看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

亚临床型克汀病，作为甲状腺功能减退的一种特殊类型，其诊断和鉴别诊断一直备受关注。在地甲肿流行区，对于聋哑、痴呆、神经运动障碍、体格发育落后的患者，诊断地克病并不困难。然而，对于既无甲肿也无甲减的地克病病人，如何与其他智力落后及聋哑病人（非缺碘原因所致）区别开来，成为了鉴别诊断的难点。

以下列举了几种常见的鉴别诊断方法：

1. 散发性克汀病：这类病人黏液性水肿及其他甲减症状十分突出，智力落后，骨化中心出现延迟。但是一般没有明显聋哑，甲状腺吸碘率几乎为零，几乎没有明显的肌肉运动障碍，甲状腺核素象显示甲状腺缺如或异位，一般也没有锥体束受损的症状，这些可以鉴别出来。

2. 后天性因素所致的脑损害后遗症：如产伤、脑炎、脑膜炎、脑外伤、中毒因素等，通过详细询问病史，有明确病史者可除外地克病的诊断。

3. 先天愚型（Down综合征）：这种病人没有聋哑，也无甲减，常有小耳畸形、小指畸形和通贯手，染色体检查可明确诊断，即21三体性，因此容易鉴别。

4. Pendred综合征：该综合征有明显的甲状腺肿和先天性耳聋，但没有甲减症状，无智力障碍，体格发育也正常。

5. 垂体性侏儒：该病人表现为对称性、成比例的身体矮小，智力正常，听力及语言无障碍，甲功正常，这些可与地克病鉴别。

6. Laurence-Moon-Biedl综合征：为罕见的常染色体隐性遗传，病人智力低下，性器官发育不良，但以下3个症状为该综合征所特有，可与地克病相区别：肥胖、多指（趾）或并指（趾）畸形及色素性视网膜炎。

7. 苯丙酮尿症：是一种常见的常染色体隐性遗传病，出生后4～6个月内出现症状，有黄（黄色头发）、白（皮肤白）、傻（智力低下）、臭（汗尿有臭味）等4大特点。尿三氧化铁试验阳性，血苯丙氨酸浓度升高。

8. 黏多糖病（承溜病）：属常染色体隐性遗传。身材矮小，发育迟滞，智力、听力和语言均有障碍。鉴别点在于，本病肝脾肿大，手指弯曲呈“爪状”，特殊面容如：貌丑、鼻翘起、鼻孔上翻，两耳下缘低于双目水平，舌大而厚，颈短，肋骨X线片呈飘带状、脊柱呈舌状，尿黏多糖阳性。患儿多在10岁左右死亡。

9. 半乳糖血尿：为常染色体隐性遗传。生后数周至数月喂养困难或拒食，智力落后，肝大，白内障，尿黏液酸实验阳性。

那天，我如往常一样，通过互联网医院预约了一位精神科医生进行线上问诊。屏幕对面的医生微笑着，声音温和，让我感到十分安心。他首先询问了我的症状，我详细描述了近期的不适，包括妈妈总是担心手机有坏人，以及我自身的情绪波动。

医生听得很认真，他问我：“您的躯体状况怎么样？有什么疾病吗？”我回答说我最近食欲不振，坐车时也经常晕车，这是以前没有的情况。他还询问了我年轻时是否有类似的经历，以及记忆力是否出现问题。

我上传了一些症状的图片，但医生说看不清。于是，他建议我到医院面诊，进一步检查。我感到有些担忧，但医生安慰我说，躯体疾病也应该好好查查。

在进一步的交流中，我提到了正在服用的甲状腺药物。医生告诉我，这些药物可以和精神药物一起服用。他还询问了我甲状腺的肿物是否进行了进一步的检查。

关于住院治疗，我提出了疑问。医生告诉我，可以住院治疗，不一定需要陪护，如果愿意，也可以有人陪护。

整个问诊过程，我感受到了医生的耐心和专业。他的建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗有了信心。

