糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那是一个平凡的周五下午，我，一个65岁的沈阳居民，突然感到心脏不适，出现了室性早搏的症状。在犹豫了许久后，我决定尝试线上问诊，毕竟这是我第一次接触这种新型的医疗服务。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的病历和检查报告。很快，我收到了医生的回复，医生告诉我，根据我的报告，情况并不严重，可以先通过药物治疗来控制症状。

在医生的指导下，我开始服用医生开的药物。在用药期间，我偶尔会有些担忧，询问医生是否需要终身服药。医生的回答让我安心，他说，根据病情的稳定情况，药物可能需要长期服用，但并非终身。

随着时间的推移，我的病情逐渐稳定，但我也时常会想起医生的那句话：“复发的也都有，不管是吃药还是手术。”这句话让我意识到，治疗并非一劳永逸，我需要时刻关注自己的身体状况。

通过与医生的线上沟通，我不仅获得了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和耐心。尽管医生没有面对面地为我诊断，但他们的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

现在，我已经习惯了线上问诊这种方式。它不仅方便快捷，而且让我在遇到健康问题时，能够及时得到专业医生的指导。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人享受到这种便利的服务。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中有些许紧张。这是我第一次尝试线上问诊，心里既期待又有些不安。我是一个来自四川成都的65岁老人，多年的心脏疾病让我对就医充满了敬畏。

我的心脏问题可以追溯到2009年，那年我因发烧和咳嗽住进了云南楚雄州医院。心电图提示异常，随后确诊为房室传导三度阻滞和房颤。经过多次病危通知书，我最终转院到了云南省第一人民医院，在那里接受了治疗。虽然肺部感染得到了控制，但房传阻滞并未消除。

2010年，我在昆明医学院附一院心内科植入了美敦力双腔起搏器，之后的生活逐渐稳定。然而，2018年，我因心脏房颤再次入院，接受了心脏射频消融术。术后一切正常，但偶尔还是会有短暂的房颤发作。

2020年，起搏器电池将耗尽，我又一次在昆明延安医院更换了起搏器。这次，我选择了线上问诊，希望通过这种方式与医生沟通。

视频那头，***医生面带微笑，声音温和。他详细询问了我的病情，然后告诉我目前的用药整体来说是比较合适的。他解释说，我正在服用的两个药物不仅能够控制血压，还能保护心脏，长期服用有助于改善心脏功能。听到这里，我心中的石头终于落地了。

***医生还告诉我，目前的药物不需要做任何调整，只要坚持用药，定期复查，一年一次即可。他还提醒我要注意血压监测，保持良好的生活习惯。

与***医生的线上问诊让我感受到了前所未有的便利。医生的专业和耐心让我对未来的治疗充满了信心。我开始意识到，互联网医院和线上问诊不仅仅是一种新的就医方式，更是医疗行业发展的趋势。

那是2024年的一个早晨，阳光透过窗户洒在我的卧室里。我，一个来自山东济南的患者，突然感到胸闷气短，心跳加速。我立刻拨通了京东互联网医院的心血管内科线上咨询热线。

电话那头，一位和蔼可亲的医生接听了我的电话。我向他描述了我的症状：血氧波动大，5分钟内88-96。坐着血氧93-96，躺着低88，会往上波动，但达不到95。医生耐心地听我描述，并询问了我的生活习惯和家族病史。

医生告诉我，我的症状可能是心血管疾病引起的。他建议我进行肺部CT检查，并开了辅酶Q10和益心复脉颗粒作为治疗。

用药后，我的症状有所缓解。医生还告诉我，如果有后背疼、发凉等症状，可能是不排除冠心病的。我非常感激这位医生，他不仅给了我专业的治疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温暖。医生的专业素养、耐心细致的服务让我感到非常安心。我相信，在互联网医疗的推动下，未来的医疗保健会更加人性化、高效。

那天，我正在家中，突然感到一阵剧烈的疼痛，仿佛有一把刀在胸中绞动。我赶紧拿出手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询。电话那头，传来了一位医生温柔的声音，他耐心地询问了我的症状，并告诉我不要慌张，他会尽力帮助我。

医生让我详细描述了我的病情，包括疼痛的部位、持续时间以及是否有其他不适。他说，根据我的描述，可能是心脏问题。他建议我立即休息，并告诉我一些缓解疼痛的方法。在等待医生的回复期间，我感到无比的安心，仿佛有一双无形的手在支持着我。

医生告诉我，由于我目前在家，他无法进行详细的检查，但会根据我的症状给出初步的建议。他建议我保持平静，避免剧烈运动，并告诉我如果疼痛持续不缓解，或者出现其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应立即就医。

在医生的指导下，我小心翼翼地度过了一天。第二天，我按照医生的指示去了一家附近的医院进行了详细的检查。结果显示，我的心脏确实存在问题。医生告诉我，我需要长期服用药物，并定期复查。

回想起那段经历，我深深感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅为我提供了及时的医疗咨询，更重要的是，他们让我感受到了温暖和希望。在这个信息化的时代，互联网医院为我们带来了便利，也让医疗资源更加普惠。我相信，随着科技的发展，未来会有更多像我这样的人受益于这种新型的医疗服务。

