看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

近日，我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于脊髓内异常的病情。医生通过详细的询问和专业的解释，让我对病情有了更清晰的认识。医生给予了我很多关于预防和改善疾病的建议，让我感到非常贴心和温暖。

在问诊过程中，医生不仅充分尊重我的隐私和个人信息，还耐心地解答了我的各种疑问，给予了我很多支持和鼓励。医生的专业素养和良好沟通能力让我感到非常满意，让我对互联网医院的服务印象深刻。

在结束问诊后，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗和预防有了更明确的方向。我对互联网医院的服务感到非常满意，也对医生的专业水准和人性化关怀表示由衷的感谢。

我是小明的妈妈，最近发现小明的肛门上方有一个凹陷，非常担心。我们家住在南京市，平时工作很忙，没时间去医院排队看病。所以我决定试试互联网医院的线上问诊服务。首先，我在京东互联网医院上搜索了相关的信息，发现有很多家长都遇到过类似的问题。然后，我找到了张主任，一个有着丰富经验的儿科医生。通过与张主任的交流，我了解到小明的症状可能与脊髓有关，需要做核磁共振检查。虽然我很紧张，但张主任的专业解释和耐心指导让我放心了不少。最终，检查结果显示小明的脊髓是正常的，尾骨发育反弓。张主任告诉我，这种情况通常不需要特殊治疗，只需要注意观察即可。整个过程非常顺利，线上问诊不仅节省了我的时间，还让我在家就能得到专业的医疗服务。

椎管肿瘤，这个名字听起来就让人心生恐惧。的确，这种疾病对患者的身心健康都造成了极大的危害。然而，由于椎管肿瘤的症状与其他疾病相似，常常被误诊，导致患者错过了最佳的治疗时机。

那么，椎管肿瘤有哪些常见症状呢？常见的症状包括：

• 神经根性疼痛：疼痛部位与肿瘤所在的神经根相对应，如颈痛、腰痛等。
• 感觉障碍：肿瘤压迫神经根导致感觉异常，如麻木、刺痛、蚁走感等。
• 运动功能障碍：肿瘤压迫神经根导致肌肉无力，甚至瘫痪。
• 括约肌功能障碍：肿瘤压迫脊髓导致大小便功能障碍。

由于椎管肿瘤的症状与其他疾病相似，如颈椎病、腰椎间盘突出症、急性脊髓炎等，常常被误诊。以下是一些常见的误诊原因：

• 过分依赖影像学检查结果：CT、MRI等影像学检查虽然对椎管肿瘤的诊断具有重要意义，但不能完全依赖影像学检查结果，需要结合临床症状和体征综合判断。
• 忽略病史和体征：医生在诊断过程中，需要详细询问病史，并进行体格检查，以便发现与椎管肿瘤相关的症状和体征。
• 诊断思维误差：医生在诊断过程中，需要避免惯性思维，要全面考虑各种可能性。

为了避免误诊，以下是一些建议：

• 选择正规医院就诊：选择有经验的医生进行诊断和治疗。
• 详细询问病史：了解患者是否有外伤史、腰腿痛的性质及部位，是否有肋间痛、排尿困难、下肢无力等症状。
• 进行体格检查：包括神经系统的检查、肌肉力量的检查等。
• 结合影像学检查结果：CT、MRI等影像学检查有助于明确诊断。

总之，椎管肿瘤是一种常见的神经系统疾病，由于其症状与其他疾病相似，常常被误诊。了解椎管肿瘤的症状、误诊原因以及如何避免误诊，对于患者来说至关重要。

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