糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

颈部脊髓损伤，简称颈髓损伤，是一种由于外力打击导致的严重疾病。常见原因包括车祸、高处坠落、重物砸伤等。颈髓损伤的病情严重，可能导致高位截瘫、脊髓休克，甚至危及生命。

在治疗方面，首先需要保持颈部中立位，使用颈托进行保护。对于轻度损伤，可以采用颅骨牵引或头环牵引，逐步缓解颈椎压迫。此外，医生会根据病情给予大剂量激素冲击治疗，以减轻神经损伤。局部理疗、高压氧康复治疗等方法也是治疗颈髓损伤的重要手段。

颈髓损伤患者常常出现大小便失禁、肢体功能障碍等问题。疾病对呼吸系统的影响也值得关注，可能导致呼吸衰竭甚至呼吸心跳骤停。因此，颈髓损伤患者需要尽快就医，采取高压氧、激素冲击等治疗措施，以最大程度减少神经损害。对于严重病例，手术治疗是必要的。

颈髓损伤的预防和康复同样重要。日常生活中，要注意安全，避免高处坠落、重物砸伤等意外事故。康复训练可以帮助患者恢复肢体功能，提高生活质量。

颈髓损伤的治疗需要多学科合作，包括神经外科、康复科、骨科等。患者应选择专业医院和科室进行治疗，以获得最佳治疗效果。

在日常生活中，我们经常看到一些不正确的运动姿势，这不仅影响美观，更可能导致身体损伤。以下是一些常见的运动错误方法及其正确方法，帮助大家避免运动损伤，保持健康。

错误一：走路姿势不正

许多人在走路时习惯性地耷拉着肩膀和弓背，这种姿势不仅影响美观，还可能导致颈部痉挛和背痛。正确的走路姿势是：头部微微抬起，背部挺直，肩膀保持水平。

错误二：游泳姿势不正确

游泳时，一些人为追求背部力量，会将头部浸入水中。实际上，这种姿势容易导致颈椎过度伸展，引发颈椎病。正确的游泳姿势是：每划动一次，将头部浸入水中，使脊柱保持笔直。

错误三：热身方式不当

在运动前，许多人为追求效果，会用脚尖做跑跳练习，导致小腿肚肌肉缩短，引发小腿肚痉挛。正确的热身方式是：跑步时，从脚后跟向趾尖依次落地，使整只脚都承受负荷。

错误四：仰卧腹部练习不规范

在仰卧腹部练习时，一些人为追求效果，会抬起上身，下巴向胸部下压，导致腹部肌肉没有绷紧，脊柱弯曲。正确的仰卧腹部练习方法是：颈部放松，头放在两手上，手肘向外，只将上部脊背提起，肩胛骨不要收缩。

错误五：臂部练习姿势不正确

在臂部练习时，一些人会两臂向前伸展或交叉在身体前面，导致脊柱后凸，引发疼痛性痉挛。正确的臂部练习方法是：挺胸，站立并挺直，颈部和肩部放松，胸腔扩大，呼吸畅通。

错误六：伸展练习不规范

在伸展练习时，一些人会双腿伸直，屈身两手着地，这种练习方式容易对脊柱、椎间盘和膝关节韧带造成伤害。正确的伸展练习方法是：将一腿向前迈一步，脚尖绷紧，双腿微屈，背部挺直，往前屈身，用两手支撑身体重心。

错误七：俯卧撑练习不规范

在俯卧撑练习时，一些人会双臂完全伸直，两手关节往外扭，背部完全下弯，这种练习方式容易对脊柱、臂关节、手关节和足关节造成劳损。正确的俯卧撑练习方法是：初练者应首先采取猫弓背姿势练习，两手和两前脚掌撑地，身体俯卧，全身绷紧，两臂弯，连续平起平落。

错误八：头部旋转不规范

在头部旋转练习时，一些人会过度旋转头部，导致颈椎负荷过重。正确的头部旋转练习方法是：将头部尽量保持挺直和将颈伸长，以此姿势出发，可做各种不同的练习，例如，将头部轻柔地扭转至一侧和轻轻地点头。

颈脊髓损伤是一种严重的脊髓损伤，对患者的生活质量造成严重影响。为了及时诊断和治疗颈脊髓损伤，了解其诊断方法至关重要。本文将介绍几种常见的诊断颈脊髓损伤的方法，帮助患者及家属更好地了解疾病。

