糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

结肠憩室，一种常见的消化系统疾病，多发于40岁以上人群。它是指结肠壁上突起的袋状物，可分为先天性和获得性两种，其中以获得性假性憩室最为常见。虽然大多数结肠憩室患者无症状，但部分患者会出现腹痛、腹泻、便秘等症状。

结肠憩室在不同地区和人群中分布存在差异，国人和亚裔国家多见于右半结肠，而欧美国家多见于乙状结肠。结肠憩室患者中，80%-85%为亚临床型，即终身无症状。然而，当结肠憩室并发炎症、出血或穿孔时，则可能导致严重并发症，如憩室炎、憩室出血等。

憩室炎是结肠憩室最常见的并发症之一，它通常由滞留于憩室中的粪便等物刺激黏膜引起。炎症好发于憩室囊顶端，容易形成憩室周围炎，甚至导致肠穿孔、结肠周围脓肿或肠梗阻。此外，憩室炎还可能导致脓肿破溃形成瘘，如结肠膀胱瘘、结肠阴道瘘等。

憩室出血也是结肠憩室常见的并发症之一，约10%-30%的患者可能出现出血症状。结肠憩室出血多来自右半结肠，患者可出现下腹部不适，并排出酱紫色大便。研究表明，结肠血管畸形是老年人下消化道出血的常见原因，而结肠憩室患者中，血管畸形也较为常见。

诊断结肠憩室主要依靠影像学检查，如结肠气钡双重对比造影和结肠镜检查。对于无症状的结肠憩室，通常无需特殊治疗。但对于并发炎症、出血等并发症的患者，则需积极治疗。内科治疗主要包括消炎、止血和对症治疗，而手术治疗则一般在发生严重并发症或内科治疗无效时采用。

升结肠憩室炎是一种常见的肠道疾病，其治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗是升结肠憩室炎的主要治疗方法。在专业医生的指导下，患者需要应用广谱抗生素进行抗感染治疗，以控制炎症和感染。同时，还需要补充水电解质平衡的药物，以维持身体的水电解质平衡。

如果憩室炎病情较重，可能伴有局限性腹膜炎、腹部压痛、反跳痛等症状，患者可能需要暂时禁食禁水，并通过静脉输液补充营养和水分，以加强营养支持治疗。

在病情稳定后，医生会进一步进行结肠镜检查，以确定是否合并有升结肠憩室的情况。如果确认有憩室，并且憩室内存在粪石，医生可能会进行内镜下的微创治疗，以解除粪石阻塞。

此外，患者还需要注意日常保养，保持大便通畅，多吃富含膳食纤维的水果和蔬菜，适当增加体育锻炼，并注意与阑尾炎、克罗恩病等疾病相鉴别。

升结肠憩室炎的治疗需要个体化方案，患者应在专业医生的指导下进行治疗。

如果患者出现腹痛、腹胀、大便性状改变等症状，应及时就医，以便尽早明确病因并得到合理治疗。

那天，我如往常一样，在手机上预约了消化内科的线上问诊。医生***的回复让我感到十分安心。他首先告诉我，我的胃镜和肠镜结果显示的都是普通的炎症性问题，治疗上都是对症治疗。没有症状的话，其实不需要用药。他建议我可以查一下幽门螺杆菌，如果阳性，则需要根除治疗。

随后，我告诉医生我的幽门螺杆菌检查结果为阴性，医生告诉我那个值是0.1。面对我的疑问，医生耐心地解释说，结肠憩室是一种结构异常，就像肠道突出了一个小泡，像一个小屋子一样。我经常上厕所，医生告诉我这是胃食管反流的症状，需要调整饮食和生活习惯。

医生为我开了雷贝拉唑和马来酸曲美布汀两种药物，并详细解释了饮食、作息、情绪等方面需要注意的事项。他还告诉我，心脏病的药物阿司匹林可能会对胃有影响，但其他药物没有问题。当我问及结肠憩室是否会消失时，医生告诉我，一般不会，但有时腹压恢复后，比如长期便秘腹胀好转后，它也能恢复。

在整个咨询过程中，医生***的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅解答了我的疑问，还给我提供了全面的健康建议。我真的很感谢他，也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的服务。

