看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

那是一个普通的周一，阳光透过窗户洒在我的工作桌上，我坐在电脑前，准备开始新的一天。心情还不错，虽然最近肠胃有些不适，但能坚持上班对我来说已经是很大的进步。

电话铃响了，是***医生，一位我在线上问诊时认识的医生。他总是那么耐心，每次交流都能让我感到安心。我向他描述了我的症状，包括胃胀嗳气，以及时不时出现的疼痛。他听了我的描述后，耐心地询问了我一些细节。

他告诉我，我的情绪波动可能与甲状腺功能紊乱有关，这是我在2017年做了甲状腺手术后出现的问题。他建议我保持甲状腺功能稳定，并推荐我到医院的睡眠医学科就诊。

我告诉***医生，我之前复查甲状腺时，医生说指标还好，但我还是睡不好。他安慰我说，这种情绪波动确实让人痛苦，药物治疗可能有效。他还建议我在生气或情绪崩溃时，采取一些合理的宣泄方式，比如哭泣、大声喊叫、唱歌等，但要注意不要以破坏性的方式发泄。

当我提到我一直在尝试预约挂号，但总是抢不到号时，***医生告诉我，他可以帮我加号。虽然海淀院区的医生不能承诺加号，但昌平院区的医生可能会考虑。他详细地解释了加号的具体流程和要求。

挂完号后，我感到非常安心。虽然我每天都得去医院，但我知道，有了***医生的陪伴，我并不孤单。

那是一个普通的下午，我带着一颗忐忑的心，踏入了京东互联网医院。眼前的屏幕，连接着远方那位未曾谋面的医生，我深吸一口气，开始了我们的对话。

医生的声音温柔而亲切，她首先询问了我孩子的年龄，然后耐心地询问了我的症状。我告诉她，孩子哭闹时，我就会变得暴躁，有时候晚上也睡不着，闭上眼睛但脑子却异常清醒。这样的情况已经持续了一年。

医生并没有立刻给出诊断，而是详细询问了我的情绪、精力、兴趣等方面的情况。她的问题让我意识到，原来我的生活状态并不正常。她说，甲状腺功能对情绪影响较大，建议我去做一个甲功检查。

医生的建议让我感到一丝希望，她告诉我，如果甲状腺功能正常，那么就可以考虑情绪问题。我决定按照她的建议去做检查。

几天后，我再次与医生沟通了检查结果。医生告诉我，我的情绪不稳定和低落可能与甲状腺功能无关，需要稳定情绪。她为我开了一些稳定情绪的药物，并告诉我，这需要一段时间才能见效。

在医生的指导下，我开始服用药物，并逐渐调整我的生活习惯。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。渐渐地，我发现自己能够更好地控制情绪了，晚上也能睡得更加香甜。

感谢京东互联网医院，感谢那位远方的医生，是她给了我重生的希望。我相信，只要坚持，我一定能够战胜情绪问题，过上更加健康快乐的生活。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，准备进行我的线上问诊。我的母亲，一个坚强而独立的女性，两年前不幸患上了甲减。然而，从去年11月开始，她开始对治疗失去了信心，病情也日益严重。这天，我带着她的检查结果，找到了一位内分泌科的医生。

医生***是一位经验丰富的专家，她仔细阅读了母亲的病例，然后耐心地与我沟通。她告诉我，母亲的病情已经发展到了桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，这是一种终身性疾病，目前尚无法治愈。医生建议母亲终身服用优甲乐，并定期复查以调整药物。

在与医生的交流中，我感受到了她那专业而温暖的关怀。她不仅详细解答了我的疑问，还针对母亲的失眠、情绪不稳定等症状给出了具体的治疗方案。医生告诉我，优甲乐可以帮助控制病情，但光靠这个来解释母亲的精神症状可能并不完全有效，建议她去看心理医生。

当我提到母亲对治疗的抵触情绪时，医生***显得非常理解。她告诉我，这是很多患者都会遇到的情况，建议我耐心地与母亲沟通，让她明白治疗的必要性。她还告诉我，如果母亲的情况没有改善，应该尽快带她去看心理医生，以排除焦虑的可能性。

在医生的指导下，我决定先按照医生的方案为母亲调整药物。虽然过程有些漫长，但看到母亲的病情逐渐稳定，我的心情也好了很多。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的敬业精神充满了敬意。

我最近总是睡不好，做梦，乱七八糟的梦，梦里很着急的样子，有时心跳很快，肠子好像吃东西还会响，感觉像焦虑症，浑身没劲。我在网上找到了一个医生进行了问诊，医生非常耐心地询问我的症状，听完我的描述后，医生提到了甲状腺功能不好可能引起的这些症状。我很担心自己是否患上了焦虑症，医生告诉我先治疗甲状腺，如果甲状腺问题得到控制，焦虑症的症状也会有所缓解。医生建议我先去内分泌科看看，让专业的医生调整治疗方案，如果还是控制不了精神心理症状，再考虑精神心理科药物治疗。医生还提醒我，在治疗甲状腺问题的过程中，不要过度使用药物，要遵循医生的建议。医生告诉我，这些药需要内分泌科医生开具处方，不建议在精神心理科开具。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我最近在京东互联网医院咨询了一位精神科医生，我感觉自己现在说服不了自己，我想考研，去年失败了，今年怎么也进去不了状态，就是不想学。医生非常耐心地倾听了我的主诉，他建议我不要过分强迫自己，可以尝试转移注意力，培养更多兴趣爱好，通过调整生活方式和规律作息来缓解不良情绪。同时，医生还建议我去检查甲状腺功能和性激素水平，以排除身体原因引起的情绪问题。他的专业建议让我感到很受鼓舞，我决定按照医生的建议去做，希望能够早日走出困境。

