糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我是一位身处湖南衡阳市的患者，最近脖子落枕了，导致脖子转动就会痛，不方便运动，甚至睡觉都很痛苦。我决定在京东互联网医院上进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

开始时，我与医生助理张晓医生进行了问诊，详细描述了我的病情情况，包括发病诱因、症状持续时间、之前的治疗情况等。张晓医生非常耐心地询问了我的病情详细情况，并建议我进行磁共振检查，同时佩戴颈围保护，并给予了针对症状的药物治疗建议。此外，张晓医生还提醒我注意休息，避免长时间玩手机玩电脑，避免负重等，这让我感受到了医生的细心关怀。

在问诊过程中，我还向张晓医生咨询了关于药膏贴的使用方法和时长，以及对于脖子歪的状况，张晓医生都给予了很好的建议和解释。最后，张晓医生提醒我如果症状持续或者效果欠佳，及时去医院检查明确诊断。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，也对自己的治疗方案有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行治疗，并严格遵守医嘱，希望早日康复。

那个下午，阳光明媚，我像往常一样骑着自行车去上班。然而，一场突如其来的车祸，让我的人生轨迹发生了改变。

车祸发生后的第二天，我感到手臂能动，下肢也有感觉，但无法自如移动。我意识到情况严重，立刻去了附近的一家医院。医生详细询问了我的病情，并建议我尽快去大医院进行全面检查。

在朋友的建议下，我选择了齐鲁医院。通过互联网医院平台，我预约了一位脊柱外科的专家。在咨询过程中，医生耐心地询问了我的病情，并详细解释了可能的治疗方案。

医生告诉我，我的病情属于颈脊髓损伤，需要进行手术。他详细介绍了手术的流程、风险以及可能的恢复情况。我虽然感到担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。

医生还告诉我，术后需要尽快进行康复训练，以帮助我恢复功能。他建议我去康复科或康复医院进行进一步治疗。在得知这些信息后，我更加坚定了治疗的信心。

在医生的指导下，我预约了宫良泰教授的号。虽然他不是刘新宇教授，但宫教授也是一位经验丰富的专家。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在疫情期间，它更是成为了我们与医生沟通的重要桥梁。感谢医生们的辛勤付出，让我看到了希望。

颈脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，会对患者的日常生活造成极大的影响。根据损伤程度的不同，颈脊髓损伤可分为脊髓震荡、脊髓挫伤、脊髓出血以及脊髓横断等类型。

对于脊髓震荡，通常需要采取保守治疗，如适当的固定和休息，一般24-48小时后，患者下肢的肌肉力量、肌肉线条和感觉功能可以恢复正常。而对于脊髓挫伤、脊髓出血或脊髓横断等内部脊髓损伤，手术治疗是必要的，以清除血肿，缓解压迫，促进脊髓恢复。

颈脊髓损伤可能导致四肢完全麻痹、失禁等症状。因此，早期诊断和治疗至关重要。对于轻度损伤，可以通过保守治疗维持，如康复治疗、药物治疗等。而对于中度损伤，手术治疗是必要的。

颈脊髓损伤的康复治疗主要包括手功能治疗、下肢治疗和呼吸训练等。对于呼吸肌麻痹的患者，呼吸训练尤为重要。此外，电刺激、物理疗法等治疗方法也可以辅助治疗，促进患者康复。

颈脊髓损伤的物理疗法包括生物反馈疗法、脑电图疗法等，可以帮助患者从损伤中恢复过来。对于轻度脊髓损伤患者，通过以上方法治疗，一般6至8周就能控制疾病。而对于治疗效果不佳的患者，可能需要配合静脉输注肿胀、止痛药和神经营养药物等，以促进病情恢复。

颈脊髓损伤的手术治疗主要包括后路入路内固定减压治疗和硬脊膜外出血的治疗。手术方案的制定需要根据患者的具体情况来确定。

颈脊髓损伤是一种常见的神经系统疾病，给患者带来了极大的痛苦和不便。当颈脊髓损伤较为严重时，手术治疗成为了必要的治疗手段。然而，手术后的护理同样至关重要，对于患者的康复至关重要。

首先，患者在术后需要充分休息，避免剧烈活动。建议每2-3小时翻身一次，以预防压疮和感染的发生。

其次，需要注意尿道的清洁和护理，每日进行4-6次尿道口清洁，以预防尿路感染。

此外，颈脊髓损伤后容易导致肢体畸形，因此需要定期进行关节活动，预防关节僵硬和瘫痪的发生。

加强功能锻炼也是术后护理的重要环节。可以通过使用哑铃或拉簧等方式锻炼上肢和胸背部肌肉，预防肌肉萎缩。

肺部护理也不可忽视。患者应定期进行深呼吸练习，以增加肺活量和预防肺部感染。

在饮食方面，患者应选择清淡、易消化的食物，避免刺激性食物和油腻食物，以免加重病情。

最后，患者应定期进行复查，以评估治疗效果。保持良好的心态，避免过度焦虑和压力，与同事和领导沟通工作，有助于患者的康复。

颈部脊髓损伤，这一疾病在生活中并不罕见，尤其是在车祸和高空作业中，它常常成为导致肢体瘫痪的主要原因。这种损伤不仅会对患者的生命健康造成严重威胁，还可能引发一系列并发症。

颈部脊髓损伤的治疗难度较大，大多数情况下难以实现完全治愈，患者需要做好心理准备。然而，这并不意味着患者就应该放弃治疗。通过及时的治疗和康复训练，患者仍然有望最大限度地恢复肢体功能。

颈部脊髓损伤的治疗主要包括手术和药物治疗。手术的目的是修复受损的神经，而药物治疗则有助于促进神经生长。需要注意的是，治疗周期较长，一般需要三个月左右。如果在此期间患者的病情没有明显改善，治愈的可能性会大大降低。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，有助于促进康复。此外，患者还应该积极参与康复训练，通过针对性的训练，提高肢体功能。

颈部脊髓损伤的治疗需要多学科合作，包括神经外科、康复科、物理治疗科等。患者可以根据自身情况选择合适的医院和科室进行治疗。

总之，颈部脊髓损伤是一种严重的疾病，需要患者、家属和医生共同努力，才能最大限度地恢复患者的肢体功能，提高生活质量。

那是一个普通的周末，我正在街上行走，突然一辆电瓶车失去了控制，直接向我冲来。我被撞得有些懵，但是意识还算清醒。我立刻拨打了急救电话，并告诉他们我的位置。

很快，救护车到了，我被送往了附近的医院。医生询问了我的症状，并给我做了检查。我的左小腿有些淤青，脸上也有一些擦伤，但医生说问题不大，可以先观察。

我回到家后，按照医生的建议进行了冷敷，并使用了一些外用药。但是，接下来的几天，我发现自己双臂无力，尤其是抬起来的时候，手臂酸痛得厉害。

我开始担心，于是决定在网上咨询一位脊柱科的医生。医生在了解了我的情况后，建议我进行颈椎的核磁共振检查。

虽然心中有些恐惧，但我还是决定去做了检查。幸运的是，结果并没有我想象的那么严重。医生告诉我，我可能只是受到了一些轻微的软组织损伤。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便捷。在忙碌的生活中，我们无法总是立刻赶到医院，而互联网医疗则为我们提供了一个方便快捷的选择。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多的人带来便利。