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-门诊小记-血管炎患者(上)

-门诊小记-血管炎患者(上)
发表人:小九护肤日记
在临床表现上,可以有以下症状:在临床表现上,可以有以下症状:第一,皮肤损害,可以表现为结节性红斑过敏性紫癜样皮疹血泡丘疹以及黏膜的坏死及溃疡等。第二,关节肌肉表现,可以表现为关节肌肉的疼痛酸痛,但是一般不会出现关节的骨质破坏和畸形。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

结节性血管炎疾病介绍:
结节性血管炎一种真皮和皮下组织结节性、血管炎的病变。常见于30~60岁的女性,好发于下肢,特别是小腿后侧。结节性血管炎临床表现为:不对称性的皮肤红紫结节,结节往往高于皮面,沿皮肤浅静脉分布,伴疼痛,皮损与正常皮肤界限清晰。治疗上大多采用糖皮质激素治疗,但病情容易反复,且由于需要长期服用药物,容易造成不良反应。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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  • 慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗,更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主,使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗,但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程,很难做到立竿见影。

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    出镜嘉宾:北京医院肾病内科  主任医师  吴华

     

    擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等

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    出镜嘉宾:中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

     

    擅长领域:擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗,获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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    作者信息:北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

    功能性消化不良一般不会引起黑便。

    黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂,还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后,需要及时去消化内科,进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目,明确病因。

    功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病,常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛,早饱感、腹胀和饱满的感觉,进食可以使疼痛加重或减轻,还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物,导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大,经常熬夜,也容易引起功能性消化不良反复发作。

  • 视频简介:慢性咳嗽发病率高吗

     

    作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

     

    主要内容:慢性咳嗽的发病率非常高,呼吸科的医生应该接诊的患者,绝大部分是因为咳嗽来就诊的,因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看,其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

     

    有研究显示,在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

     

    国外有很多生产方面的数据,比如说在英国大概有12%的国民,每周都会有因为咳嗽,出现一些不适的症状,或者因此而就诊,我们在中国各大医院的门诊,因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位,其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

     

  • 视频简介

    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个晴朗的早晨,我,一个普通的北京西城区居民,正在经历着一场特殊的医疗旅程。

    那天,我通过互联网医院预约了呼吸内科的专家进行线上问诊。专家在详细询问了我的症状和病史后,给出了初步的诊断。

    随后,我按照专家的指导,按时服用了一月的药物。在药效显现的同时,我也需要定期进行血管紧张素转化酶的检测。

    在一次线上复诊中,专家告诉我检测结果一切正常,并建议我可以开始减量用药。每天早上,我按时服用2.5片的药物,这让我感到十分安心。

    专家还告诉我,一个月后需要复查血管紧张素转化酶,并根据结果调整治疗方案。我非常信任这位医生,对他的专业和细心感到由衷的感激。

    在治疗过程中,专家总是耐心倾听我的疑问和担忧,用简单易懂的语言为我解答。他告诉我,医生的回复仅为建议,如果满意可以在问诊记录中发起复诊,如需诊疗,请前往医院就诊。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效,也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的理解。

  • 在这个快节奏的生活中,健康问题随时可能出现,而线上问诊成为了越来越多人的选择。在一次医生与患者的问诊中,患者发现自己体检出现了一些微小实性结节灶的问题,心中不免有些担忧。但幸运的是,呼吸内科的医生在问诊中给予了详细的解释和建议。

    医生耐心地询问了患者的病史,了解到患者家族中有类似症状的父亲,但并不影响对患者的判断。医生向患者解释了小结节的病情特点,指出目前对于这种小结节并不需要特别的治疗,只需要定期复查即可。此外,医生还提醒患者要避免二手烟的危害,保持健康生活方式。

    在问诊结束后,患者对医生的细心解释和建议感到满意,选择了定期复查,以确保自己的健康。医生的专业素养和耐心沟通让患者感受到了医疗行业的温暖和关怀。

  • 我是一位居住在杭州的患者,最近感到身体不适,于是在互联网医院进行了线上问诊。我向医生描述了我的症状,并提到了右上肺和左下肺出现了小结节的情况。医生非常耐心地询问了我的病情详情,并提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为。在医生的建议下,我准备了片子链接,但医生说看不到,只能在医院二次检查。医生还告诉我这种结节很常见,让我不要过于担心,这让我感到很放心。最后,我感谢了医生的帮助,整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 那是一个平凡的午后,我坐在电脑前,心中充满了焦虑。自从两年前风湿检测不正常以来,我的生活仿佛被阴霾笼罩。我不禁想起那位在我心中的守护者——我的医生***。