那是一个普通的周末，我像往常一样坐在电脑前，心情低落。生活中总有些事情让人措手不及，那天，我的心情就是如此。我开始怀疑自己的情绪、大脑反应、记忆力，甚至注意力都变得模糊不清。

我鼓起勇气，决定向一位在线医生寻求帮助。他首先询问了我的情绪状态，然后耐心地引导我描述自己的症状。在详细了解了情况后，医生给出了专业的建议，建议我检查甲状腺功能和进行心理评估。

我开始查阅相关的患教文章，了解到我的症状可能与甲状腺功能有关。于是，我按照医生的建议，去当地医院进行了检查。医生告诉我，我的情况是轻度问题，多运动和减压应该会有所帮助。

在接下来的日子里，我开始尝试运动，每天坚持散步、瑜伽。同时，我也学会了如何减压，通过听音乐、冥想等方式放松自己。渐渐地，我的情绪稳定了，大脑反应也变得更加敏捷。

在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业和关怀。他不仅给予了我专业的建议，还在我需要时给予了我鼓励和支持。我相信，在未来的日子里，我会更加健康、快乐。

在这个快节奏的社会中，我们的身体往往承受着巨大的压力。一位患者描述了自己的症状，精神萎靡不振，腰酸膝软，浑身无力，尿频尿急尿不尽，嗜睡感觉每天睡不饱，身体疲惫。这些症状让人感到焦虑和不安，希望能够找到一个专业的医生给予指导和帮助。

通过互联网医院的线上问诊，患者得到了一位中医男科专家的诊断和治疗方案。医生通过细致的询问和分析，确定了患者的病情，并给出了针对性的中药调理方案。患者对医生的专业性和耐心感到十分满意，愿意接受医生的治疗建议。

在接下来的治疗过程中，患者按照医生的建议进行服药，并定期复诊咨询。在医生的指导下，患者的症状逐渐好转，精神状态和体力得到了明显改善。医生的用心和专业让患者对中医治疗产生了信任和信心。

那天，我因为情绪低落和失眠的问题，鼓起勇气在网上预约了一位内分泌科的医生。时间过得飞快，转眼间就到了约定的时间，我紧张地打开视频通话，屏幕里出现了一位温柔的女医生。

我向她详细描述了我的症状，包括情绪不好、失眠严重，以及最近半年喉咙嘶哑，偶尔喝水会噎一下。医生非常耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到很安心。

医生仔细查看了我提供的化验单，告诉我目前是亚临床甲亢，虽然不会明显影响情绪或代谢，但我可能是因为子宫卵巢切除后雌激素变化导致的情绪不好和失眠。她还告诉我，我的抑郁症测试分数是76分，这让我更加确定了自己的症状。

医生还询问了我是否做过甲状腺彩超，我告诉她是的，结果显示为弥漫性结节。医生让我不要担心，这种情况下，甲状腺体积过大的话，也可能会压迫食管或气管引起吞咽不适，但这种情况一般不会发生。她建议我做个甲状腺CT排除一下，并告诉我这可能只是咽炎引起的不适，没有恶性表现。

医生的建议让我放心了许多，她没有给我过多的压力，只是告诉我先做甲状腺CT，如果需要治疗，再根据情况决定。她的细心和耐心让我对她的专业水平充满了信任。

视频通话结束后，我感到心情舒畅了许多，也对未来的治疗充满了信心。虽然我还在等待甲状腺CT的结果，但我知道，我已经找到了一位值得信赖的医生。

那天，我拖着疲惫的身体走进了辽宁鞍山市的一家互联网医院，屏幕那头，是内分泌科的医生***。他温和地问我：“每天两粒？吃多久了？”我回答：“两个月。”

“最近又复查甲功了吗？”他关切地询问。

我摇了摇头：“没有。”

“再复查下甲功看看，根据甲功情况调节优甲乐剂量。”他的话语中透露着专业的建议。

我回忆起之前服用两颗药时出现的焦虑现象，便减少了剂量至1.5片。但上次检查时，医生建议我服用两片，我照做了，结果又出现了失眠和焦虑。

“以前服了两颗，就是出现焦虑的现象，然后我就吃1.5片，就没有那种现象了，上次检查，老师喊服两片，我又服了这么久，结果又失眠，又焦虑。”我向医生解释。

“其它老师说的，和优甲乐没得关系。”我补充道。

“不管你吃多大的剂量，只要是你服完药之后甲状腺功能指标是在正常范围之内，它就不会引起你身体的代谢异常，不会有异常的症状出现。”医生耐心地解释。

我疑惑地问：“那我真的是患焦虑证了？”

“焦虑也可能只是一个状态，就是某一段时间压力比较大呀，或者是有什么事情啊，导致的这个心理的一个焦虑的状态，那么这个导致你焦虑的原因去除之后是可以恢复的，但是如果在这个过程当中自己难以恢复，那么可以求助于心理医生，他会给你一些指导，然后帮助你快点从焦虑的状态当中走出来。”医生的话让我感到一丝安慰。

我接着说：“晚上入睡困难。”

“可以求助一下心理科医生。”他给出了建议。