糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

五月底，我那活泼可爱的孩子突然开始哭闹，夜里更是频繁醒来。我查看孩子的嘴巴，发现上颚长了个大包，一开始我以为可能是牙根发炎，但孩子不愿意治疗，那包似乎自己消下去了。然而，最近几天，孩子开始抱怨嘴巴疼，那包又变大了。

焦急的我上网查询，了解到可以通过互联网医院寻求专业医生的诊断。我选择了京东互联网医院，那里有一位经验丰富的颌面外科医生。经过详细描述孩子的症状，医生建议我带孩子去医院检查。

第二天，我带着孩子来到了医院。医生***非常耐心，详细询问了孩子的病情，并进行了仔细的检查。她告诉我，孩子口腔上的包是一个囊肿，虽然不是严重的疾病，但需要及时处理以避免疼痛和感染。

医生***不仅医术精湛，而且非常关心患者。她耐心地为我解释了治疗过程和注意事项，让我感到非常放心。在她的指导下，我学会了如何照顾孩子，如何避免囊肿再次发作。

经过一段时间的治疗和护理，孩子的病情得到了明显改善。我深感医生***的专业和关爱，也感谢互联网医院为我提供了如此便捷的服务。

含牙囊肿，一种常见的口腔疾病，与牙齿的发育密切相关。其发生可能与细菌感染、损伤、营养不良等多种因素有关。

在牙齿发育过程中，若缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出，被上皮组织包绕形成囊腔，就可能形成含牙囊肿。囊肿内可能含有单个或多个牙齿，因此得名。

含牙囊肿多见于未萌出的牙齿，好发年龄为10~20岁，下颌第三磨牙和上颌尖牙是最常见的患病部位。

治疗含牙囊肿，通常需要手术切除囊壁，并拔除包绕的牙齿。术后预后良好。

预防含牙囊肿，首先要注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯。此外，保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于预防含牙囊肿的发生。

若不幸患有含牙囊肿，应及时就诊口腔科，进行专业治疗。

口腔颌面部囊肿是一种常见的口腔疾病，它可能出现在颌骨、软组织、感染、甲状舌管瘘和鳃裂瘘等部位。

1、颌骨囊肿：初期颌骨囊肿通常没有自觉症状，但随着囊肿的逐渐增大，患者可能会出现面部畸形、疼痛或下巴肿胀等问题。

2、软组织囊肿：软组织囊肿，如皮脂腺囊肿，常见于面部。它们通常呈现为黄豆大小或更小，表面光滑，与周围组织无粘连。

3、感染：囊肿可能会并发感染，尤其是甲状舌管囊肿和鳃裂囊肿。患者可能会出现发热、囊肿增大等症状。

4、甲状舌管瘘：甲状舌管囊肿可能会合并甲状舌管瘘，患者可能会出现黏液或脓性分泌物。

5、鳃裂瘘：鳃裂囊肿穿破后，可能会形成鳃裂瘘管，分泌黏液样或皮脂样分泌物。

口腔颌面部囊肿的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。患者应尽早就医，以便获得及时有效的治疗。

为了预防口腔颌面部囊肿，应注意口腔卫生，保护口腔黏膜，防止感染和外伤刺激口腔。

当牙齿出现囊肿时，手术治疗是常见的治疗方法。手术的复杂程度和是否需要住院治疗取决于囊肿的类型和大小。以下是一些关于牙齿囊肿治疗的信息。

首先，我们需要了解牙齿囊肿的类型。常见的牙齿囊肿有两种：颌中切牙位置的囊肿和牙源性的囊肿。颌中切牙位置的囊肿是指颌骨内出现的含有液体的囊性肿物，它可能会逐渐增大并破坏颌骨。而牙源性的囊肿则是由成牙组织演变而来的，通常是由于根管治疗引起的根尖炎、根尖脓肿等病变发展而来。

颌中切牙位置的囊肿手术通常需要在口腔内进行牙龈切口，手术疤痕不明显。由于颌骨囊肿可能会破坏颌骨，因此通常需要住院治疗。手术方式及麻醉方式会根据囊肿大小和具体情况而定。术后颌骨的恢复需要较长时间，后续治疗费用可能会较高。

