糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

巨幼细胞性贫血，一种常见的血液疾病，其临床表现多样，涉及多个系统。本文将从贫血、胃肠道症状、神经系统症状、视力下降等方面为您详细解析巨幼细胞性贫血的临床表现，帮助您了解这种疾病的危害，并提醒您关注自身健康。

一、贫血：巨幼细胞性贫血的典型症状

巨幼细胞性贫血的主要症状之一就是贫血。在疾病早期，患者可能仅有轻微的乏力、头晕等症状，但随着病情的发展，贫血程度会加重，患者会出现气短、心悸、乏力、头晕等症状，严重者甚至会出现黄疸。

二、胃肠道症状：影响患者生活质量

巨幼细胞性贫血的患者常常出现胃肠道症状，如反复发作的舌炎、食欲不振、腹胀、腹泻、便秘、味觉消失等。这些症状不仅给患者带来痛苦，还会影响正常进食，降低生活质量。

三、神经系统症状：警惕恶性贫血

若巨幼细胞性贫血是由维生素B12缺乏引起的恶性贫血，患者还可能出现神经系统症状。常见的表现包括手足麻木、感觉障碍、下肢不稳、抑郁、嗜睡、精神混乱等。

四、视力下降：警惕严重后果

当巨幼细胞性贫血发展到严重阶段时，可能会影响视力，导致不同程度的视力下降，甚至出现黑朦征。因此，一旦出现视力下降的症状，应及时就医。

五、治疗与预防

巨幼细胞性贫血的治疗主要包括补充叶酸和维生素B12。同时，患者应改善饮食习惯，增加富含叶酸和维生素B12的食物摄入，如绿叶蔬菜、豆类、坚果、动物肝脏等。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等，对预防和治疗巨幼细胞性贫血也有积极作用。

六、医院与科室

若怀疑患有巨幼细胞性贫血，应及时前往医院就诊。血液科是诊断和治疗巨幼细胞性贫血的主要科室，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

巨幼细胞性贫血，一种常见的血液疾病，若不及时治疗或治疗方法不当，会对患者造成严重的健康威胁。本文将详细探讨巨幼细胞性贫血的危害，包括贫血症状、消化不良、神经系统疾病、心力衰竭等，并强调及时诊断和治疗的重要性。

首先，巨幼细胞性贫血会导致严重的贫血症状。贫血会使患者感到疲劳、乏力，甚至出现头晕、心悸等症状。长期贫血还会影响患者的生长发育和器官功能。

其次，消化系统也可能受到影响。患者可能出现消化不良、食欲不振、体重下降等症状。这些症状可能与贫血导致的营养吸收不良有关。

神经系统症状是巨幼细胞性贫血的另一个常见危害。患者可能出现手脚麻木、刺痛、步态不稳等症状。严重者甚至可能出现认知功能障碍、记忆力减退等问题。

心力衰竭是巨幼细胞性贫血的严重并发症之一。患者可能出现呼吸困难、水肿、咳嗽等症状。心力衰竭严重时可能危及生命。

为了预防和治疗巨幼细胞性贫血，首先需要及时进行诊断。医生会通过血液检查等方法确定诊断。治疗方面，叶酸和维生素B12是常用的治疗药物。此外，患者还需要改善饮食习惯，增加富含叶酸和维生素B12的食物摄入。

总之，巨幼细胞性贫血是一种严重的血液疾病，需要引起重视。通过及时诊断和治疗，可以有效控制病情，避免并发症的发生。

巨幼细胞性贫血是一种常见的血液疾病，其病因主要与叶酸和维生素B12缺乏有关。这种贫血类型对患者的生活质量影响较大，因此了解其生存期以及有效的治疗方法至关重要。

巨幼细胞性贫血的生存期因个体差异而异，通常取决于患者的病情严重程度、治疗方法以及预后护理等因素。一般来说，病情较轻的患者通过饮食调理即可得到改善，而病情较重的患者则需要接受药物治疗。

