看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

我一直以为自己很健康，直到那天我发现自己的颈部淋巴肿大，耳后也出现了一个包。起初我并没有太在意，认为可能是最近工作压力大，休息不好所致。但是当我去医院做了检查，发现甲状腺有问题，医生说是弥漫性病变。我开始感到恐慌和焦虑，不知道该怎么办。幸好我在京东互联网医院找到了一个专业的中医大夫，他耐心地听完了我的描述，并给出了详细的诊断和治疗方案。他说我的情况与炎症有关，问题不大，但需要及时治疗。于是他开了一些中药汤剂，告诉我要坚持服用三个月，并定期复查彩超。我按照他的建议去做，虽然一开始我对中医的效果持怀疑态度，但事实证明中医真的很有效。我的淋巴肿大和甲状腺问题都有所改善，甚至连食欲和睡眠也变得更好了。现在我已经完全康复了，感谢那位中医大夫的帮助和指导。

甲状腺肿大，作为日常生活中较为常见的疾病，其病因复杂多样，对患者的生活和健康造成一定影响。那么，甲状腺肿大到底好治吗？如何进行分度？又有哪些治疗方法？本文将为您一一解答。

一、甲状腺肿大的分度

甲状腺肿大可分为三个等级：Ⅰ度肿大，无法看到肿大，但能触及；Ⅱ度肿大，既能看到又能触及，但肿大范围在胸锁乳突肌以内；Ⅲ度肿大，肿大范围超过胸锁乳突肌外缘。

二、甲状腺肿大的常见疾病

1. 甲状腺功能亢进：甲状腺质地柔软，触诊时有震颤，可能伴有“嗡鸣”样血管杂音。

2. 单纯性甲状腺肿：甲状腺肿大明显，可为弥漫性或结节性，不伴有甲状腺功能亢进体征。

3. 甲状腺癌：甲状腺肿块质地坚硬，不规则，发展较慢，易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大相混淆。

4. 慢性淋巴性甲状腺炎：甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，易与甲状腺癌相混淆。

5. 甲状旁腺腺瘤：甲状旁腺位于甲状腺之后，发生腺瘤时可使甲状腺突出。

三、甲状腺肿大的病因

1. 碘缺乏：碘是合成甲状腺激素的必须元素，碘元素不足会导致甲状腺肿大。

2. 酶缺陷：甲状腺激素合成过程中某些酶的先天性或获得性缺陷可引起甲状腺肿大。

四、甲状腺肿大的治疗方法

对于多数单纯性甲状腺肿患者，可以不需任何特殊治疗。

1. 治疗指征：根据患者的具体情况，制定相应的治疗方案。

我从小就有一个梦想，成为一名作家。然而，命运总是喜欢开玩笑。就在我即将完成我的第一部小说时，我的身体开始出现了奇怪的症状。我感到疲惫、头发开始脱落，甚至连写作的热情也消失了。经过一番检查，医生告诉我我患有甲状腺弥漫病变，这是一种自身免疫性疾病，会导致甲状腺功能减退，引起一系列不适症状。我感到非常绝望，我的梦想似乎就要破灭了。

但我并没有放弃。通过互联网医院的线上问诊服务，我找到了一个非常专业的医生。我们进行了多次图文问诊，医生详细询问了我的病情，并要求我提供检查结果。经过仔细分析，医生告诉我我的情况并不严重，甲功正常，只需要定期复查就可以了。同时，医生也提醒我，低回声结节有可能是恶性的，需要进行穿刺活检以确定性质。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。首先，我改变了饮食习惯，多吃富含碘的食物，例如海带和紫菜。其次，我开始进行适当的运动，增强体质。最后，我也开始尝试一些中药调理，例如当归、黄芪等。经过一段时间的努力，我的症状明显改善，头发也开始重新生长。更重要的是，我的写作热情也回来了，我终于完成了我的第一部小说。

这次经历让我深刻体会到，健康是最重要的财富。同时，我也感谢互联网医院的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗指导和帮助。现在，我不仅是一名作家，也是一名甲状腺弥漫病变的幸存者，希望我的故事能给其他患者带来希望和勇气。

