糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气一样复杂。我是一名健身爱好者，最近在健身房里拼尽全力，却总感觉力不从心。于是，我鼓起勇气，向医生咨询了关于肌酸和蛋白粉的问题。

医生姓李，看起来和蔼可亲，他耐心地听我讲述了自己的困惑。我问他：“医生，这个肌酸和蛋白粉怎么吃？”他的回答让我如释重负：“肌酸的正确服用方法是凉开水冲服，提升吸收率。一般来说，肌酸可以在运动前0.5～1小时，或训练后2小时服用。每天一次，每次5克。服用时可以同含糖饮料、凉开水等一起，服用后要额外增加饮水量。”

听到这里，我心中不禁泛起一丝疑惑：“人呢？肌酸和蛋白粉可以一起吃吗？”李医生微笑着回答：“可以的，蛋白粉是运动后喝的。”我追问：“训练后吃起什么作用呢？”他解释道：“蛋白粉，肌酸一起，可以一起喝。肌酸粉训练后吃起什么作用呢？他不是让人变力气大吗？”李医生耐心地回答：“增肌增加肌肉力量。都训练完了，力气在大有什么作用？”我犹豫了一下，说：“和数量。”李医生鼓励我：“那您可以单独训练不用补充的。就坚持做好一件事！锻炼。”

听到这里，我心中涌起一股暖流。李医生不仅解答了我的疑问，还给了我鼓励和信心。我意识到，原来我一直在追求的不仅仅是力量，更是健康和自信。于是，我决定改变自己的训练方式，更加注重科学饮食和合理锻炼。

在接下来的日子里，我严格按照李医生的建议服用肌酸和蛋白粉，同时调整了自己的饮食和训练计划。渐渐地，我感觉到自己的体力有了明显的提升，肌肉线条也更加明显。每当我在健身房里挥汗如雨，我都会想起李医生的那句话：“就坚持做好一件事！锻炼。”

如今，我已经走出了那个困惑的阴影，重新找回了自信和活力。我想，这不仅仅是因为肌酸和蛋白粉的帮助，更是因为李医生给予我的关爱和指导。在这里，我想对大家说：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有在健身过程中遇到困惑，又是如何解决的？欢迎在评论区分享你的故事。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询室里，对面坐着的是姜医生，一位和蔼可亲的中年人。

“您好，我是姜医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”姜医生的声音温和而有力，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“姜医生，我最近一直在减肥，但是感觉身体越来越瘦弱，听说蛋白质粉对增肌有帮助，我想了解一下怎么吃？”我小心翼翼地问道。

姜医生微微一笑，说：“增肌粉建议一次一勺，加上大约500毫升的水冲泡，运动后服用效果会更好。”

“水温有要求吗？”我紧接着问。

“有的，40℃左右的水最适宜。”姜医生回答得非常详细。

我点点头，心中暗自记下了这些信息。

“一天食用几次呢？”我又问。

“一到两次就可以了，不要过量。”姜医生回答。

离开咨询室的时候，我感到心情格外轻松。虽然只是一次简单的咨询，但姜医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

回到家后，我开始按照姜医生的建议服用蛋白质粉。每天运动后，我都会冲泡一勺，喝下去的感觉就像是在补充能量，让我感到身体逐渐强壮起来。

在这个过程中，我也开始反思自己的生活。我意识到，健康真的是一件大事，不能因为追求外表的瘦弱而忽视了身体的健康。我开始注意饮食，增加营养，不再盲目追求减肥。

几个月后，我明显感觉到自己的身体变得更加健康，体重也稳定在了合理的范围内。这让我更加坚信，健康的生活方式和专业的医疗指导是保持健康的关键。

现在，每当我想起那段日子，我都会感慨万分。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？

每天早上，我的脚就像被施了魔法，一阵阵的抽筋，脚趾头和小腿肚都跟着一起疼。我是个糖尿病患者，这病就像影子一样，跟了我好多年。这天早上，我疼得实在受不了，就想着上网查查，看看有没有什么办法能缓解一下。

