糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前。新冠病毒感染后的我，身体依然有些不适，胸闷气短，胸部灼烧感时常困扰着我。我决定尝试线上问诊，希望能得到医生的专业指导。

通过互联网医院，我预约了一位经验丰富的中医呼吸科医生。医生在详细询问了我的病情后，耐心地为我解答了心中的疑惑。他告诉我，玉屏风颗粒可以尝试使用，但需注意不要与其他药物同时服用。

医生还提醒我，我的症状可能与甲状腺结节有关，建议我后续去医院进行详细检查。这让我感到很安心，因为医生不仅关注我的病情，还为我提供了后续的治疗建议。

在医生的指导下，我开始服用玉屏风颗粒，并逐渐调整了生活习惯。经过一段时间的调理，我的症状明显改善，胸闷气短、胸部灼烧感消失了，精神状态也好了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养、耐心细致的解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

在此，我想对那位来自中医呼吸科的医生表示衷心的感谢。是您的专业和关爱，让我在病痛中感受到了温暖。我相信，在您的指导下，我会战胜病魔，恢复健康。

那天，我因为月经推迟一周，心中有些不安，便决定在网上咨询一位来自京东互联网医院的医生。医生助理很亲切地告诉我，医生助理会协助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，我感到十分安心。

医生询问了我是否是第一次检查，我回答是。医生耐心地解释了hcg数值的翻倍增长情况，并告诉我正常怀孕早期hcg间隔48小时翻倍是正常的。

我有些疑惑，便询问了月经推迟7天的正常hcg数值范围。医生告诉我，需要看对比增长情况，不能单独看一次数值。我提到我的数值是每升4000多，医生建议如果翻倍增长正常可以先观察。

我有些担心，便询问这样的数值能否排除宫外孕。医生告诉我，判断不了，需要复查hcg结合彩超检查。得知我目前是孕5周两天，没有不适，医生安慰我说没有腹痛流血就可以先观察。

我又上传了阴超检查单，询问宫内还是宫外。医生告诉我，是无回声区，需要再复查。医生还检查了我的血同型半胱氨酸和甲功，告诉我数值正常。

这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也让我对病情有了更深的了解。虽然只是线上咨询，但医生的热情和专业让我感受到了温暖。

今天，我怀着忐忑的心情，通过网络预约了互联网医院的专家会诊。由于平时工作繁忙，很难抽出时间去医院排队等候，这次网络会诊为我提供了极大的便利。

在与医生沟通的过程中，我发现医生非常专业，耐心地听我详细描述了我的病情。我告诉他，我最近做了一次肺部CT检查，发现有一个结节，而且之前体检时也有甲状腺结节的问题。医生详细询问了我的症状，然后给我看了CT报告的链接，并告诉我这个结节的大小和位置。

医生的态度让我感到很安心，他不仅详细解释了我的病情，还提醒我注意调整心态，避免过度焦虑。他还告诉我，甲状腺结节需要定期复查，而肺结节则建议我去医院专科就诊。虽然有些担心，但是医生的专业和耐心让我感到放心。

整个会诊过程非常顺利，医生的专业知识和良好的沟通能力让我对病情有了更清晰的认识。虽然不能替代面对面的诊断，但是互联网医院提供的便捷服务让我深感满意。

这次会诊让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅节省了时间，还能享受到专业的医疗服务。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会越来越普及，为更多的人提供便捷的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常认真负责，对我的甲状腺回声稍微增粗的情况进行了评价和建议。医生提醒我需要做好保护隐私和个人信息的意识，同时遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生还需要持续学习和更新医疗知识，以保持专业素养。在问诊过程中，医生非常细心地询问我的病情，给予了专业的建议和支持。医生建议观察甲功结果，认为目前甲状腺本身没有问题，无需特殊处理。当我询问肺部结节的情况时，医生耐心地解释了结节的情况，并提醒我如果没有临床症状，一般不需要治疗。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务非常满意，感觉得到了专业的支持和关怀。

早上九点，我打开手机上的互联网医院APP，按照提示输入了我的个人信息，然后点击了在线咨询。不到五分钟，一位经验丰富的医生出现在了我的聊天界面。医生态度温和，耐心地询问了我的病情，并针对我的问题给出了专业的建议。

之前我因为甲状腺问题一直困扰，医生建议我调整左甲状腺素片的剂量。我记得之前是每天两粒半，医生告诉我现在改为周一到周五每天两片，周六周日每天两片。听到这个建议，我感到很安心，因为我知道医生是根据我的具体情况来调整的。

我还提到了去年9月份做的肺结节检查，医生告诉我不用太担心，因为那只是一个普通的肺结节，而且已经排除了转移的可能。医生还告诉我，一个半月后复查甲功和甲状腺抗体五项，并且建议我以后可以在我院复查。这让我感到很放心，因为我知道医生在关注我的病情。