Graves病，又称毒性弥漫性甲状腺肿，是一种常见的甲状腺功能亢进疾病。为了确诊Graves病，医生通常会进行以下检查：

1. **甲状腺功能检查**：通过测定血液中的甲状腺激素水平来判断甲状腺功能是否正常。常见的检查项目包括血总甲状腺素（总T4）、血总T3、反T3（rT3）、游离T4（FT4）和游离T3（FT3）等。其中，总T4和总T3的增高、rT3的增高以及FT4和FT3的增高都提示可能存在甲状腺功能亢进。

2. **甲状腺摄碘率**：通过测定甲状腺对碘的摄取率来判断甲状腺功能是否正常。Graves病患者甲状腺摄碘率通常会增高。

3. **T3抑制试验**：通过给予患者一定剂量的T3，观察甲状腺摄碘率的变化来判断甲状腺功能是否正常。Graves病患者在服用T3后，甲状腺摄碘率不会明显下降。

4. **TRH兴奋试验**：通过给予患者一定剂量的TRH（促甲状腺激素释放激素），观察TSH（促甲状腺激素）的变化来判断甲状腺功能是否正常。Graves病患者在服用TRH后，TSH水平不会明显升高。

5. **TSAb或TSI检测**：TSAb（甲状腺刺激性抗体）或TSI（甲状腺刺激性免疫球蛋白）是Graves病的重要诊断指标，阳性率约为80%-90%。

除了以上检查，医生还会根据患者的具体情况选择其他检查项目，如甲状腺彩超、甲状腺细针穿刺活检等。

我曾经历过一段非常困扰的时期。体检报告显示我有甲状腺弥漫性病变和结节三类，这让我非常担忧。幸运的是，我找到了一个在线医生进行了详细的咨询。医生告诉我，甲状腺结节3类是良性的，不需要处理，只需要定期复查就可以了。至于甲状腺弥漫性病变，医生建议我进行甲状腺功能检查，并且注意少吃海产品。半年后复查彩超即可。通过这次网上就诊，我不仅解决了自己的健康问题，还体验到了互联网医院的便利性和高效性。

甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是一种常见的内分泌疾病。它是由甲状腺分泌过多的甲状腺激素引起的，这些激素会加速人体的新陈代谢，导致身体各系统功能亢进。甲亢的症状多种多样，主要包括高代谢症状、心血管系统症状、神经精神系统症状、骨骼系统症状以及生殖系统症状。

高代谢症状最常见，包括进食量增加、出汗增多、排便次数增多、心率加快等。这些症状是由于身体代谢加速，能量消耗增加所导致的。心血管系统症状主要表现为心律失常、心功能不全、心脏增大等，严重时可能导致心脏病的发生。神经精神系统症状主要表现为肌肉无力、情绪不稳定、易激动、烦躁等。骨骼系统症状主要表现为骨质疏松，易发生骨折。生殖系统症状主要表现为性功能减退。

治疗甲亢的方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。药物治疗是目前最常用的治疗方法，常用的药物包括抗甲状腺药物和β受体阻滞剂。手术治疗适用于药物治疗无效或反复发作的患者。放射性碘治疗适用于药物治疗和手术治疗效果不佳的患者。

除了药物治疗外，甲亢患者还需要注意日常保养。首先，要保持良好的作息习惯，避免过度劳累。其次，要合理饮食，避免摄入过多的刺激性食物，如咖啡、酒精等。此外，患者还需要定期到医院进行复查，以便及时调整治疗方案。

甲亢是一种可治性疾病，只要患者积极配合治疗，大多数患者都可以得到良好的治疗效果。

毒性弥漫性甲状腺肿，也称为Graves病，是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病。它主要表现为甲状腺肿大、甲亢症状以及眼部病变，如突眼。这种疾病并非仅限于甲状腺，还可能影响全身多个系统，如心脏、眼睛和皮肤。

为了诊断毒性弥漫性甲状腺肿，医生会进行一系列检查。首先，会检测血液中的甲状腺激素水平，包括T3、T4和游离T3、T4，以及促甲状腺激素（TSH）水平。这些检查可以帮助评估病情的严重程度。此外，还会检测甲状腺自身抗体，如甲状腺过氧化酶抗体、甲状腺球蛋白抗体和促甲状腺激素受体抗体，以确定病因。