我打开了京东互联网医院，点开了咨询窗口，一个医生的头像就出现在屏幕上。我赶紧把我的症状告诉了他，他问我有没有糖尿病，我说是的。医生说，这可能是缺钙引起的。

医生给我开了一个处方，说已经送到药师那里审核了。我看着屏幕上的文字，心里既紧张又期待。我问他，有没有可以长期吃的钙片，糖尿病患者也可以吃的。医生说，有，推荐我吃迪巧。

我点了点头，心里暗自庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我看着屏幕，心里五味杂陈。糖尿病，这个病让我尝尽了苦头，但我也学会了坚强。

我想到，也许还有很多人和我一样，面对疾病时感到无助和焦虑。我想，如果大家有这种情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我看着窗外的天空，心里默默祈祷，希望我的病情能好起来，也希望所有和我一样的人都能战胜病魔，过上健康的生活。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

那是一个普通的下午，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气，阴沉而带着一丝期待。

“你好。”医生的声音温和，像是一缕春风拂过。

“医生，我最近来例假的时候，总是觉得肚子有点不舒服，而且出血量也不多，我想问问，我能喝乌梅玫瑰花水吗？”我小心翼翼地问道。

医生微微一笑，眼神里满是关切，“出血量不多的话，适量饮用是可以的。”

“那这个喝了有什么作用呢？”我好奇地问。

“玫瑰花可以活血祛瘀，止疼，还有美容的作用。乌梅呢，可以生津止渴。”医生耐心地解释。

我听着，心里渐渐踏实了。我继续问：“那来例假的时候，喝点什么最好呢？”

医生想了想，说：“如果没有不适症状，不需要特殊服用什么，只要不要吃辛辣生冷刺激性食物，正常饮食即可。”

我点了点头，心里充满了感激。我笑着说：“好的，谢谢医生。”

挂断电话后，我坐在家里，心里五味杂陈。我想起了自己这段时间的种种不适，又想起了医生的每一句话。

我开始反思自己的生活，是不是因为工作太忙，忽略了身体的信号。我开始尝试调整自己的饮食，尽量吃得清淡，不再熬夜。

日子一天天过去，我的身体状况渐渐好转。我开始觉得，健康真的是最重要的。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在，我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有，你们又是怎么应对的呢？希望我们都能更加关注自己的身体，及时就医，保持健康。

那是一个普通的周末，我像往常一样，早早地起床准备去菜市场买菜。可是一手攥不住东西，肩膀也疼得厉害，蹲下去都困难。我心里一紧，这可不像我，平时身体倍儿棒，怎么突然就变成了这样？

我去了几家医院，医生们都说我是寒湿凉，可是具体是什么原因，他们也没说清楚。我回到家，越想越焦虑，这病到底是怎么回事？我该去哪儿找答案？

那天晚上，我躺在床上，翻来覆去睡不着。突然，我想到了京东互联网医院。听说这儿的医生水平高，服务又好，我决定试试。

我打开手机，点开了京东互联网医院。页面简洁明了，我很快就找到了咨询医生的功能。填写完信息后，我提交了咨询请求。

没过多久，医生就回复了。他问我最近有没有受凉、劳累、剧烈活动、搬抬重物等情况。我如实回答了，还告诉他我舌苔厚，身上没劲。

医生说，我的症状可能是寒湿凉引起的，建议我注意保暖，适当运动，饮食要清淡。他还告诉我，如果病情加重，要及时就医。

我看着医生的回复，心里终于踏实了一些。虽然不知道病因，但至少我知道了怎么应对。我决定按照医生的建议去做，同时，我也在京东互联网医院里找到了其他和我有类似症状的患者，我们互相交流，分享经验。

现在，我的病情已经有所好转。虽然手还是有点攥不住东西，肩膀也不那么疼了。我知道，这只是一个开始，我还需要继续努力，才能彻底战胜病魔。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？或者，大家有没有什么好的建议，可以分享给我？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的夜晚，我像往常一样，熬夜追剧。突然，一阵剧痛从胸部中间上方传来，像是被什么东西狠狠地扎了一刀。我捂着胸口，疼痛感一阵阵地袭来，让我几乎无法呼吸。