    那天,我鼓起勇气,上传了检查结果,期待着能从那端传来一线希望。然而,起初医生并没有看到我上传的图片,这让我心头一紧。但很快,他就回复了,告诉我他看到了,只是因为工作繁忙,回复晚了。

    医生的回复让我感到一丝温暖,他详细地为我分析了各个部位的检查结果。他告诉我,肝脏的低回声区需要进一步检查,建议做增强CT或增强核磁来明确诊断。对于肺、甲状腺、乳腺的结节,他表示良性可能性较大,不需要手术切除,定期复查即可。至于脑内的缺血灶,他说上了年纪的人都会有,如果控制好高血压、糖尿病和高血脂等慢性疾病,就没有大碍。

    在医生的耐心指导下,我逐渐放下了心中的石头。他不仅为我提供了专业的医疗建议,更给予了我极大的心理支持。我开始意识到,无论生活有多少困难,只要有像***这样负责任、充满关怀的医生在,我就不会感到孤单。

    如今,我已经按照医生的建议进行了检查,虽然结果还没有出来,但我对生活充满了希望。我相信,只要我们积极配合医生,就一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。

  • 我在网上医院进行了问诊,医生非常耐心和细心地询问了我的病情,还给了我专业的建议。医生告诉我这个结节属于一种良性的情况,不是癌症,也不需要吃药。他建议我一年后复查,同时提醒我最好戒烟,这样有助于病情的好转。我很感激医生的专业和耐心,让我对病情有了更清楚的了解,也让我更加放心。

    网上医院的问诊让我感受到了医生的专业素养和人性关怀,让我对医疗行业更加信任和尊重。

  • 服务已开始。

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    您好。

    医生您好。

    你这个结节第一次发现吗?

    请帮我看一下我上面的片子。

    以前有没有?

    一年前就做体检有。

    有变化吗?

    之前的报告有没有?

    大小方面。

    我来找一下,请等我一下。

    好的。

    这是去年的片子。

    患者已等候您多时,请尽快回复。

    已为您提醒医生,医生当前较忙,请耐心等待。

    差不多。

    没大事,建议继续随诊复查即可。

    没有太大变化。

    谢谢医生,听到没事悬着的心也放下了。

    每年复查还是半年复查?

    每半年一次。

    最好。

    好的,需不需要吃什么药呢?

    对症治疗即可,有啥症状吗?

    偶尔会胸闷不知道是不是这个引起的。

    不是。

    好的,还有动脉硬化需要治疗吗?

    可以先查个血脂,血糖,看看高不高?

    血脂偏高。

    那要控制一下。

    动脉硬化是老年病,每个人年龄大了都会有。

    病因呢,就是三高。

    控制三高就是治疗动脉硬化的最好办法。

    好的,明白了,谢谢医生!

    祝您身体健康。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    问诊已结束。

    服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

  • 最近,我在大腿上发现了两块红斑,感觉有点压痛。前后一个月,这两个红斑一直存在,不断变化,一度怀疑可能是血管炎。但经过和医生在线咨询后,医生认为不是血管炎,可能是结节性红斑。医生建议我观察症状的变化,如果没有加重或者慢慢消退,就不需要特别处理。如果症状持续扩大或增多,就需要及时就医。

    我对医生的建议感到非常满意,虽然只是在线咨询,但医生给予了我专业的指导和建议。我对自己的症状也更加了解,知道了应该如何处理。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对自己的健康有了更多的了解。

  • 我是一名36岁的孕妇,最近发现左手小臂上出现了三个结节,没有红肿的症状,摸上去感觉里面有像硬块一样的东西,大小跟钱币差不多。我有些担心,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生通过询问我的症状和详细描述,给出了专业的建议。医生耐心地解释了可能的原因,并提醒我不要过度刺激这些结节,如果后期出现明显疼痛,可以考虑手术切除。

