糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我拉肚子拉得厉害，肛门肿得像个小馒头，痛得我直不起腰。我躺在床上，心里那个慌啊，不知道该怎么办。

我赶紧拿起手机，打开京东互联网医院，找了个医生咨询。医生问了我拉肚子的情况，还让我发了个图给他看。我照着镜子，把肛门的情况拍了下来，发给了医生。

医生看了照片，问我：“有痔疮吧？”我摇了摇头，说：“没有啊，我以前从没得过这种病。”医生说：“那可能是吃的不卫生的外卖导致的，你吃点肠炎宁和黄连素片吧。”

我按照医生的建议买了药，吃了两天，肚子不拉了，但是肛门还是痛，已经两三天没排便了。我难受得要命，想排又排不出来，痛得我直哭。

我又给医生发消息，说：“医生，我现在肛门好痛，痛得拉不出，平常一天都是正常排便一次的。”医生说：“那是又干燥了，上开塞露灌肠吧。”

我按照医生的建议，买了开塞露，但是肚子又胀得不舒服，就是想排便，痛得怎么也没法排。我忍不住哭了起来，对医生说：“医生，我痛得拉不出，怎么办啊？”

医生说：“痛和大便梗阻哪个更危险？你有开塞露吗？”我摇了摇头，说：“没有呢。”医生说：“那就弄肥皂水灌肠吧，总之得把液体弄到肛门内，软化大便。”

我按照医生的建议，用肥皂水灌了肠，终于拉了出来，但是肛门还是痛。我忍不住问医生：“医生，我这是什么原因呢？走路都痛得很。”医生说：“你这应该是肛裂了，得熏洗坐浴。”

我按照医生的建议，去药店买了硫酸镁粉，用开水泡开，熏洗坐浴。医生说：“肛门那每天都要接触大便，我们怎么没有腐蚀了？”我回答说：“我昨天问的医生说粪便腐蚀皮肤，要我买太宁那个药和坐浴。”医生说：“胡说，不用。”

我按照医生的建议，每天熏洗坐浴，但是肛门还是痛。我忍不住问医生：“医生，那个肛泰什么药可以用吗？”医生说：“现在用肛泰不是时候。”

我按照医生的建议，每天熏洗坐浴，但是肛门还是痛。我忍不住问医生：“医生，我这到底是什么原因呢？😫”医生说：“你就按照我说的做，别担心。”

我按照医生的建议，每天熏洗坐浴，但是肛门还是痛。我忍不住问医生：“医生，我这是什么原因呢？😖”医生说：“你就按照我说的做，别担心。”

我按照医生的建议，每天熏洗坐浴，但是肛门还是痛。我忍不住问医生：“医生，医生还在吗？”医生说：“我在呢。”

我按照医生的建议，每天熏洗坐浴，但是肛门还是痛。我忍不住问医生：“医生，医生人呢？”医生说：“我在这里，别担心。”

经过一段时间的治疗，我的肛门终于不痛了，可以正常排便了。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想对大家说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，阳光明媚，我如往常一样，坐在电脑前忙碌着。突然，一个对话框跳了出来，是来自京东互联网医院的线上问诊邀请。我有些犹豫，但考虑到最近身体有些不适，还是决定尝试一下这种新的医疗模式。

我选择了肝病科的一位医生，开始了我的线上问诊之旅。医生***非常耐心，首先详细询问了我的症状，然后根据我的描述，给出了初步的诊断。他说，我可能感染了华支睾吸虫，需要进一步检查确认。

医生***告诉我，虽然症状不是很明显，但华支睾吸虫感染如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。他推荐了我两种治疗方案，一种是住院治疗，另一种是服用药物在家治疗。

我详细了解了两种方案，考虑到自己工作繁忙，最终还是选择了在家治疗。医生***为我开具了处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。他还告诉我，如果服药期间出现不适，应该及时去医院就诊。

服药期间，我严格按照医嘱，每天按时服药，并注意休息。虽然头两天有些不适，但很快就恢复了。三天后，我按照约定的时间进行了复查，结果显示虫卵已经完全消失，我的病情得到了控制。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅节省了我大量的时间和精力，而且医生的专业素养和耐心也让我印象深刻。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。

我从未想过自己会成为肝吸虫感染的患者。直到那天，我在京东互联网医院的图文问诊中，面对医生的诊断，心中充满了恐惧和疑惑。

“你这是找到肝吸虫卵。”医生的话像一记重锤，敲击着我的心脏。我不禁回想起最近的饮食习惯，是否有吃过生食？是否有可能感染了这种可怕的寄生虫？

“肝吸虫是叫华支什么吗？是用呲喹酮吗？”我急切地询问医生，希望能尽快找到解决方案。医生耐心地解释道：“是的，华支睾吸虫就是肝吸虫。治疗方法主要是使用呲喹酮。”

我感到一丝安慰，但同时也充满了担忧。服用这药需要注意什么？对肝脏功能、肾功能这些都没要求的吗？医生告诉我，服药期间不要饮酒，不要疲劳。这些看似简单的注意事项，却让我意识到治疗过程的艰辛和复杂性。

点击卡片后，我直接预约了药品。处方已送达药师审核，等待的时间仿佛变得无比漫长。我开始反思自己的生活方式，是否有忽视健康的行为？是否有必要改变一些不良习惯？

在等待的过程中，我不禁想起了家人和朋友。他们是否也面临着同样的健康问题？我希望通过分享我的经历，能够提醒更多人关注自己的健康，避免类似的困扰。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。毕竟，健康是最宝贵的财富。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着一张医院的检查单，上面赫然写着“肝吸虫感染”。那一刻，我的心情就像这阳光一样，瞬间变得沉重起来。

我是个地道的北方汉子，从小到大，身体一直很棒。没想到，这一纸诊断，就像晴天霹雳，让我措手不及。我赶紧上网查了一下，肝吸虫病听起来就让人不寒而栗。我赶紧给京东互联网医院的医生发了一条消息：“您好，我想咨询一下肝吸虫的治疗方法。”

很快，医生就回复了：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”我深吸一口气，尽量平静地描述了我的病情。

“想了解服用量。”医生的话让我一愣，我赶紧回复：“什么药物？”

“吡喹酮。”医生回答得很快。

我接着问：“药品详情？”

“好的。”医生回复。

“具体什么分型？”我追问。

“华支睾吸虫。”医生回答。

“体重多少？”医生又问。

“100KG。”我回答。

“好的。”医生说，“医院医生没给您说药量？”

我摇了摇头：“没有。”

医生沉默了一会儿，然后说：“根据您的体重和病情，建议您每天服用吡喹酮的剂量为每千克体重50毫克，分三次服用，连续服用7天。”

听到这里，我如释重负，终于有了明确的治疗方案。我赶紧感谢医生：“谢谢您的帮助，医生。”

“不用谢，祝您早日康复。”医生回复。

接下来的几天，我严格按照医生的指导，服用吡喹酮。虽然药物副作用让我有些不适，但我还是坚持了下来。一周后，我再次去医院复查，检查结果显示肝吸虫已经得到了有效控制。

这次经历让我深刻体会到，健康真的是无价之宝。我想，如果大家遇到类似的情况，不妨也试试京东互联网医院，那里的医生专业、服务周到，真的是一个不错的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？