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脊髓脓肿

脊髓脓肿
发表人:小天神经研究所
脊髓脓肿

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脊髓脓肿疾病介绍:
脊髓脓肿是化脓性脑脊髓炎中的少见并发症,为化脓菌侵入脊髓内引起脊髓化脓性炎症形成的脓肿。由于细菌性感染、脓毒血症、细菌性心内膜炎等未及时治疗,细菌播散导致。病变可累及数个脊髓节段,在脊髓内中心部位并沿脊髓纵轴发展形成脓肿。炎症偶可累及脊髓全长,造成急性脊髓损害。本病术前诊断有一定困难。早期表现为无特异性的严重背部疼痛和发热。治疗上脊髓脓肿一经确诊,应在全身应用足量抗生素条件下进行手术治疗;术后予以抗生素治疗,加强护理及康复治疗。经积极治疗后,部分患者可治愈。如果不积极治疗,患者可因病情加重而出现进行性运动、感觉障碍,可能会出现全身感染、中毒症状。
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    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    那天,我因为右小腿脓肿,无法行走,心中充满了焦虑。在朋友的推荐下,我选择了通过互联网医院进行问诊。我首先联系了一位主任的助理,张医生。张医生非常热情,他告诉我主任正在忙,但会尽快回复我。

    我详细描述了我的病情,包括发病前发烧的症状,以及核磁结果。张医生告诉我,他需要将我的信息发给主任,并告诉我主任忙完会一一回复我。

    几小时后,张医生回复了。他告诉我,我可能患有腰大肌脓肿,需要面诊进行治疗。他还告诉我,左侧圆圈的地方是脓肿,需要治疗。

    我再次向张医生询问了治疗的具体方案,以及我应该挂哪个科室。张医生告诉我,来处理就可以,并再次告诉我,主任正在忙,他会尽快回复我。

    虽然等待的过程有些漫长,但我对张医生的专业和耐心深感敬佩。我相信,在主任的指导下,我的病情会得到妥善治疗。

  • 在繁忙的城市生活中,每一个人都可能面临各种健康问题,而互联网医院的出现为我们提供了便捷的就医途径。一位患者在持续腰疼2个余月后,决定通过增强磁共振检查寻求专业医生的帮助。经过详细的诊断,医生发现患者颈到腰部两侧神经根袖囊肿的情况,数量较多,需要及时治疗。

    医生在与患者的沟通中展现出了专业知识和耐心。他详细解答了患者的问题,并提出了合理的治疗建议。患者对医生的建议表示感谢,并进一步询问囊肿发展的可能后果。医生强调了病情的严重性,并建议患者尽快就医,以避免进一步恶化。

    整个问诊过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他的专业性和耐心给予了患者极大的安慰与信任,为患者提供了贴心、专业的服务。在医患沟通中,医生的品质得到了充分展现,为患者带来了希望和信心。

  • 硬脊膜脓肿是一种严重的神经系统感染性疾病,早期诊断和鉴别诊断对于患者的治疗和预后至关重要。以下将介绍硬脊膜脓肿的鉴别诊断方法。

    首先,硬脊膜脓肿需要与以下疾病进行鉴别:

    1. 急性脊髓炎

    急性脊髓炎常无原发化脓感染史,体检时通常没有局限性棘突叩击痛或压痛,腰背痛也不明显。一般在发病后3天内,病变节段以下肢体即完全瘫痪,脊髓蛛网膜下腔没有阻塞。

    2. 脊柱转移癌

    脊柱转移癌患者通常可找到原发癌肿,如肺、乳腺、前列腺或消化道等肿瘤。X线片可见到“手风琴”样椎体压缩和破裂。

    3. 蛛网膜炎

    蛛网膜炎一般起病缓慢,症状时轻时重,感觉障碍分布常不规则,且不能以单节段损害来解释其全部症状。椎管造影时,碘油流动缓慢、分散,成不规则的点滴状、条状或片状阴影,碘油受阻端的边缘不整齐。