治疗巨幼细胞性贫血的主要方法包括：

1. 补充维生素B12：维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的关键，通过补充维生素B12可以帮助患者恢复正常血液水平，延长生存期。

2. 服用叶酸片：叶酸片可以帮助患者补充叶酸，改善贫血症状。在医生指导下，患者可以根据病情调整叶酸片的用量。

3. 饮食调理：患者应保持均衡饮食，多吃富含叶酸和维生素B12的食物，如绿叶蔬菜、坚果、肉类等。

4. 定期检查：患者应定期到医院进行血常规检查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

5. 心理支持：患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗。

巨幼细胞贫血是一种常见的贫血类型，尤其在6个月至2岁的婴儿中较为常见。这种贫血的特点是红细胞体积增大，呈现出巨型状态，因此被称为“巨幼细胞贫血”。

巨幼细胞贫血的主要症状包括：

1. 稀疏的头发和轻度水肿：由于贫血导致身体缺氧，头发会变得稀疏，皮肤可能出现轻度水肿。

2. 皮肤、嘴唇、指甲等部位血色不淡：贫血导致血液携氧能力下降，使得皮肤、嘴唇、指甲等部位呈现出不淡的血色。

3. 皮肤瘀伤或出血：严重贫血可能导致皮肤瘀伤或出血，因为身体凝血功能受到影响。

巨幼细胞贫血的三个主要特点如下：

1. 红细胞体积增大：血常规检查可以确定红细胞体积增大，这是巨幼细胞贫血的主要特征。

2. 血红蛋白浓度下降：与其它贫血症状不同，巨幼细胞贫血患者的血红蛋白浓度会下降，但血红蛋白含量可能正常。

3. 骨髓中红细胞增多：巨幼细胞贫血患者的骨髓中红细胞数量增多，这可能是由于原发病或不良饮食习惯等原因导致的。

治疗巨幼细胞贫血的关键是找到并治疗原发病，如叶酸缺乏、维生素B12缺乏、感染等。同时，患者应养成良好的饮食习惯，多吃富含叶酸和维生素B12的食物，如绿叶蔬菜、水果、动物肝脏等。

在治疗过程中，医生可能会根据患者的具体情况，给予叶酸类药物或维生素B12类药物，以辅助治疗。此外，患者还需要注意休息，避免过度劳累，以促进病情恢复。

对于巨幼细胞贫血患者，早期诊断和治疗非常重要，可以避免病情恶化，降低并发症的发生率。

总之，了解巨幼细胞贫血的特点、症状和治疗方法，有助于患者及时就医，避免病情恶化。如果您怀疑自己或家人可能患有巨幼细胞贫血，请及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

巨幼细胞性贫血是一种常见的贫血类型，其特点是红细胞体积增大，形态异常。为了准确诊断和治疗巨幼细胞性贫血，患者需要进行一系列的检查。

首先，患者应前往医院的血液科进行血象检查。血常规检查是诊断巨幼细胞性贫血的重要手段，可以观察到红细胞、白细胞和血小板的数量和形态变化。通常情况下，巨幼细胞性贫血患者的血常规检查结果显示为大细胞性贫血，严重病例甚至可能出现全血细胞减少。

其次，骨髓象检查是确诊巨幼细胞性贫血的关键。通过观察骨髓细胞形态和数量变化，医生可以判断患者是否存在骨髓增生、红系增生和核染色质疏松等特征，从而确诊巨幼细胞性贫血。

此外，血清检查也是诊断巨幼细胞性贫血的重要手段。通过检测血清维生素B12、叶酸和红细胞叶酸水平，医生可以判断患者是否存在这些营养素的缺乏，从而辅助诊断巨幼细胞性贫血。

巨幼细胞性贫血的治疗主要包括营养补充、药物治疗和病因治疗。营养补充主要是补充维生素B12和叶酸，药物治疗包括促红细胞生成素和铁剂等。病因治疗则针对引起巨幼细胞性贫血的潜在病因进行治疗。