牙源性的囊肿需要切除囊肿中的牙根，并进行根尖切除术。如果牙齿无明显松动，可以保留牙齿。如果囊肿的囊壁被彻底摘除，这类病症通常不会复发。

关于治疗费用，由于地区和医院的不同，费用会有所差异。一般来说，手术费用不会超过500元。手术后，患者需要保持口腔卫生，避免食用刺激性食物。如果疼痛症状较重，可以使用布洛芬等药物止痛。

除了手术治疗，患者还需要注意日常口腔卫生，定期进行口腔检查。如果发现牙齿异常，应尽早就诊，避免病情恶化。

总之，牙齿囊肿的治疗需要根据具体情况选择合适的治疗方案。患者应选择正规的医院和口腔科进行手术切除，并注意术后护理。

今天我在一个医院拍了牙片怀疑牙根囊肿，医生通过仔细观察我的牙片，耐心询问我的症状，细致分析我的病情，最终给出了专业的建议。医生友善地与我沟通，让我感受到了医生的耐心和细心，让我对医疗行业充满信心。医生提醒我要及时做CT检查，及时治疗，同时也告诉我医生的回复仅为建议，需要前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，决定即刻做CT检查，感谢医生的专业指导。

口腔囊肿是一种常见的口腔疾病，给患者的生活带来诸多不便。对于口腔囊肿患者来说，了解术后饮食恢复至关重要。

口腔囊肿的类型和手术方式会影响术后进食时间。口腔囊肿主要包括牙源性囊肿、残余囊肿和胚胎发育囊肿。根据囊肿的位置，可分为软组织囊肿和颌骨囊肿。牙源性囊肿较为常见，如根尖囊肿、牙龈囊肿等。

口腔囊肿手术方式主要有两种：切开引流和刮除术。切开引流适用于囊肿较大、位置较深的情况；刮除术适用于囊肿较小、位置较浅的情况。

术后进食时间取决于手术方式和患者恢复情况。一般来说，牙源性囊肿术后2小时左右即可进食，颌骨囊肿术后需先进食流质饮食，一周后改为半流质饮食，一周左右恢复正常饮食。

术后饮食应以清淡、易消化的食物为主，如稀饭、面条、鸡蛋羹等。尽量避免辛辣、刺激性、过冷过热、过硬的食物，以免刺激伤口。同时，戒烟戒酒，保持口腔卫生，有助于伤口愈合。

口腔囊肿术后恢复期间，患者应定期复查，观察伤口愈合情况。若出现红肿、疼痛、出血等症状，应及时就医。

口腔囊肿是一种可治愈的疾病，患者应积极配合治疗，保持良好的生活习惯，预防口腔囊肿复发。

那是一个普通的周末，9岁的明明突然感到牙齿剧痛，无法忍受。想到最近听说的互联网医院，明明妈妈决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，他们找到了一位经验丰富的颌面外科医生。

医生在详细了解了明明的病史和查看相关影像资料后，给出了初步诊断：下颌骨囊肿。医生建议进行手术治疗，但由于囊肿范围较大，累及到恒牙胚，手术可能会对牙齿造成一定损伤。

医生耐心地向明明妈妈解释了手术的利弊，并建议先尝试开窗观察囊肿变化，如果囊肿没有明显变化，再考虑后续治疗。医生还提醒，治疗时间可能较长，需要半年以上。

听到治疗时间较长，明明妈妈有些担忧。医生安慰道，开窗后每日需要囊腔冲洗，但学会后可以在家自行清洗，无需每日去医院。医生还建议他们前往附近一家大医院口腔科门诊找韩蕊主任面诊，并提供了预约挂号的方法。

经过一番周折，明明终于得到了妥善的治疗方案。在医生的建议下，他们选择了对孩子牙齿伤害最小的方案，并且得到了医保报销。医生的专业素养和耐心让明明妈妈感到非常放心。

通过这次线上问诊，明明妈妈深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，还能得到专业医生的建议。她决定以后有类似的情况，会首选线上问诊。

