糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

2024年9月5日，河西区的某位患者通过京东互联网医院在线问诊了一个专业的医疗人员。患者主诉红细胞增多体积变小，担心自己可能缺铁。医生详细询问了患者的病史和症状后，建议患者查铁蛋白以确定是否缺铁，并提醒患者注意饮食，多吃含铁高的食物，如瘦肉、肝、牛奶、蛋、鱼虾等，同时注意劳逸结合，少熬夜，多晒太阳，适应运动。患者对医生的建议表示满意，并表示会按照医生的建议进行调理和复查。

缺铁性贫血是全球最常见的营养缺乏病之一，它不仅影响儿童的生长发育，还与成年人认知功能下降、精神健康问题等密切相关。本文将介绍缺铁性贫血的病因、症状、诊断方法以及治疗措施，帮助大家了解这一疾病并采取相应的预防措施。

一、缺铁性贫血的病因

• 饮食中铁摄入不足：铁是人体必需的微量元素，主要存在于红肉、动物内脏、豆类、绿叶蔬菜等食物中。如果饮食中缺乏这些食物，就容易导致铁摄入不足。
• 铁吸收不良：由于遗传、疾病、药物等原因，可能导致人体对铁的吸收能力下降。
• 铁丢失过多：由于慢性失血、月经量过多、消化道出血等原因，可能导致铁丢失过多。

二、缺铁性贫血的症状

• 乏力、疲倦：这是缺铁性贫血最常见的症状。
• 头晕、头痛：由于血红蛋白含量下降，导致大脑缺氧。
• 心悸、气短：由于心脏需要增加心率和心肌收缩力来补偿血红蛋白的不足。
• 食欲不振、恶心、呕吐：由于贫血导致消化功能下降。
• 指甲变薄、易裂：由于铁缺乏导致指甲生长不良。
• 皮肤、黏膜苍白：由于血红蛋白含量下降，导致皮肤、黏膜颜色变淡。

三、缺铁性贫血的诊断

• 血常规检查：通过检测血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积等指标，可以判断是否存在贫血。
• 血清铁蛋白检测：可以反映体内铁储备情况。
• 血清铁、总铁结合力检测：可以反映铁的吸收和转运情况。
• 骨髓穿刺检查：可以判断贫血的原因。

四、缺铁性贫血的治疗

• 补充铁剂：可以通过口服铁剂、注射铁剂等方式补充铁剂。
• 改善饮食习惯：增加富含铁的食物摄入，如红肉、动物内脏、豆类、绿叶蔬菜等。
• 治疗原发疾病：如消化道出血、月经量过多等。
• 手术治疗：如胃切除术、肠切除等。

五、预防措施

• 合理膳食：保证摄入充足的铁质食物。
• 避免过量饮酒、吸烟等不良习惯。
• 定期体检：及早发现贫血并及时治疗。
• 孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群应加强营养，预防贫血。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的患者。然而，前两年的一次体检改变了一切。我的血常规报告显示我患有轻度贫血。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小问题。但随着时间的推移，我的疲劳感和头晕症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种补血的食物和药物，但效果并不明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。我们详细讨论了我的病情和治疗方案。医生告诉我，我的贫血可能是由于铁元素缺乏引起的，并建议我进行进一步的检查以确定原因。同时，医生也给了我一些关于饮食和生活习惯的建议，帮助我更好地管理我的健康。

在医生的指导下，我开始了一个全新的生活方式。每天我都会吃一些富含铁元素的食物，如瘦肉、菠菜和红枣等。同时，我也注意休息，避免过度劳累。几个月后，我再次进行了体检，结果显示我的贫血已经完全恢复了！

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。我非常感谢那位医生和京东互联网医院的团队，他们的专业知识和关心让我重新找回了健康和活力。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算得上是顺风顺水。然而，最近我总是感到疲惫不堪，头晕目眩，甚至连最简单的工作也无法集中精力去完成。我的妻子担心我是过度劳累，建议我去做一次全面的体检。结果显示，我的血常规结果有点不正常，医生怀疑我可能是铁缺乏。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，但每次都被复杂的医学术语和矛盾的信息弄得晕头转向。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我上传了我的血常规报告，等待医生的回复。没过多久，医生就回复了我，详细解释了我的报告结果，并告诉我我的铁蛋白水平很好，不缺铁。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

