糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我在网上看了一篇文章，说肱骨干骨折需要半年时间才能看出愈合情况。这是怎么回事呢？

三个半月前，我不小心摔了一跤，摔断了肱骨干，去了***医院，医生说病情还看不出来，需要半年才能确定愈合情况。听了这话，我真的有点着急，不知道这半年里该怎么办。

在网上问了一位医生，医生说这个位置的骨折确实不容易愈合，要等半年才能确定。医生还给了我一些肘关节和肩关节的功能锻炼建议，说适当锻炼不会影响愈合，我这才放下了心来。

这次的问诊让我感受到了医生的耐心和细心，医生不仅给了我专业的建议，还给了我安心和信心。我相信，在医生的指导下，我会渡过这段不易的时间，等到康复的那一天。

在这个医疗科技发达的时代，越来越多的人选择线上问诊，方便快捷，省去了排队等待的烦恼。我也不例外，最近因为身体出现一些不适，决定通过互联网医院进行在线咨询。

在等待的过程中，我收到了医生发来的消息，医生助理告诉我，医生可能会通过助理了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。这让我感到很放心，觉得自己的病情能够得到及时的关注。

随后，医生告诉我，本次问诊可以持续2天，让我有充分的时间来描述自己的症状和问题。而医生也在第一时间回复我，让我感到很受重视。

在与医生沟通的过程中，医生给予了我很多专业的建议和指导。医生用友善的语气询问我的情况，让我觉得很舒心。医生还详细解释了我的病情和治疗方案，让我对自己的身体更加了解。

和医生的沟通让我感到很放心，医生不仅给予了我专业的医疗建议，还给我传递了一种关怀和温暖。最后，医生告诉我问诊已结束，让我有机会继续追问，让我觉得很贴心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，也更加相信医疗科技的便利和有效性。我对自己的健康有了更多的保障，也更加珍惜医生们的辛勤付出。

那天，家里三个老人都阳了，照顾他们的家人也中招了。我焦虑不已，担心他们的病情，尤其是老人们，他们的身体本就不好。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那天是2024年7月9日，下午6点，我通过手机APP预约了一位来自全科诊所的医生。

医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我家人的症状，详细了解了他们的病情。虽然我和家人都在江西赣州市，但医生***的问诊方式让我感到十分亲切，仿佛他就坐在我的对面。

医生***告诉我，针对老人们的情况，他可以开具Paxlovid的处方，但需要我自己去抢单购买。我听了这个消息，心中又喜又忧。喜的是有了特效药，忧的是不知道如何抢购。

医生***很贴心地给了我一些抢购的建议，告诉我每天上午9:55至10:05是上货的关键时刻，系统可能会卡顿，让我多尝试几次。他还提醒我，如果抢不到药，要及时去医院就诊，不要耽误病情。

在医生***的帮助下，我成功开出了Paxlovid的处方，但遗憾的是，我没有抢到药。医生***安慰我说，这个药很难抢，让我不要把所有希望都寄托在这里，有情况要及时去医院就诊。

虽然这次线上问诊没有完全解决问题，但我对医生***的专业和耐心感到非常感激。他的建议让我有了应对病情的信心，也让我对线上问诊有了新的认识。

今天早上，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里既紧张又期待。我的主诉是连续几天的不适，感觉身体像是被什么重物压着，尤其是晚上，疼痛让我难以入眠。在医生助理的热情引导下，我完成了量表卡片，希望能让医生更快地了解我的病情。

医生***在仔细询问了我的症状和日常习惯后，建议我进行一些检查。在等待结果的间隙，医生助理细心地为我解答了关于病情和治疗的疑问。我感受到了他们的专业和关心。

检查结果出来后，医生***为我制定了治疗方案，并详细解释了每个步骤。他告诉我，虽然治疗过程可能有些痛苦，但这是为了我能够尽快康复。我听了之后，心里有了底，也充满了信心。

医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间要注意的事项。他还告诉我，如果用药期间有任何不适，要及时线下就诊。当我看到便捷复诊卡片时，心里感到非常温暖，觉得医生真的很贴心。

在医生的指导下，我顺利地购买了药品，并预约了复诊。虽然治疗过程并不轻松，但在京东互联网医院的帮助下，我感受到了前所未有的便捷和安心。感谢医生和医生助理的悉心照料，我会积极配合治疗，争取早日康复。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了家附近的诊所。我的名字叫小王，一个普通的上班族，最近因为一次意外导致肱骨骨折，需要进行钢板固定手术。手术过后，我一直很担心自己的康复情况。

两周后，我再次来到诊所，医生看到我后微微一笑，告诉我手术恢复得还不错，但拍片显示骨头有点歪，需要进一步治疗。我心中一紧，担心自己的康复之路会更加艰难。

医生详细地为我解释了病情，告诉我远端固定的不是太好，有成角，但不用担心，长好没问题。他耐心地解答了我的疑问，让我对康复充满信心。

医生建议我继续固定，并告诉我可以吃点钙片和仙灵骨葆来促进骨痂生长。我询问了之前吃过的恒古骨伤愈合剂，医生表示也可以，但建议我还是选择仙灵骨葆，因为它性价比更高。

在接下来的三个月里，我严格按照医生的建议进行康复训练，定期复查。虽然过程很辛苦，但每当看到自己的康复进度，我就充满了动力。

终于，在三个月后，我再次来到诊所复查。医生告诉我，我的骨头已经长好，可以恢复正常生活了。我激动地握住医生的手，感谢他的耐心和关怀。

这次经历让我深刻体会到医生的品质和医术的重要性。他们不仅是我们的健康守护者，更是我们心灵的慰藉。在这里，我要向所有医生们致以崇高的敬意。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样，带着一丝焦虑和不安，打开了我的手机，预约了线上问诊。因为最近身体有些不适，我希望能找到专业的医生，给我一个准确的诊断和治疗方案。