我是72岁的老人家属，近日老人因为吃了隔夜菜而引发一系列健康问题。起初是拉肚子和呕吐，去小诊所治疗了一周，虽然拉肚子止住了，但紧接着又出现了便秘。老人一直说肚脐眼下面的小肚子隐隐作痛，非常难受。我们带老人去县医院做了胃镜肠镜妇科检查，结果显示老人患有乙状结肠溃疡和结肠憩室。医生说老人严重缺钾，需要补钾治疗。经过十天的治疗，老人出院时仍然肚子隐隐作痛，医生说这是慢性病，需要慢慢养。回家后，老人每天吃大把的药，心脏上过支架的，看到老人这样，真的很心疼。

我们决定尝试互联网医院，通过线上问诊寻求帮助。医生详细询问了老人的病情和用药情况，给出了专业的诊断和治疗建议。医生说老人不能吃饭的主要原因是低钾和营养不良，建议先纠正电解质紊乱，预防长期不吃饭造成的营养不良低蛋白。医生还开了美沙拉嗪、康复新液、匹维溴铵等药物，用于治疗肠道溃疡，并建议停用双抗药物氯吡格雷，至少一个月。同时，医生也提醒我们要注意老人的饮食和生活习惯，多吃肉蛋奶之类的食物，多活动，促进消化道动力。

经过一段时间的治疗和调理，老人的病情有所好转。我们非常感谢互联网医院和医生的帮助，通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗服务。希望更多的人能够了解和使用互联网医院，享受便捷、优质的医疗服务。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我突然感到肚子疼痛难忍，伴随着便秘和腹胀。起初，我以为只是普通的消化不良，但症状持续了好几天，甚至影响了我的日常生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我找到了京东互联网医院，并通过线上问诊功能联系了一位消化内科主治医师。医生非常耐心地听我描述了症状，并详细解释了可能的原因。他告诉我，我的症状可能与结肠憩室和横结肠冗长扭曲有关，但这两种情况通常不会引起严重问题，只需要注意日常生活中的饮食和运动就可以了。

医生还提醒我，如果出现剧烈的腹痛、呕吐、发热等症状，应立即就医。他的建议让我感到非常安心，也让我意识到在线问诊的便捷性和实用性。

2024年9月5日，11点12分59秒，武汉市一名年轻的患者在京东互联网医院进行线上问诊。患者主诉肚子疼、拉肚子，并且最近被检查出结肠多发憩室。医生在详细了解患者的病情后，给出了专业的建议和治疗方案。患者对医生的服务非常满意，表示感谢并打算继续在线上接受治疗和咨询。

医生首先询问了患者的症状，包括疼痛的位置、是否有发热等情况。患者表示疼痛不严重，且没有发热。医生进一步了解了患者的既往病史，得知患者有肾结石，并且曾经有过肠道淋巴结发炎的经历。医生认为这些因素可能与当前的症状有关。

医生建议患者继续进行抗感染治疗，并推荐了左氧氟沙星和奥硝唑两种药物。患者表示之前有医生说过炎症比较严重，担心会有穿孔的风险。医生安慰患者，表示目前看来症状不重，但仍需要密切关注病情的发展，必要时可能需要住院治疗。

在整个问诊过程中，医生展现出了专业、耐心和细心的品质。患者对医生的服务非常满意，并表示会继续在线上接受治疗和咨询。这个案例再次证明了线上问诊的便利性和有效性，尤其是在当前疫情形势下，能够为患者提供更安全、更便捷的医疗服务。