那天，我正坐在电脑前，突然收到了一条消息，是一位医生发来的。我立刻打开，发现他问我是否觉得左下颌有异常。我愣了一下，随即想起最近确实觉得那里有些不舒服。

医生问我是否有CT检查，我告诉他有一个囊性阴影。医生建议我再拍一个CT确认一下。我有些紧张，但还是按照他的建议做了。

当医生看到新的CT结果后，他告诉我可能是一个囊肿。这让我松了一口气，但同时也有些担心，毕竟这种东西听起来并不好。

医生建议我做一个CT增强，以便更准确地诊断病因。我有些犹豫，但还是决定按照他的建议去做。

在等待结果的过程中，我和医生通过线上平台进行了多次交流。他总是耐心地回答我的问题，给我提供支持和建议。这让我感到非常温暖。

最终，医生告诉我，最有可能的病因是颌骨囊肿，并且建议先进行根管治疗。他还告诉我，如果是我挂号的医生认为可能是中心性血管瘤，那么介入治疗可能是首选。

医生告诉我，影像学检查只是辅助手段，真正的确诊需要经验丰富的医生。这让我对他更加信任。

虽然整个过程中有一些紧张和担忧，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。我相信，只要按照他的建议去做，一切都会好起来的。

今天上午，我带着孩子来到了一家互联网医院进行线上问诊。医生***在详细询问了我的孩子病情后，给出了专业的诊断和建议。孩子舌头下面长了一个囊肿，需要手术切除。虽然得知需要手术的消息有些担心，但医生***的耐心和专业的态度让我感到安心。

医生告诉我，这个囊肿如果不处理，有可能会复发，而且可能会影响孩子的发音和吞咽。我询问医生是否可以通过药物治疗来解决问题，但医生指出，由于囊肿的特殊性质，手术是最佳的治疗方案。

在与医生的沟通中，我发现他非常注重细节，对于我提出的问题，他总是耐心地解答，让我对孩子的病情有了更深入的了解。他还提醒我，在日常生活中要避免刺激孩子口腔的囊肿部位，以免引起不适。

尽管手术可能会带来一些风险，但医生***的专业素养让我对手术充满信心。他建议我带孩子去大一点的医院进行手术，并告诉我手术的方式和注意事项。在医生的指导下，我决定下午带孩子去一家口碑较好的医院进行手术。

在与医生的交流过程中，我深深感受到了他的专业和负责。他不仅关注孩子的病情，还关心孩子的心理健康，让我感到非常温暖。虽然这次线上问诊结束了，但我相信，无论何时，只要有问题，我都可以随时向医生***咨询。

我是一位忧心如焚的母亲，我的孩子在去牙科医院拔乳牙时，意外发现下颌骨（右）下有空或囊肿。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，我的心情跌落到了谷底。作为一名小说家，我曾经写过无数的故事，但这一次，我却被现实中的故事所困扰。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网络资源，希望能找到一些线索。然而，信息的混乱和不确定性只让我更加焦虑。我知道我需要专业的帮助，但我也知道在这个繁忙的城市里，找到一位可靠的医生并不是一件容易的事情。

就在我几乎放弃的时候，我听说了京东互联网医院。出于无奈和希望，我决定尝试一下。通过在线问诊，我遇到了代医生，一位经验丰富、专业可靠的医生。他的回复迅速、有耐心，给了我极大的安慰和信心。

代医生初步诊断孩子的囊肿可能不是什么坏东西，并建议我们做三维CT以获取更详细的信息。他的专业态度和温暖的语气让我感到一丝安慰。随后，我们按照他的建议进行了检查，并得知孩子的囊肿是含牙囊肿，需要进行开窗引流和定期复查清理。代医生还提醒我们，等孩子的下颌骨长满后再进行囊肿刮除手术，以避免后期两边不对称的问题。

在这个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给了我极大的帮助。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。更重要的是，它让我在最需要的时候找到了代医生这样一位可靠的医生。

我想说，京东互联网医院的线上问诊服务真的是一项伟大的发明。它让医疗服务变得更加便捷和普及，让更多的人能够享受到高质量的医疗资源。对于像我这样的普通人来说，这无疑是一种福音。