第二天一早，我赶紧去了楼下的小诊所。诊所的医生是个和蔼的中年人，他听了我的描述后，皱了皱眉头，说：“这种情况多长时间了？”我回答：“今天快天亮时开始的。”医生又问：“剧烈活动或者是干重活了吗？”我摇了摇头：“都没有。”医生又问：“吃一些辛辣刺激食物了吗？”我回答：“昨晚吃了泡面，不是辣的。”医生听后，说：“应该问题不大，一般跟受凉，劳累，熬夜，姿势有关，并且跟情绪有很大关系。”

我听了医生的话，心里稍微安定了一些。但当我提到昨晚的疼痛时，医生的表情变得严肃起来，他说：“你这个年龄一般不会出现冠心病，可以先检查一下胸部CT。”我顿时感到一阵紧张，冠心病？这可是个严重的病啊！我赶紧问：“去医院挂什么科室呢？”医生回答：“胸外科。”

我挂了胸外科的号，心里五味杂陈。医生看了我的CT片后，说：“你的情况可能是肌肉劳损，但为了保险起见，还是要住院观察一下。”我听了，心里虽然有些不安，但也没有别的选择。

住院的日子里，我经历了各种检查和治疗。医生和护士们都很关心我，让我感受到了家的温暖。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。当我可以出院时，我感慨万分，感谢医生和护士们的照顾。

这次的经历让我深刻地认识到，健康真的是无价之宝。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，一定要及时就医，不要像我一样，等到病情严重了才后悔莫及。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。我是一名健身爱好者，最近在增肌期，却遇到了一个让我头疼的问题：如何只减脂不减肌肉。

医生是一位看起来温和的中年人，他耐心地听我讲述我的困扰。我告诉他，我在公司吃员工餐，肉相对较少，所以需要通过吃蛋白粉来补充。医生点点头，说：“蛋白粉也可以，但如果你不吃粉的话，就会变成脂肪和肌肉一起消耗掉。”

我皱起了眉头，心里充满了疑惑。我不禁问：“那如果运动完没有补充足够的蛋白质，会有什么后果？”医生微笑着回答：“运动才形成肌肉，如果没有足够的蛋白质补充，肌肉就会流失。”

我陷入了沉思。我意识到，增肌期饮食的重要性远超我的想象。我开始详细询问医生，关于如何合理安排饮食，如何选择合适的蛋白粉，以及如何通过运动来达到减脂不减肌的效果。

医生耐心地为我解答，他告诉我，理想状态下，平时吃东西完全做到不摄入脂肪，不运动，是不是可以做到只消耗我体内脂肪？我满怀期待地问他，他却摇了摇头：“也不能，体内会自动合成脂肪。”

我感到一丝失望，但医生接着说：“得做运动，运动才形成肌肉。”这句话让我重新燃起了希望。我开始按照医生的建议，调整我的饮食和运动计划。

经过一段时间的努力，我明显感觉到自己的体型发生了变化。肌肉线条更加明显，脂肪却减少了。我感到非常欣慰，同时也更加坚定了坚持下来的决心。

现在，我想问问大家，有没有出现过类似的情况？有没有什么好的建议可以分享？同时，我也想感谢京东互联网医院，是它让我在迷茫的时候找到了方向，让我重新找回了健康和自信。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我，一个患有甲亢的患者，正坐在沙发上，看着电视，心里却不是滋味。自从指标稳定下来后，我发现自己开始频繁地抽筋，大腿、肩膀、脖子，甚至腋下，只要稍微一动，就感觉像是被电击了一样。

我尝试着去控制自己的动作，但效果并不理想。于是，我决定向京东互联网医院的内科医生寻求帮助。医生很耐心，他详细询问了我的病情，包括用药情况、抽筋的频率和持续时间等。我告诉他，我已经吃了一段时间的赛治，但效果似乎并不明显。

医生建议我近期到线下医院复查，特别是血钙的检查。我记得去年查过微量元素，钙是正常的，但医生的话让我心生疑虑。‘会是吃甲亢引起的吗？’我不禁问道。医生微笑着回答：‘目前甲状腺功能还可以，考虑用药引起的可能性不大。’

