糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

肾病综合征，这个听起来有些可怕的名词，实际上是一种常见的肾脏疾病。它并不是一种单一的疾病，而是由多种肾脏疾病引起的一系列症状，主要包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。根据病因和病理类型的不同，肾病综合征可以分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。

虽然肾病综合征的症状让人担忧，但好消息是，它并不一定需要换肾。大多数肾病综合征患者通过合理的治疗和日常保养，可以控制病情，维持良好的生活质量。

治疗肾病综合征的关键在于早期诊断和规范治疗。医生通常会根据患者的具体病情和病理类型，选择合适的治疗方案。常用的药物包括ACEI或ARB等药物、激素、免疫抑制剂等。这些药物可以帮助保护肾脏，减少尿蛋白的排出，从而缓解症状。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。肾病综合征患者应该注意以下几点：

• 适度运动：日常生活中注意适度运动，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。
• 合理饮食：低盐饮食，避免刻意补充蛋白质，以免加重肾脏负担。
• 保暖防寒：及时添衣，关注天气变化，避免感冒。
• 遵医嘱：严格按照医生的建议进行治疗和日常保养。

肾病综合征是一种需要长期治疗的疾病，患者应该保持良好的心态，积极配合医生的治疗，并养成良好的生活习惯，才能更好地控制病情，远离肾脏衰竭的威胁。

在治疗肾病综合征的过程中，患者应该选择正规医院和科室进行治疗。肾脏科是专门治疗肾脏疾病的专业科室，拥有丰富的治疗经验和先进的医疗设备。选择肾脏科进行治疗，可以保证治疗效果。

急性肾小球肾炎，又称急性肾炎，是一种常见的肾脏疾病，主要表现为急性肾炎综合征，包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。

针对急性肾炎的治疗，是否使用激素冲击治疗是一个备受关注的问题。根据目前的研究，急性肾炎属于自限性疾病，大部分患者无需使用激素冲击治疗即可自愈。但是，对于部分病情较重、进展迅速的患者，在医生指导下使用激素冲击治疗，可以缓解症状，缩短病程。

激素冲击治疗并非万能，它主要适用于以下情况：

1. 病情严重，出现急性肾衰竭等并发症；

2. 病情进展迅速，短时间内出现肾功能恶化；

3. 经其他治疗方法无效，病情持续恶化。

在使用激素冲击治疗时，需要严格遵循医生的建议，不可擅自用药。同时，激素冲击治疗并非治愈急性肾炎的唯一方法，还需要结合其他治疗方法，如利尿剂、降压药等，以达到最佳治疗效果。

除了药物治疗，急性肾炎患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的心态，避免过度劳累，保证充足的休息。在饮食方面，应低盐、低蛋白、低脂，避免辛辣刺激性食物。同时，定期复查，密切关注病情变化，以便及时调整治疗方案。

总之，急性肾炎患者在使用激素冲击治疗时，应遵循医生的建议，结合其他治疗方法，同时注意日常保养，以期获得良好的治疗效果。

小儿急进性肾小球肾炎（RPGN）是一种复杂的临床综合征，其病因多样，预后和治疗方式也各不相同。因此，在诊断过程中，除了与其他临床综合征进行鉴别外，还需对其病因进行深入探讨。

以下是几种常见的鉴别诊断方法：

1. 与急性链球菌感染后肾炎（PSAGN）的鉴别

PSAGN与RPGN在起病情况上可能相似，但PSAGN通常有明确的链球菌前驱感染史，并在感染后1~3周出现无症状间歇期。PSAGN患儿在2~3周后病情明显好转，且血补体C3在起病6~8周内下降后恢复。若鉴别困难，可行肾活检。PSAGN呈毛细血管内增生性肾炎改变，而RPGN呈新月体肾炎改变。

2. 与溶血尿毒综合征的鉴别

溶血尿毒综合征以微血管溶血性贫血、血小板减少、急性肾功能减退为特点。大多为婴幼儿发病，有前驱腹泻病史。患者会出现出血、溶血表现（如苍白、瘀点、末梢血片中有形态多样的破碎红细胞、盔状红细胞、网织红细胞增多）和血小板减少等症状。