除了甲状腺和肺结节的问题，我还咨询了医生关于种植牙的问题。医生告诉我，等我的甲功控制稳定后，就可以去做种植牙了。这让我对未来的生活充满了期待。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的了解。它不仅方便快捷，而且可以让我在家就能得到专业医生的诊断和建议。我非常感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供了这样的便利。

今天是个普通的周末，我像往常一样去***医院做了年度体检。拿到体检报告的那一刻，我的心情变得有些沉重。血糖和血脂高，血管硬化，这些词汇让我不禁担忧起来。

我决定寻求医生的帮助，于是选择了互联网医院。在医生详细查看我的病例后，他耐心地为我解读了体检报告。他告诉我，虽然血糖和血脂有些高，但只要控制好饮食，定期复查，就不会有大问题。

我特别关心甲状腺结节和肺结节的情况。医生安慰我，这两个结节良性可能较大，建议我每年复查一次CT和B超。他还提到了糖类抗原724，虽然我的值稍高，但无需过于担心，定期复查即可。

在咨询过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我解答了疑问，还提醒我注意饮食和生活习惯，让我对病情有了更清晰的认识。

我还提到了父亲的体检报告。医生再次仔细查看后，为我父亲提供了详细的诊疗建议。对于父亲的甲状腺结节，他建议化验甲功，并关注手抖的情况。对于脾大，医生建议去血液科排除其他可能性。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在疫情期间，这种方式尤其重要。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我对病情有了更深的理解。

那天，我醒来时感觉身体有些不适，轻微的发烧让我有些担忧。想到最近身边有人得了甲流，我开始怀疑自己是否也被感染了。于是，我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。

医生询问了我的症状，得知我除了发烧外，还有咳嗽和咽喉痛。医生告诉我，这可能是甲流或支原体肺炎，建议我使用止咳药和针对这些疾病的药物进行治疗。

我开始按照医生的建议服用药物，并注意饮食和休息。几天后，我的症状明显减轻，感觉好多了。这让我深刻体会到了互联网医院医生的专业和负责。

医生不仅给予了我专业的治疗建议，还在治疗过程中给予了我很多关心和鼓励。这让我感到非常温暖，也让我对互联网医院有了更深的认识。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业和负责有了更深的认识。我相信，在互联网医院的支持下，我们的医疗健康将会得到更好的保障。

那天，我如往常一样打开了我的手机，准备查询一下最近的体检报告。结果发现，去年的体检报告和今年的对比起来，肝部的大小有所增大。这让我心里有些忐忑，于是，我决定通过互联网医院，向一位经验丰富的医生咨询一下。

医生非常耐心地为我分析，告诉我这可能是良性，但为了保险起见，建议我继续观察，并每年复检。听到这个结果，我心中的石头终于落下了。

在随后的交流中，我还向医生咨询了肝功能的问题。医生根据我的生活习惯和症状，为我提供了合理的建议，并告诉我需要注意饮食，保持良好的作息。当我提到甲状腺结节的情况时，医生告诉我，这可能是由于生活压力大、情绪波动大引起的，建议我保持良好的心态，并注意饮食清淡。

通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑惑，还学到了很多关于健康生活的知识。医生的专业素养和耐心解答，让我对互联网医疗有了全新的认识。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会为越来越多的人带来便利和健康。

我家老爷子今年75岁，在原平体检时发现甲状腺结节，我们去***医院复查，复查结果出来了，我们看不懂，能帮我看一下结果吗？

主任医生建议做brafv600e检测，根据结果再决定是否手术。我们准备近期去北京做这个基因检测，我们主要看不懂那个结果，主要想知道结果是什么东西？我们主要看不懂活检的结果是恶性还是良性？

好的，谢谢主任，那我们就等基因检测结果后，再决定是否手术。谢谢主任。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的早晨，我再次登录了互联网医院，与我的主治医生进行了线上咨询。自从上次调整了甲减的治疗方案后，我的身体感觉好多了，但最近一个月，我晚上经常出很多汗，这让我的睡眠质量大打折扣。

我向医生详细描述了我的症状，医生询问了我最近的甲功检查结果，并告诉我促甲状腺素的值偏低，可能是优甲乐的用量需要调整。

医生非常耐心地与我沟通，询问了我从优甲乐的剂量调整到现在的具体情况。我告诉他，四个月前医生将我的剂量调整为早上1.5片，晚上1片，而现在我每天服用2.5片，早上1.5片，晚上1片。

医生建议我减量，并告诉我晚上可以减半片。他还建议我去医院抽血筛查一下结合感染的指标，以排除结核感染的可能性。我按照医生的建议做了，并在几天后收到了检查结果。

医生告诉我，结核感染时会出现夜间盗汗的症状，而我的检查结果显示没有结核感染。他还告诉我，优甲乐剂量和甲功很难解释我的夜间出汗问题，建议我再进行一次胸片检查。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心，他不仅为我提供了治疗建议，还关心我的生活状况，让我感到非常温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我可以随时与医生沟通，及时了解自己的病情，并获得专业的治疗方案。