听到这里，我稍微安心了一些。但医生接下来的建议让我更加重视。他告诉我，睡眠时要注意腿部保暖，避免受寒冷刺激，白天不要过度劳累，多晒太阳。这些话让我想起了家乡的习俗，我们那里的人总是说‘身体是革命的本钱’，看来这并不是没有道理的。

接下来的日子里，我开始按照医生的建议去做。我尽量保持充足的睡眠，避免过度劳累，每天都会抽出时间晒晒太阳。同时，我也开始关注自己的饮食，多吃一些富含钙和锌的食物。渐渐地，我发现抽筋的频率确实有所减少。

这次的经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里，我们总是忙于工作，忽略了身体的信号。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

现在，我已经恢复了正常的生活。每当我想起那段日子，我都会感慨万分。生活，有时候就是这样，不经意间就会给你带来一些挑战。但只要我们勇敢面对，就一定能够战胜它们。想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，砰砰直跳。我167的个头，体重49.5公斤，体脂率27%，对于一个健身新手来说，这样的身材确实有点单薄。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和，像春风拂过。

“您好，请问您有哪些医疗问题需要咨询、解答呢？”医生微笑着问我。

我吞了吞口水，鼓起勇气说：“我刚健身一个月，感觉偏瘦，想增肌，适合吃蛋白粉吗？”

医生沉思片刻，回答：“刚开始健身，适合吃蛋白粉，还有肌酸也可以考虑。”

“肌酸吃了会不会浮肿？”我担心地问。

医生笑着回答：“可以吃，不会肿的。”

“肌酸可以天天吃吗？是不是吃到2个月饱和了停一个月？”我又问。

医生耐心地说：“可以天天吃，只要健身就不需要停。”

我点点头，心里踏实了许多。接着我又问：“好的好的，新手健身，吃肌酸蛋白粉，还有复合维生素，钙片，还需要吃什么吗？”

医生想了想，说：“需要吃的。”

我瞪大了眼睛，期待地看着医生。

医生微笑着说：“除了这些，你还可以考虑吃一些增肌粉，还有，饮食也很重要，要保证足够的蛋白质摄入。”

我听了医生的建议，心里充满了感激。我知道，这些建议对我来说意义重大。

在回家的路上，我心情格外舒畅。我想，只要坚持，我一定可以练出理想的身材。

想到这里，我不禁笑了出来。是啊，人生就像健身一样，只要坚持，就一定会有收获。

想问问大家，有没有像我这样刚开始健身，想要增肌的朋友呢？你们都是怎么做的呢？

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，手臂垂直放下，突然就感觉一阵胀痛，像是被什么东西紧紧地勒住了一样。我赶紧把手臂放平，但那种疼痛感并没有消失，反而像潮水一样涌了上来，让我连呼吸都变得困难。

我挣扎着坐了起来，打开手机，想找找看有没有什么办法可以缓解这种疼痛。突然，我想起了之前在京东互联网医院咨询过的一个医生，于是赶紧给他发了一条消息。

医生很快回复了，他问我手臂疼痛有多久了，我回答说就是今天晚上睡觉的时候开始的。他又问我平躺能不能睡着，我摇了摇头，说手臂就像抽筋一样，根本睡不着。

医生又问了我白天有没有剧烈运动，我回答说火锅店端菜算不算，医生说算。我告诉他我累得不行，医生就让我休息。

我问他有什么办法可以缓解疼痛，医生告诉我可以热敷、按摩，外涂扶他林软膏。他还让我多休息，不要过度劳累。

那一刻，我仿佛看到了一丝希望，虽然医生没有给我明确的诊断，但他的建议让我觉得心里踏实了许多。

接下来的几天，我按照医生的建议去做，虽然疼痛感并没有完全消失，但至少没有再像之前那样剧烈。我开始反思自己的生活，是不是因为工作太累，才导致了这样的状况。

我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果我没有及时就医，后果不堪设想。现在，我决定要更加注意自己的身体，不再让工作占据我全部的生活。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？