    4. 椎管内肿瘤

    椎管内肿瘤患者常无感染史,必要时可作椎管碘油造影或脊髓MRI检查,手术探查亦可区别之。

    5. 脊柱结核

    脊柱结核患者有肺结核或身体其他部位结核病史,腰背痛和低热症状历时较长,脊柱可有后突畸形。X线片可见骨质破坏和椎旁冷脓肿阴影等,CT和MRI也有助于鉴别诊断。

    6. 急腹症和其他疾患

    如肋间神经痛等。仔细询问病史和检查不难加以鉴别。

    此外,硬脊膜下脓肿也需要与急性横贯性脊髓炎、椎体骨髓炎、硬脊膜外血肿以及椎管内肿瘤等疾病进行鉴别诊断。

    总之,硬脊膜脓肿的鉴别诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现、影像学检查和实验室检查结果,以便为患者提供最合适的治疗方案。

  • 这周六徒步穿林露营后,我发现背上长出了类似蚊子叮咬的包,红色的比蚊子叮咬的包大一点,碰就不一痒。我很着急,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,我得到了谢君医生的专业诊断和治疗方案,他非常耐心地倾听我的主诉,并给予了我充分的支持和建议。医生为我制定了综合调理治疗方案,并详细解释了病情的原因和治疗方法,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    经过医生的治疗和指导,我对自己的病情有了更清晰的认识。我相信,在医生的指导下,我会尽快康复,重新回到健康的生活轨道上。

    如有健康方面的困惑,我会继续在互联网医院搜索谢君医生进行咨询交流。感谢医生的专业诊疗和关怀,祝愿大家身体健康、生活愉快!

  • 我在网上咨询了一个医生,讲述了我的左胳膊上侧红肿痛疼的情况。医生很耐心地询问了我的症状,然后给我提供了一些建议。他提醒我要去医院做一些检查,因为红肿痛疼可能是感染、筋膜损伤,或者肩袖损伤引起的。虽然我有些疑惑,但我还是决定去医院做一下检查,这样才能明确诊断我的病情。我很感谢这位医生的耐心和专业建议。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样打开手机,突然收到了一条来自朋友的提醒:“如果无法忍受现状,可以面诊看看。”这句话像一把钥匙,打开了困扰我已久的健康之门。

    我是一位居住在北京朝阳区的上班族,最近40天来,臀部疼痛尤其明显,坐下和起床时,左大腿和左臀部特别疼痛。虽然我在县城医院拍了CT和核磁,还做了针灸拔罐,但效果并不理想。挂不上北京的专家号,我只能焦急地等待,直到有一天,我收到了一条来自“京东互联网医院”的消息。

    我联系了脊柱科的医生,他认真听了我的描述,然后告诉我:“你的片子不清楚,如果症状严重,可以过来看一下。”听到这里,我的心情既期待又紧张。医生的话让我看到了希望,我毫不犹豫地预约了下周二在呼和浩特市第二附属医院的号。

    在等待的日子里,我依然坚持每天进行针灸拔罐,但疼痛并没有减轻。直到那天,我如约来到了医院。医生认真检查了我的片子,询问了我的症状,然后告诉我:“你的病情需要手术治疗,可能是囊肿引起的。”听到这个消息,我感到有些懵,但也知道,这是目前最好的治疗方案。

    从那天开始,我开始了漫长的治疗过程。虽然过程中充满了痛苦和挑战,但医生的专业和耐心让我感受到了温暖。他不仅给我提供了最合适的治疗方案,还鼓励我要有信心,相信自己能够战胜病魔。

    如今,我的病情已经得到了明显的好转。虽然康复之路还很长,但我已经不再害怕。感谢“京东互联网医院”和那位脊柱科的医生,是他们让我重新找回了健康和希望。

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