    通过这次线上问诊,我更加了解了自己的病情,也感受到了医生的专业和耐心。我会继续观察这些结节的情况,如有需要会及时就诊。

  • 我从小就对自己的身体格外关注,可能是因为我在成长过程中经历过一些健康问题。最近,我发现自己的手臂上有一个小结节,摸起来不痛不痒,但我还是很担心。于是,我决定在网上寻求帮助,找到了一个互联网医院的线上问诊平台。

    一开始,我对这个平台抱有很高的期待,毕竟它可以让我在家里就能看病。然而,我的体验却非常糟糕。医生在我描述完症状后,立即给出了一个诊断结果,根本没有问我更多的细节或是看过图片。更令我失望的是,医生在我补充了一些信息后,又改了两次诊断结果,这让我感到非常不被尊重和挑衅。

    我开始怀疑这个平台的专业性和可靠性。作为一个小说家,我知道一个好的故事需要有逻辑和连贯性,而这位医生的诊断过程完全没有这些要素。他的行为让我想起了我在写作中遇到的一个问题:如果你不了解你的角色,你就无法写出一个好的故事。同样,如果医生不了解病人的情况,他也无法给出正确的诊断和治疗方案。

    我决定不再依赖这个平台,而是去实体医院看病。虽然这可能需要花费更多的时间和精力,但我相信只有通过面对面的交流和专业的检查,才能得到真正的帮助和治疗。

    静脉曲张和静脉窦的区别及治疗 静脉曲张和静脉窦的区别 静脉曲张和静脉窦都是血管疾病,但它们有不同的表现和成因。静脉曲张通常出现在下肢,表现为静脉扩张和扭曲,可能会引起疼痛、肿胀和皮肤变色。静脉窦则是一种静脉扩张的形式,常见于四肢,特别是在用力时会出现鼓包现象。两者的治疗方法也不同,需要根据具体情况选择合适的方案。 推荐科室 血管外科 调理要点 1. 避免长时间站立或坐着,定期活动和伸展四肢; 2. 保持健康的体重,减少对血管的压力; 3. 戒烟限酒,避免血管收缩和损伤; 4. 穿着合适的鞋子和衣服,避免过紧或过松; 5. 如果症状严重,可能需要手术治疗或使用药物进行控制。

  • 我是一名健身爱好者,经常在健身房锻炼。有一天,在做卧推时,我注意到自己的手臂上出现了一些小结节。起初,我并没有太在意,认为可能是因为过度使用肌肉而引起的。但是,随着时间的推移,这些结节并没有消失,反而变得更加明显了。我开始感到担忧,担心这可能是某种疾病的征兆。

    我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的症状和健康状况,并建议我进行血管彩超检查,以确定结节的性质和原因。

    在等待检查结果的过程中,我开始研究相关的医学知识,了解到手臂血管结节可能与静脉回流问题有关。这种情况可能是由于静脉窦扩张或其他血管结构异常引起的。我也了解到,某些生活习惯和运动方式可能会加重这种情况。

    最终,我的血管彩超结果显示,我的手臂血管结节并不是什么严重的疾病,而是由于过度锻炼和不正确的运动姿势引起的。医生建议我调整我的锻炼计划,避免过度使用手臂肌肉,并在锻炼前后进行适当的热身和拉伸。

    通过这次经历,我深刻体会到互联网医院和线上问诊服务的便利性和实用性。它们不仅可以帮助我们及时获取专业的医疗建议,还可以节省时间和精力,避免不必要的焦虑和恐慌。

    手臂血管结节的原因和治疗方法 常见症状 手臂血管结节可能是静脉回流问题的表现之一。其他常见症状包括手臂肿胀、疼痛、皮肤发红或变色等。这些症状可能会在长时间站立或坐着后加重。 推荐科室 血管外科或心血管内科 调理要点 1. 避免长时间站立或坐着,定期活动手臂和腿部; 2. 在锻炼前后进行适当的热身和拉伸; 3. 调整锻炼计划,避免过度使用手臂肌肉; 4. 如果症状严重,可能需要服用抗凝药物或进行手术治疗; 5. 定期进行血管彩超检查,以监测病情的变化。

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