糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

结肠憩室，这种常见的肠道疾病，困扰着不少患者。那么，结肠憩室能否得到有效治疗呢？本文将为您详细解答。

首先，让我们了解一下结肠憩室的基本情况。结肠憩室是指结肠壁向外凸出形成的囊袋状结构。根据形成原因，可分为真性憩室和获得性憩室。真性憩室是先天性的，而获得性憩室则多与年龄、饮食习惯、肠道炎症等因素有关。

那么，结肠憩室需要治疗吗？这主要取决于患者的症状。如果患者没有明显的临床症状，如腹痛、腹泻、便血等，通常不需要特殊处理。但如果有上述症状，应及时就医，接受专业医师的诊断和治疗。

目前，治疗结肠憩室的主要方法是手术治疗。其中，腹腔镜手术因其创伤小、恢复快等优点，成为首选方案。此外，药物治疗、饮食调理等也是辅助治疗方法。

在日常生活中，预防结肠憩室的发生同样重要。以下是一些建议：

1. 保持良好的饮食习惯，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。

2. 适量运动，增强肠道蠕动，预防便秘。

3. 保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期进行体检，早发现、早治疗。

总之，结肠憩室并非不可治之症。只要患者积极配合治疗，并注意日常保养，大部分患者都能得到良好的治疗效果。

结肠憩室是一种常见的肠道疾病，据统计，80%的患者并无明显症状。许多患者在体检或做其他检查时，如钡灌肠或内窥镜检查时，才会意外发现。

结肠憩室的症状主要与并发症有关，如急性憩室炎和出血。以下是一些常见的症状：

1. 左下腹轻度触痛：在体检时，医生可能会在患者的左下腹发现轻度触痛。有时，左结肠可触及如一硬的管状结构。

2. 肠道痉挛和肌肉增厚：在钡灌肠摄片中，除了可见憩室外，还可见切段性肠痉挛和肌肉增厚，导致肠腔狭窄，并呈锯齿状。

3. 偶发性腹痛、便秘、腹泻：这些症状可能与憩室无关，而是伴随的动力疾病引起。

4. 出血：结肠憩室并发炎症时，或炎症侵犯到血管时，容易并发下消化道出血。主要症状是腹痛、便血，严重时会引起头晕、乏力，低血容量休克等症状。

5. 憩室的治疗：针对憩室的治疗，较少憩室可以采取定期随诊，无需特殊处理；憩室较大，引起消化道出血时，需要进行外科手术治疗。

为了预防结肠憩室，建议患者保持健康的生活方式，如多吃富含纤维的食物、养成良好的排便习惯等。

我在网上咨询了一位肛肠科副主任医师，询问了自己的肚脐周围隐痛的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了一些建议。他告诉我，肚脐周围的隐痛可能是由结肠憩室引起的，建议我到线下医院进行进一步检查。同时，医生还提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，需要慎重使用药物。

医生非常友善地与我交流，给予了专业的建议，让我感到很安心。他并没有随意开具处方，而是建议我到医院进行详细的检查，这让我对他的专业素养和责任感印象深刻。

在医生的建议下，我决定到医院进行进一步的检查，以便更好地了解自己的病情并接受合适的治疗。

升结肠憩室炎是一种常见的肠道疾病，其治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗是升结肠憩室炎的主要治疗方法。在专业医生的指导下，患者需要应用广谱抗生素进行抗感染治疗，以控制炎症和感染。同时，还需要补充水电解质平衡的药物，以维持身体的水电解质平衡。

如果憩室炎病情较重，可能伴有局限性腹膜炎、腹部压痛、反跳痛等症状，患者可能需要暂时禁食禁水，并通过静脉输液补充营养和水分，以加强营养支持治疗。

在病情稳定后，医生会进一步进行结肠镜检查，以确定是否合并有升结肠憩室的情况。如果确认有憩室，并且憩室内存在粪石，医生可能会进行内镜下的微创治疗，以解除粪石阻塞。

此外，患者还需要注意日常保养，保持大便通畅，多吃富含膳食纤维的水果和蔬菜，适当增加体育锻炼，并注意与阑尾炎、克罗恩病等疾病相鉴别。

升结肠憩室炎的治疗需要个体化方案，患者应在专业医生的指导下进行治疗。

如果患者出现腹痛、腹胀、大便性状改变等症状，应及时就医，以便尽早明确病因并得到合理治疗。

2024年9月5日，11点12分59秒，武汉市一名年轻的患者在京东互联网医院进行线上问诊。患者主诉肚子疼、拉肚子，并且最近被检查出结肠多发憩室。医生在详细了解患者的病情后，给出了专业的建议和治疗方案。患者对医生的服务非常满意，表示感谢并打算继续在线上接受治疗和咨询。