结束问诊后，我感到心情轻松了许多。虽然只是线上问诊，但医生的专业和关怀让我感受到了温暖。

我是一个上班族，最近总是感觉自己脾气变得越来越暴躁易怒，脸色也变得蜡黄，让我感到很困扰。工作压力大，倒夜班的生活让我感觉身体吃不消，尤其是最近一直轮班，让我感觉心情也变得越来越不好。

于是我决定在网上寻找一家互联网医院进行问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。在问诊过程中，医生助理很耐心地了解我的症状，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感到很放心。

医生从容地询问我的症状和生活情况，给我提出了建议，建议我去医院查个甲状腺功能，排除是否有甲亢或甲减的可能性。医生还告诉我，脾气暴躁易怒、脱发、皮肤蜡黄可能跟睡眠不好、工作压力大有关，建议我多休息，可以去看看中医，吃点调理药。

经过医生的建议，我决定去医院查一下甲状腺功能，排除可能的问题。同时，我也开始注意调整我的作息时间，让自己的身体得到更好的休息和调理。

虽然问诊结束了，但是医生的建议让我感到很受用。我相信通过专业的治疗和调理，我一定能够改善自己的身体状况，重新找回健康和活力。

我最近在京东互联网医院咨询了一位精神科医生，我感觉自己现在说服不了自己，我想考研，去年失败了，今年怎么也进去不了状态，就是不想学。医生非常耐心地倾听了我的主诉，他建议我不要过分强迫自己，可以尝试转移注意力，培养更多兴趣爱好，通过调整生活方式和规律作息来缓解不良情绪。同时，医生还建议我去检查甲状腺功能和性激素水平，以排除身体原因引起的情绪问题。他的专业建议让我感到很受鼓舞，我决定按照医生的建议去做，希望能够早日走出困境。

那天，我通过互联网医院平台，向一位专业医生咨询关于母亲的健康问题。母亲做过甲状腺半切手术，又接受了碘131治疗，最近记忆力有所下降。医生非常耐心地听我描述，并提出了一些专业建议。

医生告诉我，母亲可以适量摄入一些营养品来帮助改善记忆力，如叶黄素、氨糖软骨素和维生素。但要注意，这些营养品不能含有碘。我感到很安心，因为医生的回答让我知道，母亲的健康问题并不是那么可怕。

然而，医生并没有止步于此。当我提到母亲睡眠质量差时，医生又给出了另一些建议。他说，母亲可以尝试服用百乐眠胶囊来改善睡眠。同时，医生还建议母亲去医院神经内科就诊，看看是否需要药物治疗。

医生的专业知识和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了有用的建议，还让我对母亲的健康问题有了更深的了解。这次线上问诊的经历让我感到非常满意，也为我在生活中更好地照顾母亲提供了指导。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在繁忙的生活中，我们无法总是抽出时间去医院就诊。而互联网医院和线上问诊则为我们提供了一个方便快捷的解决方案。我相信，随着医疗技术的不断发展，互联网医院和线上问诊将会在未来的医疗行业中发挥越来越重要的作用。

服务已开始。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

我仔细阅读了这些提醒，心里暗自感叹，互联网医院在细节上考虑得真周到。

“请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。”

我深吸一口气，开始了我的叙述：“您好，医生。最近我睡不好，总觉得自己哪里都不舒服。”

医生很快回应：“算不算焦虑症？”

我回答：“可能吧。”

医生继续询问：“有多长时间了呢？”

我回答：“就这段时间吧。”

医生又问：“奥，有坐立不安么，一阵阵烦躁，出汗这种有么？”

我点了点头。

医生接着问：“遇到事情容易往最坏的方面想？”

我回答：“对的，自己稍微有一点点不舒服，就开始往最坏的地方想。”

医生又问：“怕吵，容易烦躁？”

我回答：“很容易烦躁，一个人待着觉得浑身不得劲。”

医生又问：“身体有不舒服么，比如肌肉疼痛，心慌，胸闷，头晕，发麻等等？”