甲状腺超声检查是另一种重要的诊断手段。它可以评估甲状腺的大小、结构和血流情况，以及是否存在甲状腺结节。甲状腺摄碘率和同位素扫描可以帮助排除高功能腺瘤的可能性。

除了甲状腺相关的检查，医生还会评估其他系统的并发症。例如，超声心动图可以检测心脏功能，而眼部CT扫描可以评估眼部病变的程度。

治疗毒性弥漫性甲状腺肿的方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术。药物治疗通常使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）。放射性碘治疗和手术是另一种选择，适用于某些患者。

此外，患者还需要注意日常保养，包括保持健康的饮食、定期锻炼和避免压力。通过综合治疗和自我管理，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

甲状腺功能亢进症（简称甲亢），是一种常见的内分泌疾病，其特征在于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢速率加快，引起一系列临床症状。虽然甲亢的病因复杂，但研究表明，其发病与遗传因素密切相关，而非传染性疾病。

甲亢的遗传背景使得家族中存在较高的发病风险。据统计，若父母一方患有甲亢，其子女患病的几率将比正常人群高出3-5倍。这种家族聚集性表明，甲亢的发生可能与某些遗传基因有关。

除了遗传因素，环境因素也在甲亢的发生发展中扮演着重要角色。例如，精神压力、放射性碘暴露、某些药物等因素都可能诱发或加重甲亢的症状。

目前，针对甲亢的治疗方法主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过抑制甲状腺激素的合成和释放，缓解临床症状。放射性碘治疗则是通过摄入放射性碘，破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌。手术治疗则适用于部分病情严重或药物治疗无效的患者。

除了药物治疗外，患者还应注意日常保养，如保持良好的作息规律、避免精神压力、适当锻炼等，以辅助治疗。

若怀疑自己患有甲亢，应及时前往医院就诊。内分泌科是专门负责甲亢等内分泌疾病的科室，患者可前往该科室进行咨询和治疗。

我总是觉得自己的身体状况不太对劲，尤其是最近这段时间，总是感到疲惫无力，精神状态也不是很好。于是，我决定去医院做一个全面的体检。结果显示，我的甲状腺有一个很小的结节，并且被诊断为桥本氏甲状腺炎和甲状腺弥漫性病变。我当时吓坏了，担心自己会发展成甲状腺癌。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。通过图文问诊的方式，我上传了我的检查结果，并等待医生的回复。医生很快就回复了我，告诉我不用太担心，我的情况并不严重，只需要定期复查就可以了。医生还解释说，甲状腺弥漫性病变只是一个状态，表示甲状腺有一些轻微的炎症，但不严重，不会发展成甲状腺癌。

我对医生的解释感到很安心，但同时也对线上问诊的便捷性和高效性印象深刻。通过这次经历，我深刻体会到，互联网医院不仅可以节省我们的时间和精力，还可以为我们提供专业的医疗服务和指导。

我一直以为自己很健康，直到最近体检报告显示我的甲状腺双侧叶有弥漫性病变。这个消息就像一颗炸弹，瞬间将我从平静的生活中炸开。我的心情跌落谷底，开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我匆忙地来到汉中市的一家医院，挂了内分泌科的号。医生看了我的报告，告诉我可能是桥本氏甲状腺炎，并且合并了桥本结节，TI-RADS3类。听到这些专业术语，我更加焦虑了。医生建议我先检查甲功，看看是否有异常。幸运的是，结果显示我的甲功正常，医生说如果没有异常就不用治疗了。

我松了一口气，但仍然有些担心。因为家里有人得过甲亢，我不想让这种疾病再次出现在我的家庭中。医生安慰我说，桥本氏甲状腺炎可能不会引起甲状腺功能异常，通常会合并甲亢或者甲减，也可以甲功正常。所以，只要定期检查就可以了。

这次经历让我意识到，健康是最重要的财富。我们应该珍惜它，定期体检，及早发现和治疗疾病。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊平台，它们让我们可以在家中就能得到专业的医疗咨询和建议，节省了很多时间和精力。