医生首先询问了患者的症状，包括疼痛的位置、是否有发热等情况。患者表示疼痛不严重，且没有发热。医生进一步了解了患者的既往病史，得知患者有肾结石，并且曾经有过肠道淋巴结发炎的经历。医生认为这些因素可能与当前的症状有关。

医生建议患者继续进行抗感染治疗，并推荐了左氧氟沙星和奥硝唑两种药物。患者表示之前有医生说过炎症比较严重，担心会有穿孔的风险。医生安慰患者，表示目前看来症状不重，但仍需要密切关注病情的发展，必要时可能需要住院治疗。

在整个问诊过程中，医生展现出了专业、耐心和细心的品质。患者对医生的服务非常满意，并表示会继续在线上接受治疗和咨询。这个案例再次证明了线上问诊的便利性和有效性，尤其是在当前疫情形势下，能够为患者提供更安全、更便捷的医疗服务。

那天，我如往常一样，在手机上预约了消化内科的线上问诊。医生***的回复让我感到十分安心。他首先告诉我，我的胃镜和肠镜结果显示的都是普通的炎症性问题，治疗上都是对症治疗。没有症状的话，其实不需要用药。他建议我可以查一下幽门螺杆菌，如果阳性，则需要根除治疗。

随后，我告诉医生我的幽门螺杆菌检查结果为阴性，医生告诉我那个值是0.1。面对我的疑问，医生耐心地解释说，结肠憩室是一种结构异常，就像肠道突出了一个小泡，像一个小屋子一样。我经常上厕所，医生告诉我这是胃食管反流的症状，需要调整饮食和生活习惯。

医生为我开了雷贝拉唑和马来酸曲美布汀两种药物，并详细解释了饮食、作息、情绪等方面需要注意的事项。他还告诉我，心脏病的药物阿司匹林可能会对胃有影响，但其他药物没有问题。当我问及结肠憩室是否会消失时，医生告诉我，一般不会，但有时腹压恢复后，比如长期便秘腹胀好转后，它也能恢复。

在整个咨询过程中，医生***的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅解答了我的疑问，还给我提供了全面的健康建议。我真的很感谢他，也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的服务。

我是72岁的老人家属，近日老人因为吃了隔夜菜而引发一系列健康问题。起初是拉肚子和呕吐，去小诊所治疗了一周，虽然拉肚子止住了，但紧接着又出现了便秘。老人一直说肚脐眼下面的小肚子隐隐作痛，非常难受。我们带老人去县医院做了胃镜肠镜妇科检查，结果显示老人患有乙状结肠溃疡和结肠憩室。医生说老人严重缺钾，需要补钾治疗。经过十天的治疗，老人出院时仍然肚子隐隐作痛，医生说这是慢性病，需要慢慢养。回家后，老人每天吃大把的药，心脏上过支架的，看到老人这样，真的很心疼。

我们决定尝试互联网医院，通过线上问诊寻求帮助。医生详细询问了老人的病情和用药情况，给出了专业的诊断和治疗建议。医生说老人不能吃饭的主要原因是低钾和营养不良，建议先纠正电解质紊乱，预防长期不吃饭造成的营养不良低蛋白。医生还开了美沙拉嗪、康复新液、匹维溴铵等药物，用于治疗肠道溃疡，并建议停用双抗药物氯吡格雷，至少一个月。同时，医生也提醒我们要注意老人的饮食和生活习惯，多吃肉蛋奶之类的食物，多活动，促进消化道动力。

经过一段时间的治疗和调理，老人的病情有所好转。我们非常感谢互联网医院和医生的帮助，通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗服务。希望更多的人能够了解和使用互联网医院，享受便捷、优质的医疗服务。

结肠憩室是一种常见的肠道疾病，它会导致结肠壁向外凸出形成袋状结构。根据形成原因，结肠憩室可分为真性和获得性两类。真性憩室是先天性的，而获得性憩室则多因后天因素引起。

