看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

58岁的李先生（化名）最近总是感到喉咙不适，声音嘶哑，像是在感冒一样。起初，他并没有太在意，认为可能是因为天气变化引起的。但是，随着时间的推移，症状并没有改善，反而越来越严重。他的家人也开始担心，建议他去医院做个检查。经过一系列的检查和测试，医生最终诊断出李先生患有甲状腺恶性肿瘤，需要立即进行手术治疗。

手术后的李先生发现自己的声音变得更加嘶哑，甚至有时候说不出话来。他非常焦虑，担心自己的嗓音是否会永久性受损。于是，他决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，李先生了解到，甲状腺手术后出现喉返神经暂时麻痹是正常现象，嗓音可以慢慢恢复。医生还详细解释了手术过程中可能出现的并发症，并对李先生的病理报告进行了分析，确认肿瘤种类并非非常严重，属于早期阶段，手术也做得很干净。李先生终于松了一口气，开始按照医生的建议进行恢复和调理。

在这个过程中，李先生深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，他不仅节省了时间和精力，还能随时随地与医生交流，获取最权威的医疗建议和指导。同时，他也意识到，面对疾病，及早就医和积极治疗是非常重要的，不能因为恐惧或担忧而拖延。

喉返神经和喉上神经损伤是甲状腺手术中可能出现的并发症，对患者的生活质量造成严重影响。本文将详细介绍这两种神经损伤的治疗方法，包括手术、饮食调理以及日常保养等。

喉上神经损伤分为外侧支和内侧支。外侧支受损会导致环甲肌麻痹，声带松弛，声音低沉，无法发出高音。内侧支损伤则可能导致饮酒或进食后窒息，以及喉黏膜失去感觉。喉返神经损伤则更为严重，单侧损伤可能导致声音嘶哑、言语不清、声门闭合不全和饮用水窒息，双侧损伤则可能导致完全不能说话，甚至呼吸功能丧失和呼吸困难，危及生命。

针对喉返神经和喉上神经损伤的治疗，首先需要明确病情，通过血常规检测、喉镜检查、颈部彩超检查等方式进行诊断。对于症状较轻的患者，可以通过药物治疗、饮食调理等方式缓解症状。对于症状较重的患者，可能需要进行手术治疗，如喉返神经吻合术、喉上神经复位术等。

在日常生活中，患者需要注意以下几点：

• 避免辛辣、刺激性食物，减少服用纯流食。
• 避免吸烟、喝酒，远离刺激性气体及污染较大的生活和工作环境。
• 适当补充维生素B1，有助于神经恢复。
• 适当饮用牛奶，增强免疫力，提高抗病能力。

总之，喉返神经和喉上神经损伤的治疗需要综合多种方法，患者需要积极配合医生的治疗方案，同时注意日常保养，才能尽快康复。

喉返神经损伤是一种常见的咽喉部神经损伤，可以通过多种方法进行治疗。以下是一些常见的治疗方法：

一、单侧喉返神经损伤的治疗方法

1. 非手术治疗：包括针灸、大量维生素（维生素B1和B12）和物理疗法。此外，发声治疗也是重要的治疗方法之一，通过锻炼声带，可以帮助改善声音嘶哑症状。

2. 外科治疗：包括神经松解吻合术、局部注射特氟隆混悬液等方法。神经松解吻合术适用于神经切断较少的情况，而局部注射特氟隆混悬液则适用于声带运动未恢复的情况。

二、双侧喉返神经损伤的治疗方法

1. 手术治疗：对于呼吸困难的患者，可能需要进行气管切开术。

2. 神经松解术：对于甲状腺手术后立即发生的双侧喉返神经损伤，应尽快进行探查。

3. 声带外展：声带外展是治疗双侧喉返神经损伤的有效措施，可以通过手术将声带的一侧向外移动，以获得足够的呼吸功能。

总之，喉返神经损伤的治疗方法多样，患者应根据自身情况选择合适的方法进行治疗。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。前段时间，我开始感到喉咙不适，总是有种异物感。起初我以为是因为工作太忙，休息不够所致，没太在意。但随着时间推移，症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。于是我决定去医院做个检查。

在医院，我遇到了一位非常专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了一系列检查。最终，医生告诉我我患有甲状腺结节，并且位置靠近喉返神经，需要密切观察。听到这个消息，我感到非常焦虑和担忧。毕竟，手术的风险和术后的长期用药都让我心生恐惧。

医生看出了我的不安，耐心地解释了甲状腺结节的相关知识，并告诉我可以选择观察一段时间再决定是否手术。同时，他也强调了如果结节增长过快或者有淋巴结转移的迹象，手术是必要的。听完医生的解释，我决定先观察一段时间，定期复查，希望能避免手术的风险。

