看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

我妈妈今年67岁，最近总是头晕，去医院检查发现有脑血栓，后来又查出动脉瘤。我们一家人都很担心，毕竟年龄大了，手术风险也高。我们选择了线上问诊，找了一位专业的神经外科医生进行咨询。医生看了片子后告诉我们，动脉瘤不大，可以考虑观察，目前没有必要手术。我们也很关心动脉瘤会不会扩大，医生说如果不超过3毫米，定期复查就行，至少一年一次，比较有没有变大。我们非常感谢这位医生，通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，也得到了专业的建议和指导。

我是一名六十多岁的老人，最近总是感到头晕目眩，去医院做了检查，医生告诉我颈内动脉可能有个动脉瘤，需要做造影检查来确定。但是我很担心，毕竟年纪大了，怕做了造影对身体有影响。于是，我决定在网上寻求医生的意见。

我找到了一个在线问诊平台，通过视频连线，向一位神经内科医生描述了我的情况。医生告诉我，动脉瘤如果不破裂对身体没有影响，但一旦破裂可能会导致脑出血，后果不堪设想。虽然造影检查对身体的影响不大，但他也理解我的担忧，建议我可以定期观察，如果担心最好做一下造影。

我问医生是否有药物可以治疗动脉瘤，医生说没有，只能手术处理。我的主要问题是脑梗，医生告诉我从报告上看我是腔梗，腔梗一般是指颅内小血管堵塞造成的小的缺血坏死病灶，影响不大，但要注意预防主要血管出现堵塞。医生建议我平时清淡饮食，戒烟酒，保证休息，适度锻炼，注意控制血压、血糖、血脂的水平，并可以加用抗血小板聚集类的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等。

2024年9月5日，青岛市的一位年轻患者因神经性耳鸣而前来就诊。经过一系列的检查，医生发现患者的基底动脉存在局限性膨隆，初步判断可能是动脉瘤。医生建议患者进行全脑DSA以明确诊断，并强调了早期治疗的重要性。患者在医生的指导下进行了CTA检查，结果显示为解剖变异，排除了动脉瘤的可能性。整个过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，帮助患者及时了解自己的病情并采取正确的治疗措施。

10月19日，沈阳市

在沈阳市的一家医院里，发生了一场生死攸关的故事。一个年轻的女士，名叫小A，最近一直感到头痛和眩晕，经常出现无意识的情况。她的家人非常担心，于是带她来到这家医院进行检查。经过一系列的检查，医生们发现小A患有颅内动脉瘤，并且已经破裂导致蛛网膜下腔出血。这种情况非常危险，需要立即进行手术治疗。

手术进行得非常顺利，但是小A在术后仍然没有恢复意识。医生们进行了进一步的检查，发现她双腿有静脉血栓，并且嗓子难受呼吸困难。这个结果让所有人都非常担忧，因为这意味着小A的病情非常严重，需要进行长期的康复治疗。

在接下来的日子里，小A的家人和医生们都在努力帮助她恢复健康。他们使用了各种治疗方法，包括高压氧疗法和系统的康复训练。虽然小A的病情仍然很重，但是她逐渐开始恢复意识，并且能够与家人和医生们进行简单的交流。

这个故事告诉我们，面对疾病和困难，我们需要保持坚强和勇气。同时，也要感谢那些无私奉献的医生和护士们，他们用自己的专业知识和技能，帮助我们战胜疾病，重获健康。

我从来没有想过，自己会在30岁的年纪，面临生死的抉择。那个晚上，我突然感到头痛欲裂，随后便失去了知觉。醒来时，我已经在医院的重症监护室里。医生告诉我，我有一个动脉瘤，并且已经复发出血。他们建议我做介入手术，但我很犹豫，因为我听说这个手术风险很大，可能会导致永久性的脑损伤或者死亡。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑。于是我决定寻求专业的医疗意见，于是联系了京东互联网医院的神经外科医生。

医生首先要求我提供DSA的诊断结果和CT的照片，以便更好地了解我的病情。通过仔细的检查和分析，医生告诉我，虽然我的情况比较复杂，但是介入手术仍然是最好的选择。他们解释说，夹闭手术的风险同样很高，而且如果血肿不能自行吸收，可能需要开颅手术，这样风险会更大。医生还提醒我，介入手术的费用确实很高，但如果不及时治疗，后果可能会更严重。

我听了医生的建议，决定接受介入手术。手术过程中，我感到非常紧张和害怕，但医生和护士们都非常专业和温暖，让我安心很多。幸运的是，手术非常成功，我的病情得到了有效控制。现在，我正在积极康复，希望能够早日恢复健康。