腹泻是生活中常见的症状，它可能是由于饮食不当、感染或其他疾病引起的。本文将探讨如何根据腹泻一症推测可能的疾病，以及相应的预防和治疗方法。

一、腹泻的常见原因

1. 饮食不当：食用过期、变质的食物，或者摄入过多油腻、辛辣食物，都可能导致腹泻。

2. 感染：细菌、病毒或寄生虫感染都可能引起腹泻，如霍乱、沙门氏菌、轮状病毒等。

3. 药物副作用：某些药物，如抗生素、抗凝血药等，可能导致腹泻。

4. 慢性疾病：如炎症性肠病、乳糖不耐受等，也可能引起腹泻。

5. 精神因素：如压力、焦虑等，也可能导致腹泻。

二、如何根据腹泻推测疾病

1. 腹泻的频率和持续时间：急性腹泻通常是短期且自限性的，而慢性腹泻可能持续数周或更长时间。

2. 腹泻的性质：水样便、脓血便、血便等不同性质的腹泻可能提示不同的疾病。

3. 伴随症状：腹泻可能伴随发热、呕吐、腹痛、脱水等症状，这些症状有助于判断病因。

4. 历史和生活方式：如旅行史、饮食习惯、药物使用史等，也有助于推测病因。

三、预防和治疗方法

1. 预防：注意饮食卫生，避免食用过期、变质的食物；保持良好的生活习惯，减少压力。

2. 治疗方法：针对不同原因引起的腹泻，治疗方法也不同。如感染性腹泻，需使用抗生素；炎症性肠病，需使用免疫抑制剂等。

四、日常保养

1. 保持充足的水分摄入，避免脱水。

2. 饮食清淡，避免油腻、辛辣食物。

3. 适当运动，增强体质。

五、医院和科室

腹泻患者可前往消化内科、感染科等科室就诊。

结肠憩室病，作为一种常见的消化系统疾病，其症状多样，可能对患者的日常生活造成严重影响。早期发现并治疗结肠憩室病对于患者来说至关重要。本文将详细介绍结肠憩室病的症状，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、结肠憩室病的症状

1. 便秘、腹泻或便秘腹泻交替

2. 腹部阵痛，尤其是左下腹或耻骨上区域

3. 憩室炎引起的症状：腹痛、发热、腹胀、恶心呕吐、排尿困难、周期性出血等

4. 慢性憩室炎引起的症状：肠壁水肿、增厚、纤维化、不全或完全性肠梗阻、便秘、阵发性痉挛性腹痛等

5. 憩室出血，排出酱紫色大便

二、结肠憩室病的治疗方法

1. 药物治疗：包括抗生素、止泻药、止痛药等

2. 手术治疗：对于严重的憩室炎、肠梗阻等情况，可能需要手术治疗

3. 日常保养：注意饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅

三、如何预防结肠憩室病

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物

2. 适量运动：增强肠道蠕动，预防便秘

3. 保持良好心态：减少精神压力

四、结肠憩室病的诊断方法

1. 纤维结肠镜检查：直接观察肠道情况

2. X线检查：了解肠道形态

3. 血常规、粪便检查：了解炎症程度和肠道感染情况

总之，了解结肠憩室病的症状、治疗方法、预防措施和诊断方法对于患者来说至关重要。如果发现自己有类似症状，应及时就医，避免病情恶化。

结肠憩室是一种常见的肠道疾病，它会导致结肠壁向外凸出形成袋状结构。根据形成原因，结肠憩室可分为真性和获得性两类。真性憩室是先天性的，而获得性憩室则多因后天因素引起。

引起结肠憩室的原因有很多，包括：

• 先天性肠壁发育异常
• 结肠壁张力和压力差
• 肥胖
• 心血管疾病
• 情绪因素和肠易激综合征

那么，结肠憩室病的症状有哪些呢？以下列举了常见的几种症状：

1. 尿频

尿频是结肠憩室病的一种常见症状，主要原因是肠道功能紊乱，导致排尿系统异常。

2. 腹痛

腹痛也是结肠憩室病常见的症状之一，患者常出现左髂窝或下腹部间歇性疼痛，排便后症状可缓解。

3. 消瘦

由于排便次数增加、食欲不振、消化不良等原因，结肠憩室病患者容易出现消瘦现象。

4. 脓肿

部分结肠憩室病患者可能出现脓肿，表现为左下腹或盆腔肿块、粪便隐血等症状。

5. 粘液便

结肠憩室病患者常出现排便不规则、粪便粘液便等症状。

若出现上述症状，应及时就医，以便及早发现和治疗结肠憩室病。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对无助和恐惧。4月份的某一天，我的右下腹开始隐隐作痛，起初我并没有太在意，认为可能是吃错了东西或者是工作压力太大导致的。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，越来越剧烈。每次发作都让我无法集中精力工作，甚至连日常生活也受到了影响。我开始四处求医，但每次都只得到一些模糊的答案和不确定的治疗方案。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定尝试一下，毕竟传统的就医方式已经让我失望透顶。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、既往病史以及其他相关信息。然后，医生建议我进行一次全腹部CT检查，以便更好地了解我的病情。

我按照医生的建议进行了检查，并将结果上传到平台上。医生仔细分析了我的CT报告，告诉我我的升结肠存在多发小憩室，并且胰部有一个囊性灶。虽然这些发现可能不是直接导致我疼痛的原因，但医生建议我继续观察和定期复查，以防止可能的并发症。同时，医生还给出了其他一些调理建议，包括饮食和生活习惯上的改变。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。这种模式让我可以在家中就获得优质的医疗服务，避免了繁琐的挂号、排队等待的过程。更重要的是，医生对我的病情进行了深入的分析和解释，让我对自己的健康状况有了更清晰的认识和理解。