3. 与全身性疾病继发的RPGN的鉴别

全身性疾病如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎等也可能导致RPGN。需结合患者的临床表现和实验室检查结果进行鉴别。

4. 与原肾小球疾病基础上发生新月体病变的鉴别

如膜增生性肾炎（MPGN）、IgA肾病等原发肾小球疾病，在病情恶化时可能发生新月体病变，导致RPGN。需结合患者的病史、临床表现和病理检查结果进行鉴别。

5. 原发RPGN的三种类型鉴别

原发RPGN可分为三种类型，其中Ⅰ型并伴肺出血者即Goodpasture症，临床上以咯血、呼吸困难、血尿、蛋白尿为主要表现，并出现急速的肾功能减退。多数病儿先有咳嗽、咯血及呼吸困难，数日或数周后始出现肾受累表现；也可肺部与肾的症状同时出现，少数可先有肾炎症状，其后才现肺部症状。胸片可见散在的斑片状、粟粒状或网状阴影，痰内（也可检胃液）有含铁血黄素细胞。

肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，尤其在儿童和青少年群体中较为常见。其病因复杂，与细菌和病毒感染密切相关。

儿童肾小球肾炎的主要症状包括眼睑水肿、泡沫尿增多、血尿和血压升高。此外，患者还可能出现不适、嗜睡、食欲不振等全身症状。若病情持续恶化，可能导致腹水、胸腔积液、鞘膜积液、呼吸困难、腹泻、呕吐、全身肿胀等症状。

眼睑水肿是肾小球肾炎的早期症状之一。由于肾脏功能受损，体内水分和钠含量增加，导致水分在眼睑等松散组织中积聚。泡沫尿增多则是因为肾炎导致的高蛋白张力。血压升高则是肾小球肾炎的另一常见症状，患者可能出现失眠、头痛、记忆力减退等表现。血尿是肾小球肾炎的典型症状，可分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿表现为尿液颜色正常，但显微镜下可见红细胞。肉眼血尿则表现为尿液颜色异常，呈混浊、深褐色或棕色。

对于肾小球肾炎患者，建议注意休息，保持良好的生活习惯。饮食上，应多吃清淡易消化的食物，多吃富含维生素的食物，吃低盐、低蛋白的饮食，避免辛辣油腻的食物。此外，定期复查也是非常重要的。

肾小球肾炎的治疗方法主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗包括激素治疗、抗生素治疗等。生活方式调整则包括控制血压、控制血糖、控制血脂等。

肾小球肾炎患者在选择医院和科室时，应选择具有专业肾内科的医院。肾内科医生将根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。

儿童尿毒症是一种严重的肾脏疾病，其发病原因复杂多样。其中，小儿肾小球肾炎是导致儿童尿毒症的最主要原因之一。

小儿肾小球肾炎是一种以肾小球炎症为主要表现的疾病。当肾脏的肾小球出现缺血、缺氧等情况时，会导致肾小球毛细血管内皮细胞的损伤，从而出现蛋白尿和血尿等症状。病情进一步发展，可能导致肾小球纤维化和硬化，最终影响到正常的肾单位，形成瘢痕组织，使肾脏失去过滤和排泄功能，进而发展为尿毒症。

此外，泌尿系感染，尤其是反复的泌尿系感染，也可能导致肾脏瘢痕组织形成，最终引发尿毒症。

小儿肾小球肾炎是一种自限性疾病，目前尚无特效治疗方法。临床治疗原则主要是休息和对症治疗。急性肾小球肾炎患者需要卧床休息2-3周，直至血尿和水肿消退。治疗期间，患者需要遵循医生的建议，合理使用利尿剂、抗高血压药物等药物。对于严重水肿和少尿患者，可能需要接受血液透析治疗。此外，由于绝大多数儿童急性肾小球肾炎是由急性链球菌感染引起的，因此需要积极对抗链球菌感染。