很快，我就被分配到了一位经验丰富的全科医生***。在咨询过程中，***医生非常耐心地听我详细描述了我的病情，并询问了我的一些生活习惯。他告诉我，医生助理会辅助他了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，这让我感到非常安心。

随后，***医生让我填写了一份量表卡片，了解我的病情程度。在填写的过程中，我感受到了医生的专业和细致。完成量表后，他又为我详细解答了一些疑问，让我对病情有了更深的了解。

在仔细评估了我的病情后，***医生为我开具了处方，并详细解释了每种药品的用法和注意事项。他还提醒我，开出处方后72小时有效，在每天的上午9:50～10:10是上货的关键时刻，期间系统可能卡顿，让我多尝试几次。这让我感受到了医生的责任心和细心。

在用药期间，我遇到了一些不适，于是及时联系了***医生。他耐心地为我解答了疑问，并告诉我，如果情况严重，要及时去医院就诊。这让我对***医生的医术和医德有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地向专业医生咨询，避免了去医院排队等候的麻烦。更重要的是，我感受到了医生的专业和关爱，这让我对未来的治疗充满了信心。

我是一个患有肱骨干骨折的患者，经历了73天的固定夹板治疗。因为疫情无法去医院复诊，我通过互联网医院向医生咨询是否可以拆除夹板。在与医生的对话中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生倾听了我的主诉，并给出了详细的建议，包括拆板的时机和注意事项。在医生的指导下，我决定拆除外面的夹板，但保留里面的夹板，以便骨骼更好地愈合。医生还提醒我需要康复师的指导下进行锻炼，这些专业的建议让我感到很放心。最后，我向医生表达了感谢，并决定在康复师的指导下进行适当的锻炼。通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和关怀，让我对线上医疗有了更多的信任和依赖。

我在互联网医院看病的经历

前段时间我在互联网医院进行了线上问诊，医生很快就接诊了我，给了我专业的建议。我向医生提供了我的检查报告，医生详细地给我解释了检查结果，并针对我的病情给出了治疗方案。在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，医生对我的病情进行了客观评价，并给予了很好的建议。医生还提醒我需要持续治疗，并告诉我一些关于药物的注意事项。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，医生给予了我很大的支持和帮助。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心。

那是一个普通的周二下午，我焦急地坐在电脑前，看着父亲疲惫的样子。他今年已经74岁了，患有糖尿病、高血压、抑郁症、焦虑症，还有粥样脑梗和肝脏问题。今天，他的嗓子开始不舒服，下午测体温高达38.1度，我赶紧给他吃了快克，温度暂时降了下来。

因为父亲病情复杂，我决定尝试互联网问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的全科医生，向他详细描述了父亲的病情。

医生非常耐心地听我讲述，并询问了一些细节问题。他让我填写了一份量表卡片，让我更全面地了解父亲的病情。然后，他告诉我，由于特效药短缺，只能晚上8点至8点半之间开出处方，而且很难抢到。

尽管如此，医生还是耐心地为我解释了整个流程，并告诉我如果抢不到药，可以联系平台客服申请退款。他告诉我，虽然特效药很重要，但也不能耽误病情，应该先接受常规治疗。

在医生的指导下，我认真填写了量表卡片，并耐心等待。终于，医生为我开具了处方，并告诉我如何抢药。他还提醒我，处方审核后72小时有效，一定要在规定时间内完成抢单。

虽然过程有些复杂，但在医生的耐心指导下，我还是成功地抢到了药。我感到非常欣慰，也深深感谢那位医生的专业和耐心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地找到专业医生，得到及时的指导和帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我父亲这样的患者受益。

那天阳光明媚，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，我的左臂因为肱骨骨折而疼痛不已。一位经验丰富的骨科医生接诊了我。

医生***细心地询问了我的症状，然后让我进行了一系列检查。片子拍了一遍又一遍，直到***医生满意为止。他告诉我，我的骨折恢复得不错，局部伤口的皮肤也愈合良好。

在接下来的几周里，我按照***医生的建议进行康复训练。每次去复诊，***医生都会耐心询问我的恢复情况，并给我提出专业的建议。有一次，我提到活动完全没问题，***医生微笑着说：“活动和没伤之前基本一样，现在可以尝试一些负重训练了。”

当我提到内固定的问题时，***医生告诉我：“片子看，包括你的功能没问题，取内固定一般没问题的。”听到这里，我有些犹豫，因为手术费用不菲，大概快10万了。但***医生安慰我说：“取不取都可以，你可以根据自己的情况决定。”

最终，我决定听从***医生的建议，继续进行康复训练。在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和人文关怀，这让我对未来的康复充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。