糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我脸上，温暖而又刺眼。我的心情却像外面的天气一样，阴晴不定。因为我要去京东互联网医院，咨询一个问题：血友病可以通过基因治疗根治吗？

我已经打凝血因子两年多了，每次出血都要去医院打针，生活被限制得很大。所以当我听说基因治疗可能是根治的方法时，我的心中充满了希望和焦虑。

在京东互联网医院的视频咨询中，我遇到了**大夫。他看起来很年轻，但他的专业知识和经验却让我感到安心。他问我是否确诊了血友病，并了解了我的治疗情况。然后他告诉我，目前国内只有替代治疗，也就是说只能打凝血因子来止血。

我感到有些失望，但**大夫并没有让我失去希望。他建议我去北京儿研所咨询一下基因治疗的可能性。我问他基因治疗是否可以根除血友病，他说成功的话是可以治愈的。然而，成功的概率是多少呢？他回答说不确定，因为可参考的病例太少了。

我又问他五六岁的孩子可以进行基因治疗吗？他建议我咨询北京儿研所血液科大夫，了解更多信息。整个咨询过程中，**大夫的态度非常专业和耐心，让我感到很温暖和安心。

虽然我还没有找到确切的答案，但这次咨询让我看到了希望的曙光。我决定继续寻找更多的信息，希望有一天我可以摆脱血友病的困扰，过上正常的生活。

如果你也在经历类似的困扰，不妨来京东互联网医院咨询一下。这里的医生都很专业，会给你最合适的建议。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从小就有红血丝的问题，尤其是在夏天，脸上总是红彤彤的，像被太阳晒过一样。随着年龄的增长，这个问题并没有消失，反而越来越严重。每次出门都要涂厚厚的一层粉底，才能遮盖住那些讨厌的红血丝。直到有一天，我决定去京东互联网医院寻求专业的帮助。

在与医生的交流中，我向他描述了我的情况，并展示了我脸上的红血丝。医生非常耐心地听完了我的描述，然后告诉我可以通过激光治疗来解决这个问题。我一开始有些担心，毕竟激光听起来很可怕，但医生向我解释了整个过程，并保证这是一种安全有效的方法。最终，我决定尝试一下。

激光治疗的过程并不像我想象的那么可怕。医生先用一种特殊的凝胶涂抹在我的脸上，然后用激光照射。整个过程只持续了几分钟，虽然有些微的疼痛感，但完全可以忍受。治疗结束后，医生告诉我需要注意一些事项，例如避免阳光直射、不要用力搓揉脸部等等。

在接下来的几周里，我发现我的红血丝逐渐消失了，取而代之的是一层淡淡的黑色疤痕。起初我有些担心，但医生告诉我这是正常现象，疤痕会随着时间的推移而逐渐淡化。他还建议我使用一些祛疤产品，例如喜辽妥软膏或维生素E软膏，来加速恢复过程。

我按照医生的建议使用了这些产品，并且注意了日常护理。几个月后，我的皮肤已经完全恢复了正常，红血丝和黑色疤痕都消失不见了。我非常感激京东互联网医院的医生和他们的专业治疗，让我重获了自信和美丽的皮肤。

如果你也面临着类似的问题，我强烈建议你去京东互联网医院寻求帮助。他们的医生非常专业，治疗效果也非常好。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

血友病是一种常见的遗传性出血性疾病，患者由于凝血因子缺乏，容易出现自发性或轻微外伤后出血不止的情况。为了保障患者的健康，了解血友病患者的禁忌药品和食品至关重要。

一、血友病患者禁忌药品

1. 阿司匹林（乙酰水杨酸）：阿司匹林是一种非甾体抗炎药，具有镇痛、解热、抗炎作用，但会抑制血小板聚集，加重血友病患者的出血症状。

2. 消炎痛（吲哚美辛）（氨糖美辛）：消炎痛是一种非甾体抗炎药，具有镇痛、解热、抗炎作用，同样会抑制血小板聚集，加重血友病患者的出血症状。

3. 潘生丁（双嘧达莫）（双嘧哌胺醇）：潘生丁是一种抗血小板药物，用于预防血栓形成，但血友病患者应避免使用。

4. 保泰松（磺吡酮，硫氧唑酮，苯磺唑酮，苯磺保泰松）：保泰松是一种非甾体抗炎药，具有镇痛、解热、抗炎作用，但会抑制血小板聚集，加重血友病患者的出血症状。

5. 炎痛喜康（吡罗昔康 安尔克）：炎痛喜康是一种非甾体抗炎药，具有镇痛、解热、抗炎作用，但会抑制血小板聚集，加重血友病患者的出血症状。

6. 舒林酸片（枢力达片、奇诺力）：舒林酸片是一种非甾体抗炎药，具有镇痛、解热、抗炎作用，但会抑制血小板聚集，加重血友病患者的出血症状。

二、血友病患者禁忌食品

1. 鱼类及海鲜：鱼肉中所含的20碳5烯酸可抑制血小板凝集，从而加重出血性疾病患者的出血症状。富含20碳5烯酸的鱼类有：沙丁鱼、青鱼、金枪鱼等。血友病患者应少吃脂肪含量多的海鱼，更不宜服鱼油等制品。不过，含20碳5烯酸较少的鲤鱼、比目鱼等则可少量食用。