在日常生活中，患者应注意饮食均衡，多吃富含维生素B12和叶酸的食物，如肉类、鱼类、禽类、绿叶蔬菜和豆类等。此外，患者还应注意避免酒精、烟草等有害物质的摄入，以促进病情恢复。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气，点击了咨询医生。

“医生，我最近有点担心，宝宝34周了，脐带血监测数值偏低，这是怎么回事？”我尽量让自己的声音听起来平静。

医生很快就回复了，他告诉我，每个人怀孕后都会有不同的症状出现，不一定就是有早产的情况。他让我详细描述一下我的感觉。

我详细地描述了我的症状，包括宝宝胎动时的感觉，以及偶尔出现的类似月经的感觉。医生耐心地听我讲述，然后告诉我，这些都是正常的孕期反应，不必过于担心。

我松了一口气，但心里还是有些不安。医生又告诉我，孕晚期宫缩是正常的，但如果有规律性的发硬发紧，或者腹痛，就需要及时去医院了。

我点了点头，心里暗暗记下了医生的话。接下来的几天，我特别注意观察自己的身体变化，每当肚子发紧，我都会紧张地想起医生的话。

“医生，我最近内裤三角区耻骨有点痛，这是正常的吗？”我再次向医生咨询。

医生告诉我，这是孕晚期常见的症状，不必过于担心。他还告诉我，34周时做一次检查后，36周后每周做一次产检。

我按照医生的建议，定期去做产检。每次产检，我都会紧张地询问医生关于宝宝的情况。医生总是耐心地回答我，让我放心。

“医生，如果有阴道炎的话，会不会影响到宝宝？”我再次向医生咨询。

医生告诉我，如果有阴道炎的情况，建议及时用药治疗，及时治疗后一般影响不大。

我按照医生的建议，及时治疗了阴道炎。治疗期间，我特别注意个人卫生，避免病情加重。

终于，宝宝顺利出生了。那一刻，我感到无比的欣慰和幸福。我知道，这一切都离不开京东互联网医院和那位耐心负责的医生。

“想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？”我忍不住在朋友圈分享了我的经历。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我的朋友纷纷点赞评论。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我感慨地说。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我最后补充道。

我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里，心中充满了焦虑。手里紧握着一盒联环牌叶酸片，脑海中不断回荡着一个问题：我可以每天吃一片作为保健用吗？

我曾经是每天吃一片斯利安牌的叶酸片，但最近听说联环牌的效果更好，于是换了品牌。然而，随着时间的推移，我的疑虑也越来越大。毕竟，叶酸片不是普通的维生素片，过量摄入可能会带来不良反应。

终于，我的名字被叫到了。我深吸一口气，点击了进入诊室的按钮。屏幕上出现了一位医生的面孔，他看起来很专业，很有耐心。

“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生问道。

我犹豫了一下，然后决定坦白：“我没有计划怀孕，也没有巨幼红细胞贫血和慢性溶血性贫血。上面图片中的联环牌叶酸片，我可以每天吃一片做为保健用吗？”

医生看了看图片，然后问道：“有叶酸代谢障碍问题吗？”

我摇了摇头：“这个我不太清楚，从哪里能看到有障碍呢？”

医生解释说：“需要到医院检查的。”

我有些失望，但也明白了医生的意思。毕竟，健康是最重要的，不能因为一时的方便而忽视了可能存在的风险。

医生继续说：“如果为保健，建议用含叶酸的复合维生素。”

我点了点头，心中暗自庆幸自己及时咨询了医生。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。

“另外，女性补气补血很重要。”医生补充道。

我记住了医生的建议，决定从现在开始更加关注自己的健康。毕竟，健康是最宝贵的财富，不能因为一时的疏忽而失去它。

在结束咨询之前，我问医生：“这款备孕产品可以用吗？”

医生笑了笑：“当然可以。只要你没有叶酸代谢障碍问题，使用这款产品是完全安全的。”

我松了一口气，心中充满了感激。感谢医生的专业建议，感谢京东互联网医院的便捷服务，感谢自己及时采取行动，保护了自己的健康。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗建议，不要因为一时的疏忽而影响了自己的健康。