肾小球肾炎可以发生在任何年龄，儿童也不例外。一旦发现儿童患有肾小球肾炎，应及时就医，并注意饮食调节。限制蛋白质摄入，补充维生素，有助于疾病的康复。

治疗儿童尿毒症，除了药物治疗外，还需要进行肾脏移植等手术治疗。肾脏移植是治疗尿毒症的有效方法，但需要患者和供体匹配，且术后需要长期服用免疫抑制剂。

为了预防儿童尿毒症，家长应关注孩子的身体健康，注意观察孩子是否有尿量异常、水肿、高血压等症状。一旦发现异常，应及时带孩子就医。

肾脏疾病是导致水肿的常见原因之一，了解肾脏水肿的症状、原因及治疗方法对于患者来说至关重要。

肾脏水肿的常见原因包括各种肾脏疾病，如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。此外，系统性红斑狼疮、乙型肝炎等系统性疾病以及接触肾毒性物质也可能引起肾脏水肿。

肾脏水肿的主要症状是身体出现明显的水肿，常见部位包括眼睑、脚踝、腿部等。治疗肾脏水肿的关键在于针对病因进行治疗，同时采取相应的消肿措施。

利尿剂是治疗肾脏水肿的常用药物，如噻嗪类利尿剂和袢利尿剂等。利尿剂可以帮助排出体内多余的水分，缓解水肿症状。此外，一些中成药如金水宝胶囊和百令胶囊也可以用于改善肾功能。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，包括限制盐分摄入、保持充足睡眠、遵循低盐、低脂肪、高质量、低蛋白质的饮食原则等。同时，积极治疗原发病，如控制血压、控制血糖等，也是缓解肾脏水肿的重要措施。

对于严重的水肿患者，可能需要使用糖皮质激素进行治疗。糖皮质激素可以减轻炎症反应，抑制免疫系统的异常反应，从而缓解水肿症状。

总之，肾脏水肿的治疗需要综合多方面因素进行考虑，包括病因治疗、药物治疗、日常保养等。患者应积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以减轻水肿症状，提高生活质量。

新月体肾炎，一种鲜为人知的肾脏疾病，却隐藏着巨大的风险。

它是一种罕见的原发性肾脏疾病，属于急进性肾小球肾炎的一种类型。由于发病率低，公众对其了解甚少，导致早期诊断率低，预后较差。

患者通常会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，严重者甚至出现少尿、无尿，肾功能迅速恶化，进展至尿毒症期。

早期诊断和及时治疗是挽救肾脏、挽救生命的关键。

本文将详细介绍新月体肾炎的症状、治疗、预防等相关知识，帮助公众提高对该病的认识。

一、新月体肾炎的症状

1. 血尿：尿液颜色变红，呈洗肉水样或酱油色。

2. 蛋白尿：尿液中含有大量蛋白质，可出现泡沫尿。

3. 水肿：眼睑、面部、下肢等部位出现水肿。

4. 高血压：血压升高。

5. 肾功能不全：出现少尿、无尿、血肌酐升高等症状。

二、新月体肾炎的治疗

1. 药物治疗：主要采用激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。

2. 血浆置换：通过血浆置换将患者体内的异常抗体清除。

3. 肾脏移植：对于肾功能严重受损的患者，可考虑肾脏移植。

三、新月体肾炎的预防

1. 保持良好的生活习惯：避免过度劳累、熬夜、饮酒等。

2. 注意个人卫生：预防感冒等呼吸道感染。

3. 定期体检：及时发现并治疗肾脏疾病。

四、总结

新月体肾炎是一种罕见但危险的肾脏疾病，公众应提高对该病的认识，做到早发现、早诊断、早治疗。

肾炎，一种常见的肾脏疾病，在经过科学规范的治疗后，通常可以获得良好的治疗效果。

肾炎的分类众多，包括原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎的病因尚不明确，而继发性肾小球肾炎则可能与自身免疫性疾病、过敏性疾病或遗传性疾病等相关。