医生还建议我去做进一步的检查，以确定是否存在其他健康问题。我按照医生的建议，去做了相关检查，结果显示我的肾功能有些下降，医生告诉我这可能是因为长期的工作压力和不良的生活习惯导致的。医生给我开了一些中药，并建议我改变生活方式，多休息，少熬夜，注意饮食健康。

经过一段时间的调理，我的身体状况明显改善，精力也恢复了。现在我已经完全康复，重新投入到工作和生活中。感谢京东互联网医院和那位医生，让我在最需要帮助的时候得到了及时的救助。

青春期是一个充满变化和挑战的阶段，许多少女在这个时期会出现情绪不稳定、容易疲乏、注意力不集中、记忆力减退及学习成绩下降等现象。这些现象可能与少女体内缺铁有关。

铁是人体必需的微量元素之一，参与血红蛋白的合成，负责氧气的运输。少女在青春期生长发育迅速，对铁的需求量较大。如果体内缺铁，会导致血红蛋白合成不足，引起贫血症状，进而影响大脑的氧气供应，导致情绪波动、疲乏、注意力不集中等问题。

为了预防缺铁性贫血，少女应注意以下几点：

• 保证饮食均衡，多吃富含铁的食物，如红肉、动物肝脏、豆类、坚果、绿叶蔬菜等。
• 避免过多摄入茶、咖啡等含鞣酸的食物，以免影响铁的吸收。
• 适当补充维生素C，有助于铁的吸收。
• 定期进行体检，监测血红蛋白水平。
• 如有必要，在医生指导下服用补铁药物。

此外，少女在青春期还应注意保持良好的作息规律，适当进行体育锻炼，以促进身体健康。

总之，少女情绪波动应及时补铁，预防缺铁性贫血，保持身心健康。

宝宝的成长过程中，缺铁是一个不容忽视的问题。

许多家长可能并不知道，宝宝的一些日常表现，如睡眠质量差、食欲不振、情绪烦躁等，都可能与缺铁有关。

那么，宝宝缺铁究竟有哪些症状呢？以下是一些常见的表现：

1. 睡眠质量差：宝宝睡眠浅，易惊醒，稍有动静就会醒来。

2. 食欲不振：宝宝对食物缺乏兴趣，进食量减少，出现厌食症状。

3. 情绪烦躁：宝宝情绪不稳定，易哭闹，难以安抚。

4. 发育迟缓：宝宝身高、体重增长缓慢，与同龄宝宝相比存在明显差距。

5. 免疫力下降：宝宝容易生病，如感冒、拉肚子等。

6. 反应迟钝：宝宝对外界刺激反应迟钝，注意力不集中。

为了预防宝宝缺铁，家长应从以下几个方面入手：

1. 均衡饮食：给宝宝提供富含铁质的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆制品等。

2. 适量补充：在医生指导下，根据宝宝的具体情况适量补充铁剂。

3. 定期检查：定期带宝宝去医院进行血液检查，了解宝宝铁质状况。

4. 适量运动：鼓励宝宝进行适量运动，提高身体素质。

5. 保持良好情绪：保持宝宝良好的情绪，有利于身体发育。

婴儿贫血是一种常见的营养性疾病，特别是在婴幼儿时期。缺铁是导致婴儿贫血的主要原因。由于婴儿的生长发育迅速，对铁的需求量大，如果饮食中缺乏铁元素，很容易出现贫血症状。

缺铁性贫血的症状主要包括：面色苍白、精神不振、食欲不振、乏力、头晕等。严重的贫血还可能导致生长发育迟缓、免疫力下降等问题。

为了预防和治疗婴儿贫血，家长们应该从以下几个方面入手：

1. 保障饮食中铁元素的摄入：富含铁的食物有红肉、动物内脏、鱼类、豆类、绿叶蔬菜等。同时，建议多吃富含维生素C的食物，如新鲜水果和蔬菜，因为维生素C可以帮助铁的吸收。

2. 避免影响铁吸收的食物：茶叶、咖啡、牛奶等食物中的鞣酸和钙会抑制铁的吸收，建议在餐后2小时再喝。

3. 定期检查：家长应该定期带宝宝去医院进行体检，以便及时发现贫血症状并进行治疗。

4. 药物治疗：如果宝宝贫血症状严重，可以在医生的指导下服用铁剂等药物治疗。

5. 日常保健：保证宝宝充足的睡眠、适量的运动，以及避免过度劳累，都有助于提高宝宝的免疫力，预防贫血。

总之，家长们要重视婴儿贫血的预防和治疗，从饮食、生活等方面入手，保障宝宝的健康成长。