引起结肠憩室的原因有很多，包括：

• 先天性肠壁发育异常
• 结肠壁张力和压力差
• 肥胖
• 心血管疾病
• 情绪因素和肠易激综合征

那么，结肠憩室病的症状有哪些呢？以下列举了常见的几种症状：

1. 尿频

尿频是结肠憩室病的一种常见症状，主要原因是肠道功能紊乱，导致排尿系统异常。

2. 腹痛

腹痛也是结肠憩室病常见的症状之一，患者常出现左髂窝或下腹部间歇性疼痛，排便后症状可缓解。

3. 消瘦

由于排便次数增加、食欲不振、消化不良等原因，结肠憩室病患者容易出现消瘦现象。

4. 脓肿

部分结肠憩室病患者可能出现脓肿，表现为左下腹或盆腔肿块、粪便隐血等症状。

5. 粘液便

结肠憩室病患者常出现排便不规则、粪便粘液便等症状。

若出现上述症状，应及时就医，以便及早发现和治疗结肠憩室病。

一、消化道憩室病的定义及分类

消化道憩室病是指消化道壁局部向外突出形成的囊袋状结构，常见于食管、胃、小肠和结肠等部位。根据憩室发生的位置和形态，可分为多种类型，如食管憩室、胃憩室、小肠憩室和结肠憩室等。

二、食管憩室的症状

1. 咽-食管憩室（Zenker憩室）：主要症状为吞咽困难、食物反流、呛咳、声音嘶哑等。晚期可能出现吸入性肺炎。体检时可发现锁骨上方颈根部有肿块，按压时有水过气声。X线吞钡摄片可明确诊断。

2. 食管中段憩室：较少见，多无症状，少数患者出现吞咽困难。有症状者可进行水囊或气囊扩张治疗。

3. 膈上食管憩室：少见，常伴食管痉挛、贲门痉挛、返流性食管炎或食管裂孔疝。无症状者不需治疗，有明显症状者需进行手术切除。

三、胃憩室的症状

大多患者无症状，少数患者出现饭后或平卧时上腹部饱胀、下胸部疼痛、恶心、呕吐、烧心感等。常见并发症为出血。

四、小肠憩室的症状

1. 十二指肠憩室：大多患者无症状，少数患者出现上腹胀痛不适、恶心、嗳气等。并发炎症或溃疡时，症状加重。常见并发症为出血、穿孔、梗阻等。

2. Meckel憩室：大多患者无症状，出现并发症时产生相应症状。常见并发症为肠套叠、阻塞性肠梗阻、消化性溃疡、出血等。

3. 获得性空回肠憩室：少见，多发性憩室内有大量细菌繁殖时，可有消化不良症状，如腹痛、胀气、腹泻、吸收不良等。常见并发症为急性炎症、出血、穿孔、小肠梗阻、憩室内癌肿等。

4. 结肠憩室：主要症状为慢性间歇性左下腹疼痛、便秘、腹部胀气、消化不良等。体检时可发现左下腹压痛，扪及坚硬充满粪块的乙结肠。

五、消化道憩室病的预防和治疗

消化道憩室病的预防措施主要包括：保持健康的生活方式，避免吸烟、酗酒；合理膳食，避免暴饮暴食；加强锻炼，增强体质。

消化道憩室病的治疗方法主要包括：药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等。具体治疗方法需根据患者的病情和医生的建议选择。

腹泻是生活中常见的症状，它可能是由于饮食不当、感染或其他疾病引起的。本文将探讨如何根据腹泻一症推测可能的疾病，以及相应的预防和治疗方法。

一、腹泻的常见原因

1. 饮食不当：食用过期、变质的食物，或者摄入过多油腻、辛辣食物，都可能导致腹泻。

2. 感染：细菌、病毒或寄生虫感染都可能引起腹泻，如霍乱、沙门氏菌、轮状病毒等。

3. 药物副作用：某些药物，如抗生素、抗凝血药等，可能导致腹泻。

4. 慢性疾病：如炎症性肠病、乳糖不耐受等，也可能引起腹泻。

5. 精神因素：如压力、焦虑等，也可能导致腹泻。

二、如何根据腹泻推测疾病

1. 腹泻的频率和持续时间：急性腹泻通常是短期且自限性的，而慢性腹泻可能持续数周或更长时间。

2. 腹泻的性质：水样便、脓血便、血便等不同性质的腹泻可能提示不同的疾病。

3. 伴随症状：腹泻可能伴随发热、呕吐、腹痛、脱水等症状，这些症状有助于判断病因。

4. 历史和生活方式：如旅行史、饮食习惯、药物使用史等，也有助于推测病因。

三、预防和治疗方法

1. 预防：注意饮食卫生，避免食用过期、变质的食物；保持良好的生活习惯，减少压力。

2. 治疗方法：针对不同原因引起的腹泻，治疗方法也不同。如感染性腹泻，需使用抗生素；炎症性肠病，需使用免疫抑制剂等。

四、日常保养

1. 保持充足的水分摄入，避免脱水。

2. 饮食清淡，避免油腻、辛辣食物。

3. 适当运动，增强体质。

五、医院和科室

腹泻患者可前往消化内科、感染科等科室就诊。