的多态性及变异、抗原表位构象改变、各厂家生产的试剂盒灵敏度和特异性不同、HCV/HEV感染早期存在“窗口期”、一些免疫障碍或免疫低下的病人可能测不到病毒的血清学标志以及目前我国有一些医院采用定量PCR检测病人的HBV和HCV核酸，但该法的灵敏度低于巢式PCR，可能漏检。

因此，在研究“非甲～戊型肝炎”的病原时，必须排除已知的肝炎病毒感染。这需要我们继续深入研究，以更好地理解这种肝炎的病因，为患者提供更有效的治疗方案。

那天晚上，我接到了一个紧急的电话。是我的朋友，他声音有些颤抖，告诉我他可能接触到了HIV病毒。我立刻意识到事态的严重性，并告诉他需要立刻采取行动。

第二天一早，我迫不及待地打开了我的手机，登录了京东互联网医院。我选择了肝病科，因为我知道这是一个处理此类紧急情况的科室。

医生***很快就接了我的咨询，他的声音温和而专业。我向他详细描述了昨晚的情况，并询问是否可以开处方。他没有犹豫，告诉我可以开事后阻断药处方，并开始询问我的具体情况。

在了解了所有必要的信息后，医生***为我开出了处方。他非常细心，耐心地解释了每种药物的作用和用法，并告诉我用药期间需要注意的事项。

当我收到审核通过的短信时，我松了一口气。我立刻预约了药品，并在用药期间严格按照医生的指导进行。虽然这个过程有些艰难，但我没有放弃。

在服满28天后，我再次联系了医生***，他告诉我一切都很正常。我感到非常感激，因为他不仅帮助我处理了这个紧急情况，还给了我信心和勇气。

这个经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论何时何地，只要有需要，我都可以得到专业的医疗建议和帮助。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我的一位朋友小王，突然感到身体不适，出现了发热的症状。因为担心疫情，我们立刻决定通过互联网医院寻求帮助。

小王选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的肝病科医生进行了沟通。医生详细了解了小王的病情，并给出了专业的诊断和建议。

医生说，小王的情况可能是新冠病毒感染，建议他服用阿兹夫定片进行治疗。虽然小王对这种药物并不了解，但他对医生的专业和耐心感到非常信任。

在医生的建议下，小王开始服用阿兹夫定片。经过两天的治疗，他的病情明显好转，发热症状消失，身体也感觉舒服多了。

医生提醒小王，即使症状消失了，也需要按照疗程继续服用药物。然而，小王担心药物的副作用，犹豫是否应该继续服用。医生耐心地解释了药物的原理和副作用，并告诉他，对于没有症状的患者来说，没有必要继续服用。

在医生的指导下，小王果断地停用了药物。几天后，他的核酸检测结果转阴，身体也完全康复了。

这次经历让小王深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。他感叹道，在疫情期间，互联网医院成为了我们健康的重要守护者。

2024年8月的一个清晨，我独自坐在电脑前，打开了京东互联网医院，心情有些忐忑。因为近期我总是感觉身体疲惫，食欲不振，而且右上腹偶尔会有疼痛感。我深知，这些症状可能与我的健康有关，于是决定在线上寻求医生的帮助。

我选择了肝病科的专家进行咨询。医生在了解了我的症状和近期的健康状况后，耐心地询问了我的家族病史。当我说出我的血缘关系的人都没有乙肝时，医生的表情变得严肃起来。

医生告诉我，为了进一步了解我的肝脏状况，建议我进行肝脏弹性检测。我虽然有些担心，但想到医生的专业和负责，还是决定遵从医嘱。

几天后，我再次通过京东互联网医院联系了那位医生，询问是否需要抗病毒治疗。医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我，根据检测结果，目前不需要进行抗病毒治疗，但要定期复查。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的专业和关爱。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要保持良好的心态，注意饮食和休息。这让我对京东互联网医院有了更深的信任。

对话结束后，我对医生的服务进行了评价，表达了我的感激之情。我希望我的经历能够帮助到更多的人，让他们了解线上问诊的便利和高效。

服务已开始，我感到有些不安，因为最近感觉身体不适。我决定尝试线上问诊，看看能否得到一些帮助。

医生首先提醒我一些注意事项，例如必须完整查看病例后才开始诊疗，以及为儿童开具处方时的特别要求。我上传了核酸阳性结果，医生随即为我开具了辉瑞的抗病毒药物处方，有效期三天，这让我感到放心。

医生还提醒我，可以在京东商城的药品抢购活动中使用该处方购买药品。我按照指示操作，顺利购买了所需的药物。

用药期间，我遇到了一些疑问，于是再次联系医生。医生不仅耐心解答了我的问题，还为我提供了便捷的复诊服务。我感受到了医生的细心和专业。

在用药过程中，我出现了轻微的不适。医生告诉我，如果病情变化或其他不适，应及时线下就诊。这让我对医生更加信任。

在医生的帮助下，我顺利度过了这段不适期。我对线上问诊的便利性和医生的专业性感到非常满意。

那天，我因为意外的小插曲，开始了我的线上问诊之旅。我，一个普通的上班族，因为一次不慎的性行为后出现了发烧和不适的症状，内心充满了担忧和不安。

我开始在网上寻找相关信息，偶然发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。抱着试试看的心态，我注册了账号，并预约了一位肝病科的医生。

医生***在了解了我的症状后，详细询问了我的情况，并耐心地解答了我的疑问。他告诉我，虽然我的症状可能与性传播疾病有关，但由于我之前做过抗原抗体检测，结果都是阴性，所以感染的风险几乎为零。他建议我不用过于担心，并告诉我如果实在担心，可以让对方去检查一下。

接下来的几天，我按照医生的指示，注意观察身体的变化。虽然体温一直是正常的，但我还是感觉有些难受。医生***再次与我沟通，他告诉我，这种情况很可能是由于心理压力导致的，建议我放松心情，不要过于焦虑。

在医生的鼓励下，我逐渐调整了心态。一周后，我又按照医生的指示进行了检测，结果显示一切正常。我心中的大石头终于落地，对医生***的感激之情油然而生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生***的耐心和专业的指导下，我不仅解决了心中的疑惑，还学会了如何面对生活中的困难和挑战。