肾炎的症状多样，轻者可能仅表现为血尿或蛋白尿，重者则可能出现水肿、高血压、肾功能不全等严重症状。治疗方面，根据病情的严重程度和病因，医生会制定个性化的治疗方案。

在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常保养。例如，保持良好的饮食习惯，避免摄入高盐、高脂、高糖等食物；适当锻炼，增强体质；保持良好的心态，避免过度劳累。

对于原发性肾小球肾炎，目前尚无根治的方法，但通过合理的治疗，可以控制病情的发展，延缓肾脏功能的恶化。继发性肾小球肾炎的治疗效果较好，多数患者可以恢复正常生活。

总之，肾炎是一种可治之症，患者不必过于担忧。关键是要积极配合医生的治疗，并做好日常保养。

急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，它不仅会影响肾脏的滤过功能，还可能引发一系列并发症，其中之一便是贫血。本文将为您详细介绍急性肾小球肾炎贫血的常见原因、治疗方法以及日常保养。

一、急性肾小球肾炎贫血的原因

1. 缺铁性贫血：由于肾脏疾病导致消化吸收功能受损，患者容易出现缺铁性贫血。

2. 出血：肾小球肾炎患者常常伴有出血症状，如血尿、便血等，导致失血性贫血。

3. 肾功能不全：肾脏疾病导致促红细胞生成素（EPO）分泌减少，影响红细胞生成，从而引发贫血。

二、急性肾小球肾炎贫血的治疗

1. 补充铁剂：对于缺铁性贫血患者，可以通过口服铁剂（如硫酸亚铁、硝酸亚铁等）来补充铁质，促进红细胞生成。

2. 补充维生素C：维生素C可以促进铁剂的吸收，提高治疗效果。

3. 重组人红细胞生成素（EPO）：对于肾功能不全引起的贫血，可以采用重组人红细胞生成素进行治疗。

三、急性肾小球肾炎贫血的日常保养

1. 休息：急性期应卧床休息，避免剧烈运动，以免加重病情。

2. 饮食：保证低盐饮食，避免食用刺激性食物。

3. 观察病情：定期复查血常规、肾功能等指标，及时调整治疗方案。

四、急性肾小球肾炎贫血的预防

1. 健康生活方式：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

2. 定期体检：及时发现并治疗肾脏疾病，预防并发症。

急性肾小球肾炎贫血是一种常见的并发症，了解其病因、治疗方法及日常保养对患者的康复具有重要意义。

女性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其症状表现多样，轻重不一。部分女性患者在早期可能并无明显不适，而有些则会出现腰酸背痛、疲劳乏力等症状。水肿也是常见的表现，尤其是早晨起床时眼睑和颜面部肿胀明显。此外，尿液泡沫增多、颜色加深、血尿、蛋白尿等都是肾炎的典型症状。严重时，肾炎还可能引发高血压、头晕、肾功能下降等问题。

根据病因和病理特点，肾炎可分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和狼疮性肾炎。女性患者患肾炎的原因可能与感染、自身免疫反应等因素有关。急性肾小球肾炎常继发于链球菌感染或其他细菌、病毒感染。慢性肾小球肾炎则可能因细菌、病毒或原虫感染诱发免疫反应，导致肾小球病变。狼疮性肾炎是一种自身免疫性疾病，女性发病率较高，可能与体内自身抗体产生增多有关。

女性肾炎患者应注意定期监测血尿、蛋白尿、肾功能、血压等指标，并积极控制血压、减少蛋白尿，延缓肾脏病进展。同时，戒烟戒酒、保持充足休息、避免高强度体力活动、预防感染等都是重要的保健措施。在饮食方面，应选择优质蛋白食物，如蛋、奶、瘦肉，减少高嘌呤食物摄入，多吃水果、蔬菜，保持清淡饮食，限制盐的摄入。

对于肾炎患者，及时就医并接受专业治疗至关重要。肾脏科是专门治疗肾脏疾病的专业科室，患者可前往相关医院就诊。在医生指导下，根据病情选择合适的治疗方案，如药物治疗、血液净化治疗等。

此外，患者还应保持积极乐观的心态，积极配合治疗，并定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。