我是一个71岁的老人，最近总是感到头晕和乏力，去医院做了CTA检查，结果显示我有动脉瘤。听到这个消息，我整个人都慌了，心跳加速，手脚发抖。我的家人也很担心，纷纷建议我去大医院做手术治疗。可是我对手术有很大的恐惧，总是想起以前听说过的各种手术风险和并发症。

在这种情况下，我决定尝试线上问诊。通过京东健康的平台，我找到了一个专业的医生。我们进行了详细的交流，医生告诉我动脉瘤不破裂就不会有症状，破裂了就是蛛网膜下腔出血，内科药物主要就是控制血压避免血压波动增加动脉瘤破裂出血风险。医生还说70多岁这个年龄，手术风险比较大，需要具体做血管造影，看一看动脉瘤的形状和大小，进一步评估风险。如果动脉瘤不规则、瘤体积比较大，风险会增加。

在医生的建议下，我决定先进行保守治疗，控制好血压，定期复查。同时，医生也教我一些日常生活中的调理要点，如避免剧烈运动、保持良好的心态等。这些都让我感到很安心，也很感激医生能够在我最需要的时候给予我帮助和支持。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。它不仅可以节省我的时间和精力，还可以让我在家中就得到高质量的医疗服务。尤其是对于像我这样胆小的老人来说，线上问诊真的是一个福音。

我还记得那天，医生的话像一把利剑，刺穿了我心中的平静。市里医院的检查结果显示我可能患有动脉瘤，需要尽快手术。我的世界瞬间崩塌，恐惧和焦虑充斥着我的每一天。幸运的是，我找到了一个专业的医生，他在长沙市的某家医院工作。通过互联网医院的线上问诊功能，我得以与他进行了深入的交流。

在我们的对话中，医生详细解释了我的病情，告诉我动脉瘤是一种严重的血管疾病，需要及时治疗。他建议我尽快到他的医院进行手术，并且告知我需要做哪些准备工作，包括戒烟、控制血压等。我对医生的专业知识和耐心感到非常感激，他的建议让我重新找回了希望。

在医生的指导下，我顺利完成了手术，并且开始了漫长的康复之路。虽然过程中有许多困难和挑战，但我始终坚信，只要有正确的治疗方案和足够的毅力，任何疾病都可以被战胜。现在，我已经完全康复，重新回到了正常的生活轨道上。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检、保持良好的生活习惯。然而，最近我开始感到头痛和眩晕，尤其是在饮酒后。这些症状让我非常担忧，于是我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了在京东健康上进行线上问诊。

在与医生交流时，我详细描述了我的症状和饮酒史。医生建议我进行头部CTA检查，以排除动脉瘤的可能性。我非常感激医生的建议，并决定去医院做进一步的检查。虽然医生告诉我单纯的头部CT报告对动脉瘤的诊断没有意义，但我还是想尽可能提供更多的信息来帮助医生做出正确的判断。

在等待检查结果的过程中，我开始了解更多关于动脉瘤的知识。动脉瘤是一种血管疾病，通常不会有明显的症状，直到它破裂或压迫周围的组织才会引起注意。这种情况可能会导致严重的后果，包括中风、脑出血甚至死亡。因此，我对自己的病情感到越来越焦虑和不安。

最终，检查结果显示我并没有动脉瘤，但医生还是建议我定期复查，以防止任何潜在的健康问题。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它们可以帮助我们在第一时间获取专业的医疗建议，避免因拖延而错过最佳的治疗时机。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求医疗帮助。记住，健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜并保护它。

服务已开始，我向医生发送了请求，医生回复了提醒事项，强调医生在诊疗前必须查看完整病例，并提到对于6岁以下儿童开具处方时的注意事项，以及互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。

我向医生表示同意，并告知医生我没有什么不舒服的症状，一切正常。

医生询问我是否需要做人工造影，我表示不确定。随后，医生建议我爸爸定期复查，并建议叫当地医生看一下动脉瘤的大小。

我又询问医生我爸爸需要吃什么药物治疗，医生建议我可以做造影明确一下或者到更大的医院去做个CTA看一下动脉瘤的大小，看清楚再做决定。

我告诉医生我爸爸在家闲不住，医生提醒我血压要控制好，不要情绪波动。

我再次确认没有高血压，医生让我让爸爸控制一下情绪。

我还询问医生两种药物能否吃，医生告诉我可以。

医生提醒我情绪激动血压不稳，如有动脉瘤就怕瘤子破裂会有危险。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，医生提醒我后续如有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束。