回家后，我开始认真研究甲状腺结节的相关知识，了解到这是一种常见的疾病，很多人都可以通过观察和调理来控制病情。同时，我也开始调整自己的生活方式，注意饮食健康，保持良好的心态。经过一段时间的努力，我的症状有所缓解，结节也没有明显增长。虽然我知道这只是暂时的，但至少我可以安心地面对每一天。

咽喉麻痹，也被称为声带麻痹，是一种常见的咽喉疾病。它可能由多种原因引起，如病毒感染、甲状腺疾病、食管疾病等。了解咽喉麻痹的成因、治疗方法以及日常保养，对于预防和治疗该疾病至关重要。

咽喉麻痹的病因多样，常见的包括：

1. 病毒感染：如流感病毒、腺病毒等，可能导致声带麻痹。

2. 甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退可能导致声带麻痹。

3. 食管疾病：食管反流病可能导致声带麻痹。

4. 肺部疾病：如肺结核、肺炎等，也可能导致声带麻痹。

5. 喉癌：喉癌可能导致声带麻痹。

咽喉麻痹的治疗方法主要包括：

1. 根据病因进行治疗，如抗病毒治疗、抗甲状腺治疗等。

2. 药物治疗：常用的药物包括西咪替丁胶囊、法莫替丁胶囊等，用于缓解喉麻痹症状。

3. 手术治疗：对于喉返神经损伤导致的声带麻痹，可考虑手术治疗，如喉返神经探查、神经吻合等。

4. 物理治疗：如超声波治疗、声带振动治疗等，有助于促进声带功能恢复。

日常保养方面，以下建议有助于预防和治疗咽喉麻痹：

1. 戒烟戒酒，避免辛辣、油腻、油炸等刺激性食物。

2. 多吃新鲜果蔬、富含维生素的水果或一些清热止渴的水果。

3. 保持沉默和休息，不要说话，防止声音嘶哑加重和影响愈合的恢复。

4. 避免剧烈运动，以防呼吸困难。

5. 定期进行咽喉检查，及时发现和治疗咽喉疾病。

我曾经是一名充满活力的作家，直到那次手术改变了我的生活。经胸腔镜纵膈肿物切除术后，我开始感到气短、上楼梯困难、声音嘶哑、呛水，甚至连最简单的日常活动也变得艰难。医生告诉我，手术损伤了我的喉返神经和膈神经，导致这些问题。我的心情跌入谷底，感到无助和绝望。

在寻找治疗方法的过程中，我偶然发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了专业的医生。他们不仅详细解答了我的问题，还提供了个性化的治疗方案。医生建议我服用中药方子来帮助治疗胸腔积液，并且告知我哪些中药可以与我正在吃的西药一起服用，哪些需要避免。他们还推荐我进行康复科的电疗和磁疗，以帮助神经恢复。

随着时间的推移，我的症状逐渐改善。虽然我仍然需要继续治疗和调理，但我已经能够重新开始写作，并且对未来充满希望。京东互联网医院的线上问诊服务不仅为我提供了专业的医疗建议，也让我在最困难的时刻感受到了温暖和关怀。

喉返神经损伤，一种常见的颈部神经损伤，主要症状为声音嘶哑、咳嗽等，对患者的生活质量产生严重影响。本文将详细介绍喉返神经损伤的病因、症状、治疗及康复方法，帮助患者了解该疾病，以便及时采取相应措施。

一、病因

喉返神经损伤的病因主要包括以下几种：

1. 医源性损伤：在甲状腺、甲状旁腺或颈部手术中，由于手术操作不当，如钳夹、过度牵拉或缝合时误伤喉返神经，导致神经损伤。

2. 外伤：颈部外伤、枪伤、穿透伤、刀伤等可能导致喉返神经损伤。

3. 感染：颈部感染、肿瘤等也可能损伤喉返神经。

二、症状

喉返神经损伤的主要症状包括：

1. 声音嘶哑：患者说话声音变得低沉、沙哑，甚至完全失声。

2. 咳嗽无力：咳嗽时声音微弱，难以清除呼吸道分泌物。

3. 呼吸困难：严重者可能出现呼吸困难，甚至窒息。

4. 颈部疼痛：受伤部位可能出现疼痛、肿胀等症状。

三、治疗

喉返神经损伤的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：使用神经营养药物，如维生素B族、神经节苷脂等，促进神经功能恢复。

