看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那是一个普通的周二，我因为最近的不适感，决定尝试线上问诊。我在京东互联网医院找到了一位经验丰富的消化内科医生，他非常耐心地询问了我的病情。

“您好，我最近几天一直在腹泻，每天大概一两次，大便已经成型了。”我详细地描述了我的症状。

医生随后询问了我一些细节问题，比如是否有皮疹、发烧、是否有腹痛等。我告诉他，我身上没有皮疹，体温最高到了38.1度，而且血常规检查显示白细胞数量偏高，但IGE浓度超标，并且有难辨梭菌。

医生又询问了我的饮食习惯，我发现最近吃饭的食量很少，肚子也不疼。他建议我检查小便，结果一切正常。

医生告诉我，发热不一定是肠道引起的，他建议我不要仅仅按照感冒治疗。他还提醒我，即使是在线上问诊，医生也会根据病情给出专业的建议。

虽然我对医生的诊断有所保留，但我还是决定遵医嘱，并且预约了复诊。今天，当我再次与医生沟通时，我感到好多了，医生也对我的恢复感到欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使在疫情期间，我们也能通过互联网享受到专业的医疗服务。医生的专业素养和对患者的关心让我感到温暖，我相信，无论何时何地，我们都能找到适合自己的医疗服务。

我是一名30岁的上班族，最近总是感到胃部不适，经常出现恶心、呕吐等症状。起初我以为是工作压力大，或者是饮食不规律导致的，但随着时间的推移，症状越来越严重，我开始担心自己是否患上了什么疾病。于是，我在网上搜索相关信息，发现可能是幽门螺杆菌感染引起的。为了确认这个猜测，我在某互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到幽门螺杆菌感染需要通过呼气试验或胃镜下取病理活检来确诊。医生告诉我，网上买的试纸检测结果并不是金标准，不能作为治疗依据。他们还强调了滥用抗生素的危害，给我讲述了一个患者滥用抗生素导致伪膜性肠炎的案例。虽然我很想快速解决问题，但医生的专业建议让我意识到不能轻易尝试自我治疗，必须到正规医院进行检查和治疗。

我也向医生咨询了关于家人的问题。医生说家人可以去做幽门螺杆菌呼气试验，如果有感染再进行治疗。小孩子不需要吃药，因为他们的免疫系统还没有完全发育，杀菌治疗可能会对他们造成更大的伤害。医生建议我们家人分餐，使用公筷，尽量少在外面吃饭，以防止感染的传播。

这次线上问诊让我深刻理解了医生的责任和专业性。他们不仅要解答我的问题，还要考虑到我的整个家庭的健康。同时，我也意识到互联网医院的重要性。它为我提供了一个方便、快捷的平台，让我在第一时间得到了专业的建议和指导。虽然最终我还是需要去医院进行检查和治疗，但这次线上问诊至少让我知道了应该怎么做，避免了盲目用药的风险。

在这次问诊中，我也想起了自己的一位朋友。他的早泄问题一直困扰着他，直到他在网上看到一些广告，声称可以治疗早泄的真菌感染。他便私下购买了一些药物，开始自我治疗。结果不仅没有改善早泄问题，还引发了其他严重的健康问题。这个故事再次证明了，面对健康问题，我们不能只看表面，不能只听信广告，必须寻求专业的医疗建议。

我老爷子今年90岁了，卧床已经近半年了！六月初不吃不喝送北京博爱医院急诊住院14天输液和鼻饲中间有几天不大便吃了乳果糖口服液5天。上周五出院后到家后一直大便💩5次上下回家后一直没有吃这个药，只是吃乙酰半胺酸。昨天给他在社区医院开的双岐杆菌和枫蓼肠胃康片今天又拉了5次。主要是老爷子总是拉稀害怕褥疮。谢谢，

医生给出的治疗方案是：

1. 继续服用双歧杆菌和枫蓼肠胃康片，帮助调节肠道菌群，改善肠道功能。

2. 加入地衣芽孢杆菌口服，进一步增强肠道健康。

3. 饮食上暂缓牛奶、酸奶、果汁、水果等容易拉肚子的食物，避免刺激肠道。

4. 如果症状持续或加重，需要到医院进行大便检查，排除抗生素相关性腹泻或伪膜性肠炎的可能。

5. 在家中，注意老爷子的个人卫生和床铺清洁，预防褥疮的发生。

我从未想过自己会面临这样的困境。周六下午，突然发烧，反复发烧，接着肚子疼，拉稀。住院后，虽然发烧退了，但肚子仍然疼，拉稀。医生建议做肠镜，结果显示有问题，活检结果还未出来。我开始害怕，担心自己是否患上了癌症。焦虑和恐惧充斥着我的心头，仿佛世界都崩塌了。

在这个关键时刻，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生详细解释了我的肠镜结果，并告诉我即使活检结果显示有问题，也不一定是癌症。他的专业知识和安慰的话语让我心情逐渐平静下来。

医生还建议我服用益生菌，并进行大便检测。虽然我仍然担心，但至少我知道该怎么做了。这个过程中，我深刻体会到在线问诊的重要性。它不仅可以为我们提供及时的医疗帮助，还可以在我们最需要的时候给予我们精神上的支持。