我回答：“情绪怎么样呢，具体有多长时间了呢，有诱因么？”

医生回答：“已赠送您追问包，服务结束后您可继续追问1次。”

医生又问：“赠送您追问包，请及时沟通。”

我回答：“身体没有啥不舒服，最近容易出虚汗。”

医生问：“我有甲亢，但是一直在吃药。”

医生又问：“嗯嗯，最近睡眠也睡不着是么，甲状腺功能控制的怎么样呢？”

医生提醒：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

服务结束后，我感到心情舒畅，对医生的专业和耐心感到十分感激。

问诊已结束。

今天，我在互联网医院进行了一次线上问诊，通过文字沟通和医生助理的配合，医生给了我很专业的诊疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我向医生描述了我的精神萎靡不振，懒言少语，对事物不感兴趣等症状。医生很耐心地询问了我的病情细节，让我填写了一些量表和基本状况信息，以便更好地了解我的情况。

医生根据我的症状分析，指出了我可能存在的肝郁脾虚等问题，并与我进行了详细的沟通，让我对自己的情况有了更深入的认识。

最后，医生为我开具了中药调理的处方，根据我的情况给予了针对性的治疗建议。我很满意这次的问诊服务，感觉得到了医生的专业和细心。

甲状腺作为人体重要的内分泌腺体，其功能的正常与否直接关系到人体的代谢、生长和发育。然而，当甲状腺功能出现异常时，不仅会影响身体健康，还可能引发一系列精神障碍。本文将探讨甲状腺功能异常伴发的两种常见精神障碍：甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。

甲状腺功能亢进，简称甲亢，是指甲状腺激素分泌过多，导致身体代谢加快，能量消耗增加。甲亢患者常表现为情绪激动、易怒、失眠、焦虑等症状，严重者甚至可能出现精神分裂等精神疾病。此外，甲亢还可能导致心脏、眼睛、皮肤等器官出现并发症。

甲状腺功能减退，简称甲减，是指甲状腺激素分泌不足，导致身体代谢减慢，能量消耗减少。甲减患者常表现为情绪低落、精神萎靡、记忆力减退、注意力不集中等症状，严重者甚至可能出现抑郁、妄想等精神疾病。此外，甲减还可能导致心血管、生殖、骨骼等器官出现并发症。

针对甲状腺功能异常伴发的精神障碍，治疗原则主要包括以下几个方面：

1. 对症治疗：针对不同类型的精神障碍，采取相应的药物治疗和心理治疗。

2. 甲状腺功能调节：通过药物治疗或其他手段，调整甲状腺激素水平，使其恢复正常。

3. 支持治疗：包括营养支持、心理支持等，帮助患者改善生活质量。

4. 定期随访：监测甲状腺功能和精神状况，及时调整治疗方案。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养，如保持良好的作息规律、合理饮食、适当运动等，以促进身体健康和心理健康。

总之，甲状腺功能异常伴发的精神障碍是甲状腺疾病的一种常见并发症。了解其病因、症状和治疗方法，对于提高患者的生活质量具有重要意义。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，打开了我的互联网医院账户，准备咨询一位妇科专家。最近，我遇到了一些困扰：同房时下面干涩，没有性欲，这些都让我感到十分困扰。我决定向医生倾诉，看看能否得到一些帮助。

医生在了解了我的情况后，先是询问了我的历史，然后详细地询问了我的生活习惯，包括饮食、睡眠、情绪等。他告诉我，我的问题可能与甲状腺功能减退有关，建议我进行一些检查。

几天后，我收到了检查结果，医生告诉我，我的甲状腺功能减退并不严重，但我的性激素水平有些异常，需要进一步检查。在这个过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感到十分安心。

接下来，医生针对我的情况给出了建议：调整生活作息，避免熬夜，保持良好的心态，并建议我去看心理科医生。他还告诉我，可以通过性生活前戏来增加润滑，改善干涩的问题。

虽然我现在还在治疗过程中，但医生的专业和耐心已经让我感到十分满意。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。