2. 黑木耳：黑木耳有抑制血小板聚集、防止血栓形成的作用。大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香菇、龙须菜及草莓、菠萝也有一定的抗凝作用。番茄、红葡萄、桔子、中含少量类似阿斯匹林水杨酸抗凝物质。另外，紫菜、海带，辣椒中也有抗凝物质。

3. 维生素E：维生素E有防止血栓形成的功能。

三、血友病患者治疗建议

1. 定期检查：血友病患者应定期进行凝血功能检查，以便及时发现病情变化。

2. 药物治疗：根据病情需要，给予凝血因子替代治疗、抗纤溶药物等。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和外伤，保持情绪稳定。

4. 家庭急救：学会家庭急救方法，如压迫止血、抬高患肢等。

5. 寻求专业帮助：在医生指导下进行治疗，定期复查。

遗传病是一种常见的疾病，其遗传方式多种多样。并非所有遗传病都会传给下一代，但有些遗传病确实具有明显的性别偏向。以下介绍五种男性患者不宜生育男孩的遗传病，帮助大家了解遗传病的相关知识。

一、血友病

血友病是一种常见的X染色体连锁隐性遗传病，主要影响男性。患者体内缺乏一种重要的凝血因子——抗血友病球蛋白，导致出血不易凝固，容易发生各种出血症状。目前，血友病可以通过基因治疗和药物治疗进行有效治疗。

二、进行性肌营养不良症

进行性肌营养不良症是一种X染色体连锁隐性遗传病，主要影响男性。患者表现为肌肉逐渐萎缩，无力，行走困难，最终可能导致瘫痪。目前，该病尚无根治方法，但可以通过药物治疗和康复训练缓解症状。

三、蚕豆病

蚕豆病是一种罕见的X染色体连锁隐性遗传病，主要影响男性。患者对蚕豆中的某些成分过敏，食用蚕豆后可引起急性溶血性贫血。目前，该病尚无特效治疗方法，主要通过避免接触过敏原进行预防。

四、红绿色盲

红绿色盲是一种常见的遗传性色觉异常，主要影响男性。患者对红色和绿色的颜色识别能力下降。目前，红绿色盲无法治愈，但可以通过佩戴色盲眼镜等方法进行辅助矫正。

五、先天性无丙种球蛋白症、遗传性耳聋、遗传性视神经萎缩等

这些疾病也都是X染色体连锁隐性遗传病，主要影响男性。目前，这些疾病尚无特效治疗方法，主要通过避免近亲结婚和进行产前诊断进行预防。

总之，了解遗传病的性别偏向和遗传方式，有助于我们更好地预防和治疗遗传病，为家庭的幸福和社会的和谐做出贡献。

我是一名新手妈妈，最近遇到了一个让我非常焦虑的问题。我的月嫂在给宝宝注射维生素D时，不小心用针头扎到了自己的手指，虽然当时没有出血，但过了一会儿手指开始流血。接着她继续给宝宝注射维生素D，我非常担心这是否会传染给宝宝什么病菌。

我立即上网搜索相关信息，发现有很多人都在讨论这个问题。于是我决定去互联网医院进行咨询。通过图文问诊的方式，我向医生描述了整个事件的经过，并表达了我的担忧。医生很耐心地听完了我的描述，然后告诉我，虽然这种情况下传染疾病的可能性不大，但为了安全起见，还是建议月嫂去检查一下乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等常见血源性疾病。

医生的话让我稍微放心了一些，但我仍然感到很不安。于是，我又问了医生一些其他问题，例如如果月嫂真的感染了某种疾病，会不会通过母乳传染给宝宝？医生告诉我，母乳传播疾病的风险相对较低，但如果月嫂确实感染了某种疾病，还是需要采取相应的防护措施。

整个咨询过程中，医生都非常专业和耐心，给我提供了很多有用的信息和建议。虽然我仍然有些担忧，但至少我知道该怎么做了。现在，我打算让月嫂去检查一下，以确保宝宝的健康和安全。

血管性血友病（von Willebrand Disease, VWD）是一种常见的遗传性出血性疾病，其基本缺陷在于血浆Ⅷ因子的合成障碍。这种疾病主要影响凝血功能，导致患者容易出现出血现象。

血管性血友病的病因主要与Ⅷ因子相关抗原（VWF）的合成缺陷有关。VWF是一种糖蛋白，具有稳定血小板和促进血小板聚集的作用。在VWD患者中，VWF的合成不足或结构异常，导致血小板功能受损，从而引发出血。