一、神经系统功能检查

神经系统功能检查是诊断颈脊髓损伤的第一步。医生会询问患者是否有颈部损伤、四肢麻木、大小便失禁等症状，并通过神经系统检查评估患者的肢体活动能力、感觉功能以及反射情况。这些检查结果有助于判断损伤程度和部位。

二、影像学检查

影像学检查是诊断颈脊髓损伤的重要手段，包括以下几种：

1. X线检查：可以观察到颈椎的骨折、脱位等情况，初步判断脊髓受压程度。

2. CT扫描：可以更清晰地显示颈椎骨折、脱位以及脊髓受压情况，为临床诊断提供依据。

3. MRI检查：可以显示脊髓损伤的具体部位、程度以及周围软组织情况，有助于制定治疗方案。

三、神经电生理检查

神经电生理检查可以评估神经传导功能，帮助判断颈脊髓损伤的程度和部位。常用的检查方法包括肌电图、神经传导速度测定等。

四、其他检查

1. 脱落细胞学检查：有助于排除其他疾病导致的脊髓损伤。

2. 脊髓液检查：有助于判断脊髓损伤的性质和程度。

五、注意事项

1. 早期诊断：颈脊髓损伤患者应尽早进行诊断，以便及时治疗。

2. 个体化治疗：根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。

3. 术后康复：术后康复训练对提高患者生活质量至关重要。

我是一位身处湖南衡阳市的患者，最近脖子落枕了，导致脖子转动就会痛，不方便运动，甚至睡觉都很痛苦。我决定在京东互联网医院上进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

开始时，我与医生助理张晓医生进行了问诊，详细描述了我的病情情况，包括发病诱因、症状持续时间、之前的治疗情况等。张晓医生非常耐心地询问了我的病情详细情况，并建议我进行磁共振检查，同时佩戴颈围保护，并给予了针对症状的药物治疗建议。此外，张晓医生还提醒我注意休息，避免长时间玩手机玩电脑，避免负重等，这让我感受到了医生的细心关怀。

在问诊过程中，我还向张晓医生咨询了关于药膏贴的使用方法和时长，以及对于脖子歪的状况，张晓医生都给予了很好的建议和解释。最后，张晓医生提醒我如果症状持续或者效果欠佳，及时去医院检查明确诊断。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，也对自己的治疗方案有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行治疗，并严格遵守医嘱，希望早日康复。

颈脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，可能导致患者出现瘫痪、感觉丧失等症状。了解颈脊髓损伤的治疗方法对于患者康复至关重要。

首先，在发生颈脊髓损伤的现场，应立即进行快速全面的评估，以判断患者是否有生命危险。对于疑似颈脊髓损伤的患者，应按照固定脊髓损伤的原则进行运输和固定，佩戴颈围，将患者转移至安全的地方。

在脊髓损伤的早期治疗中，专业知识至关重要。家人应立即拨打120，并在条件允许的情况下，保护患者并转移到安全的地方。转移过程中，应保持脊柱的稳定性，避免造成二次损伤。

对于颈脊髓损伤患者，如果出现伤口，应立即用绷带包扎，避免移动患者。同时，保持呼吸道通畅，及时清理口腔分泌物。在后期运输过程中，要保持患者的头、颈、躯干挺直，避免脊柱弯曲或扭曲。

颈脊髓损伤后，运输过程中要小心谨慎，避免长时间压迫伤口，加重病情。同时，为患者提供心理咨询，帮助患者缓解紧张、焦虑情绪，有助于康复。

对于高处坠落等导致颈脊髓损伤的患者，抢救过程中要避免扭曲或拖动，应在医务人员指导下进行治疗。同时，提醒患者尽快治疗，抓住治疗的最佳时机。

颈脊髓损伤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗可以缓解疼痛、防止感染等；手术治疗可以解除脊髓压迫，恢复神经功能；康复治疗可以帮助患者恢复运动和感觉功能。

颈脊髓损伤患者在生活中要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免从事高风险工作，如高空作业、重物搬运等。

3. 定期进行康复训练，提高生活质量。

4. 保持乐观的心态，积极配合治疗。

颈脊髓损伤，作为一种常见的脊柱疾病，其发病原因多样，如交通事故、跌倒、暴力撞击等。由于颈脊髓损伤发生在颈部，其影响范围广泛，可能导致上肢功能障碍、呼吸困难、瘫痪等一系列严重后果。