2. 物理治疗：进行颈部按摩、热敷等物理治疗，缓解颈部肌肉紧张，促进血液循环。

3. 手术治疗：对于严重的喉返神经损伤，可能需要手术治疗，如神经吻合术等。

四、康复

喉返神经损伤的康复过程需要患者积极配合，以下是一些建议：

1. 休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。

2. 声音保护：避免长时间大声说话，减少声带负担。

3. 营养：加强营养，提高免疫力。

4. 定期复查：定期到医院进行复查，了解病情恢复情况。

五、预防

为了预防喉返神经损伤，以下措施可以参考：

1. 注意颈部安全，避免颈部外伤。

2. 手术治疗时，选择经验丰富的医生，确保手术安全。

3. 术后加强护理，避免感染。

作为一名年轻的母亲，我最近经历了一段非常焦虑的时期。我的孩子前段时间感冒了，咳嗽了大概一个月了。虽然我们及时就医并给她服用了药物，但我注意到她近两周来不自主地发出嗯嗯声。这种情况让我非常担心，是否是抽动症的早期症状？

我尝试录制了她的视频，希望能向医生展示这个现象。然而，技术问题使得我无法将视频上传。于是，我决定通过互联网医院的线上问诊功能寻求帮助。

在与医生交流的过程中，我详细描述了孩子的症状，包括咳嗽的频率、吃药的情况以及嗯嗯声的出现。医生非常耐心地听取了我的描述，并告诉我这种情况并不罕见，可能是由于咳嗽引起的喉部不适所致。医生建议我不要过于担心，多给孩子喝水，分散她的注意力，避免训斥或强制停止这种行为，因为这可能会使情况变得更糟。同时，医生也提醒我尽量多带孩子进行户外活动，增强她的体质。

医生的建议让我感到非常安慰。我开始按照医生的指导去做，给孩子多喝水，鼓励她进行户外游戏。慢慢地，孩子的嗯嗯声减少了，咳嗽也逐渐好转。这个经历让我深刻认识到互联网医院的重要性，它为我们提供了一个方便、快捷的就医途径，尤其是在面对一些不太紧急但又需要专业意见的情况下。

喉麻痹是一种常见的喉部疾病，主要表现为声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。针对喉麻痹的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗以及其他治疗方法。

一、药物治疗

药物治疗是治疗喉麻痹的基础，主要包括以下几种：

1. 局部应用神经营养药物：如维生素B1、B12等，可以促进神经功能的恢复。

2. 糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，可以减轻炎症反应，缓解症状。

3. 血管扩张剂：如硝酸甘油、硝普钠等，可以改善喉部血液循环，缓解症状。

二、手术治疗

手术治疗是治疗喉麻痹的有效手段，适用于药物治疗效果不佳的患者。常用的手术方法包括：

1. 神经吻合术：将受损的喉返神经与健康的神经进行吻合，恢复喉部运动功能。

2. 神经肌蒂移植术：将健康的神经移植到受损的神经处，恢复喉部运动功能。

3. 舌下神经吻合术、膈神经吻合术：是治疗喉返神经麻痹的理想方法，可以帮助声带恢复自主运动。

4. 单侧杓状软骨切除术或声带外展移位固定术：可扩大声门后部，改善呼吸功能。

5. 黏膜下脂肪组织填充和声带甲状软骨成形术：可以使声带向内移动，改善发声。

三、其他治疗方法

1. 积极治疗相关疾病，消除病因。

2. 双侧声带麻痹引起的呼吸困难，需要早期气管切开，改善患者的呼吸。

四、喉麻痹的护理方法

1. 家属要给患者提供安静舒适的生活环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2. 恢复期患者要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进身体的恢复。

3. 患者应避免长时间大声说话。

4. 注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手，勤漱口，勤打扫周围卫生。

5. 患者发病期间应避免前往人群密集场所，外出时应佩戴医用口罩。

6. 患者应避免长时间呆在空气污浊的环境中。

我还记得那天，手术后的一周，我走出医院，阳光照在我脸上，原本应该是美好的感觉，但我的心情却异常沉重。因为我发现，自己的嗓子变得沙哑，像被什么东西卡住了一样。每次说话都像是在吞咽玻璃碎片，疼痛难忍。我开始慌了，担心这是否是手术失败的标志？

我立即联系了我的主治医生，向他描述了我的症状。医生安慰我说，这种情况在甲状腺手术后是比较常见的，并非手术失败的表现。主要原因是喉返神经受到影响，导致声带活动受限，从而引起声音嘶哑。

医生建议我继续服用甲钴胺，以促进神经的恢复。同时，他也提醒我要多发音，多说话，这样可以帮助声带恢复正常的活动能力。虽然医生的话让我稍微安心了一些，但我还是很焦虑，担心自己的嗓子是否能够恢复到以前的状态。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，坚持服药并且多说话。慢慢地，我发现自己的嗓子开始有所改善，虽然恢复的速度很慢，但至少有了希望。通过这次经历，我深刻体会到，健康是最宝贵的财富，任何时候都不能忽视它的重要性。