血管性血友病的临床表现多样，包括鼻出血、牙龈出血、月经过多、皮肤瘀斑等。严重病例还可能出现关节出血、内脏出血等危及生命的情况。

治疗血管性血友病的主要方法包括：

1. 生活方式调整：避免剧烈运动、避免使用影响凝血功能的药物等。

2. 药物治疗：使用抗纤溶药物、抗血小板药物等，以减轻出血症状。

3. 输血治疗：在严重出血的情况下，输注新鲜血液或血浆，以补充缺乏的凝血因子。

4. 替代治疗：使用重组VWF或VWF类似物，以补充缺乏的VWF。

5. 手术治疗：对于需要手术的患者，术前和术后需要进行输血治疗，以预防出血。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我想买和血片，但医生说不能开处方，我感到无助和焦虑。

我坐在电脑前，打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中输入“中医科医生”。很快，一位医生接了我的咨询。我们开始了对话。

“您好医生，我想买和血片，但不知道该怎么办。”我说。医生问我一些问题，包括这个药物是否是医生建议我服用的，是否用过此种药物，是否有过敏或不适的情况。我一一回答了他的问题。

“我已经服用两周了，网上更便宜。”我解释道。医生告诉我，和血片在瑞颐堂大药房有出售，但由于该药目前京东大药房并没有直营的货，他是没有处方权的，所以无法为我开具处方。

我感到失望和沮丧，为什么我不能买到我需要的药？我问医生是否可以为我开一个处方，但医生再次解释了原因，并建议我咨询瑞颐堂大药房的客服，了解具体购药流程。

我感谢医生的建议，并决定去瑞颐堂大药房购买和血片。同时，医生也给了我一些关于调节气血的建议，包括食补、改善睡眠质量和适当运动等。我认真听取了他的建议，并决定在日常生活中多加注意。

这次咨询让我明白了一个道理：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。

在日常生活中，我们可能会因为各种原因自行购买药物进行治疗，但乱用药却可能引发严重的血液病危机。药源性血液病是一种常见的药源性疾病，其发病率约占药源性疾病总例数的10%左右。了解药源性血液病的种类、症状和预防措施，对于保障我们的健康至关重要。

药源性血液病主要包括以下几种类型：

1. 再生障碍性贫血：由药物引起的骨髓造血细胞增殖与分化障碍，导致血细胞减少，骨髓造血功能衰竭。临床表现包括贫血、乏力、反复感染、自发性瘀点或瘀斑等。

2. 巨幼细胞性贫血：由药物诱发的巨幼细胞性贫血与维生素功能紊乱有关，主要是叶酸和维生素B12缺乏，临床表现包括贫血、乏力、食欲不振等。

3. 免疫性溶血性贫血：药物通过产生抗体，引起红细胞破坏增速的一种疾病。临床表现包括贫血、黄疸、乏力等。

4. 药物氧化性溶血性贫血：由于患者的红细胞存在某种遗传性缺陷，或其代谢物的氧化变性而引起的溶血。临床表现包括血红蛋白尿、黄疸、乏力、腰背痛等。

5. 急性白血病和类白血病反应：在白血病以外的造血或非造血系统恶性肿瘤中，继烷化剂等细胞毒药物治疗或放疗后，以及非肿瘤性疾患者用免疫抑制药物治疗后，出现的继发性骨髓增生异常综合征状态，表现出典型急性白血病的临床改变。

6. 血小板减少症：药源性血小板减少症是药源性血液病中最常见的类型，临床表现包括自发性出血、紫癜、瘀点等。

7. 血小板病：药源性血小板病是指由药物引起血小板的变化，导致或促进出血倾向加剧。临床表现包括出血倾向、皮肤和黏膜出血、外伤和手术中出血难止等。

2024年9月5日，北京石景山区，一个寒冷的早晨，张先生（化名）在家中突然感到脚关节疼痛，随后发现有明显的出血迹象。他知道自己患有血友病，但具体是哪种类型的血友病却不清楚。由于长期的病痛折磨，张先生对自己的病情已经有了一定的了解，但他也深知在面对突发的出血情况时，需要专业的医疗指导。于是，他决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与一位经验丰富的医生进行了详细的沟通后，医生建议张先生进行凝血因子活性检查，以确定他缺乏的具体凝血因子。医生还提醒张先生，如果需要输液治疗，甲型血友病需要输凝血因子八，而乙型和丙型血友病则主要是输凝血酶原复合物和新鲜冰冻血浆。医生以其专业的知识和耐心的态度，帮助张先生更好地理解了自己的病情，并提供了相应的治疗建议。张先生对医生的服务表示满意，并感谢京东互联网医院为他提供了便捷、高效的医疗服务。