一、颈脊髓损伤的常见症状

1. 呼吸困难：颈脊髓损伤可能导致呼吸肌麻痹，引发呼吸困难，严重者可能出现呼吸骤停。

2. 颈部疼痛、肿胀：颈脊髓损伤后，患者常出现颈部疼痛、肿胀等症状。

3. 运动功能障碍：颈脊髓损伤可能导致上肢肌肉无力、萎缩，甚至瘫痪。

4. 感觉障碍：颈脊髓损伤可能导致上肢麻木、疼痛等感觉异常。

二、颈脊髓损伤的治疗方法

1. 药物治疗：针对颈脊髓损伤引起的疼痛、肿胀等症状，可使用非甾体抗炎药、镇痛药等药物治疗。

2. 物理治疗：通过物理治疗，如按摩、针灸、电疗等，可以缓解颈脊髓损伤引起的疼痛、肿胀等症状，促进局部血液循环。

3. 康复训练：康复训练是颈脊髓损伤治疗的重要组成部分，通过康复训练，可以恢复患者的运动功能，提高生活质量。

4. 手术治疗：对于严重的颈脊髓损伤，可能需要手术治疗，以解除脊髓压迫，恢复神经功能。

三、颈脊髓损伤的预防与保养

1. 注意安全：日常生活中，要注意安全，避免发生交通事故、跌倒等意外伤害。

2. 保持良好的生活习惯：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，可以降低颈脊髓损伤的发生风险。

3. 注意颈部保健：保持正确的坐姿、站姿，避免长时间低头玩手机、电脑等，可以预防颈脊髓损伤的发生。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现颈脊髓损伤的早期症状，及时进行治疗。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，主诉是颈段脊髓变性，这是一种罕见的神经系统疾病，病情已经持续了5年，导致走路不稳，出门需要拄拐杖。在问诊过程中，医生助理向我解释了医生可能会通过助理了解我的病情，以便医生更快地给出诊疗建议，这让我感到很贴心。医生的助理还询问了我的主要问题，以便主任在合适的时间给我答复，让我觉得医院的服务很细致周到。

医生耐心地倾听了我的主诉，并且告诉我问诊可以持续两天，这让我感到很放心。在问诊过程中，我询问了关于影像资料的问题，医生友善地给予了回复，这让我感到很舒心。我还向医生询问了手术的风险性，医生给予了详细的解答，让我对治疗方案有了更清晰的了解。最后，问诊结束时，医生还提醒我对手术风险多加考虑，这让我感到医生很关心我的安全。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业知识和耐心细致的品质，让我对治疗充满信心，也感到很温暖。我相信在医生的帮助下，我一定能够度过疾病的难关，重新恢复健康。

颈7脊髓损伤，作为脊髓损伤的一种常见类型，对患者的生活质量造成严重影响。除了接受手术治疗外，康复训练在患者恢复过程中起着至关重要的作用。本文将详细介绍颈7脊髓损伤患者的康复训练方法，包括活动四肢、爬行、散步等，同时强调心态调整、科学饮食的重要性。

活动四肢：恢复血液循环，增强肌肉力量

颈7脊髓损伤患者往往四肢活动受限，康复训练的第一步就是活动四肢。初期，患者可能需要家人帮助进行四肢活动，以促进血液循环，增强肌肉力量。随着病情的改善，患者可以逐渐尝试自主活动四肢，为后续康复训练打下基础。

爬行训练：锻炼上肢，助力下肢恢复

研究表明，颈7脊髓损伤患者上肢恢复速度较快，而下肢恢复较慢。因此，爬行训练成为锻炼上肢、助力下肢恢复的有效方法。患者可以在家中进行爬行训练，利用家居环境作为辅助，逐步提高上肢和下肢的力量。

散步：逐步恢复行走能力

当颈7脊髓损伤患者的下肢力量逐渐增强后，可以开始进行散步训练。初期可能需要拄拐杖辅助，随着恢复的进展，可以逐渐减少拐杖的使用，最终实现独立行走。

心态调整：保持乐观，积极面对

颈7脊髓损伤患者往往面临巨大的心理压力，容易产生消极情绪。因此，保持乐观的心态至关重要。患者需要树立信心，积极配合治疗，相信自己能够战胜病魔。

科学饮食：保证营养摄入，促进恢复

在康复训练过程中，患者需要保证充足的营养摄入，为身体恢复提供能量。科学饮食，均衡营养，有助于提高康复效果。

总之，颈7脊髓损伤患者需要通过科学的治疗和康复训练，才能逐步恢复健康。在治疗过程中，患者要保持乐观的心态，积极配合医生，相信自己能够战胜病魔。