那天，我接到了京东互联网医院的邀请，决定尝试线上问诊。医生***非常亲切，一开始就询问了我的日常症状，我告诉他我平时没有咳嗽咳痰，但快走后会有胸闷气短的感觉。他询问了我的病史，了解到我有冠心病和糖尿病，但并未心绞痛的情况。

医生建议我可以先观察细支气管炎的情况，因为目前没有咳嗽咳痰的症状。他还提到了索条影，说这是陈旧性的，类似于瘢痕，也不需要用药。但是，由于我活动后会有胸闷的感觉，他建议我做一个肺功能检查，以排除心脏问题引起的胸闷。

我向医生询问了关于冠心病药物的问题，他确认我一直在服用阿托伐和拜阿司匹林。当提到心绞痛时，我说没有这个情况。医生再次强调了肺功能检查的重要性。

整个问诊过程中，医生***的态度非常专业和耐心，让我感到很安心。虽然他没有给出具体的治疗方案，但他的建议让我知道下一步应该怎么做。我对他的服务非常满意，也感谢他的专业建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业建议让我更加了解了自己的健康状况，也让我在日常生活中更加注意自己的身体状况。

那天，夜幕低垂，我独自坐在昏暗的房间里，望着窗外闪烁的霓虹灯，心中涌起一股不安。我叫小林，今年22岁，因为最近几个月来，我发现自己睡觉前有时会心跳加快，平时虽然没事，但偶尔也会感到胸痛，那种感觉有时像针扎，有时又闷闷的痛。我开始担心，这到底是怎么回事？

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为听说那里医生专业，服务周到。那天，我紧张地等待着，心中五味杂陈。

终于，医生接听了我的咨询。他耐心地询问了我的病情，让我详细描述了心跳加快和胸痛的情况。我尽力回忆，告诉他发病时候心电图、胸片等检查结果，以及平时心率都在七八十左右。

医生在了解了我的情况后，并没有急于给我下诊断，而是详细分析了可能的原因，包括心脏、呼吸系统、肌肉神经等多个方面。他告诉我，胸痛可能是由多种原因引起的，比如心源性胸痛、急性心肌梗死、心绞痛、急性心包炎等。他还提醒我，感染、肺炎、气管炎等都可能引起这些症状。

医生建议我做心电图和胸片等检查，以便进一步明确诊断。我按照医生的指导做了检查，并收到了他的回复。他告诉我，感染、肺炎、气管炎等都可能引起这些症状，建议我注意休息，避免过度劳累。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了详细的诊断和治疗方案，还关心我的日常生活，告诉我如何保护心脏。这让我感到非常温暖，也让我对医生充满了信任。

如今，我已经按照医生的指导调整了生活习惯，注意休息，尽量避免过度劳累。虽然有时还会感到胸痛，但已经不像以前那么严重了。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

那天，我像往常一样坐在办公室里，工作至正午。突然，一阵深呼吸后心脏的痛感袭来，让我不禁皱起了眉头。心想，这可是个不容忽视的症状。于是，我决定利用互联网医院的服务，寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院，我通过线上问诊功能，联系到了一位呼吸内科的医生。医生的热情和专业让我感到安心，他详细询问了我的症状，并耐心地为我解答。

医生了解到，我之前并没有什么特别的事，只是最近深呼吸时心脏会有痛感，左臂也偶尔会酸胀。经过一番询问，医生判断心脏病的可能性不大，但仍建议我做一个心电图以进一步确认。

在医生的指导下，我并没有立即去医院，而是决定在家观察。医生还告诉我，可以先不吃药，但要注意休息，避免过度劳累。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在繁忙的生活中，我们有时无法立刻去医院就诊，而互联网医院则为我们提供了一个便捷的咨询渠道。在这里，我感受到了医生的专业和关爱，也体会到了科技进步为医疗行业带来的变革。

如今，我已逐渐康复，生活又恢复了往日的平静。感谢京东互联网医院，让我在遇到健康问题时，能及时得到专业、便捷的帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个28岁的年轻女性，刚刚结束了一场紧张而又期待的线上问诊。一个月前，我刚刚经历了新冠病毒的挑战，虽然已经转阴，但我的心情始终无法平静。我害怕，害怕自己会患上心肌炎，那种恐惧如同阴霾，始终笼罩在我的心头。

我选择了京东互联网医院，这个平台让我在家就能享受到专业的医疗服务。医生***，一位来自心血管内科的专家，在详细询问了我的症状和病史后，为我提供了专业的建议。

医生***告诉我，他需要先查看我的病例，才能给出准确的诊疗方案。他的耐心和细致让我感到安心。在确认我有监护人在场后，他开始为我开具了心肌酶和心电图等检查单。

等待检查结果的日子里，我如坐针毡。当我再次与医生***沟通时，他告诉我，我的心电图基本正常，但需要结合临床情况进一步分析。他还建议我进行肺CT检查，以排除其他可能的疾病。

最终，肺CT结果显示右肺下叶有纤维化影。医生***告诉我，这可能与新冠病毒感染有关，但他也安慰我说，只要治疗得当，很快就能康复。

通过与医生***的线上沟通，我感受到了医者的温暖和关怀。他的专业知识和耐心解答让我重新找回了信心。我知道，无论未来会遇到什么困难，我都能够勇敢面对。

这段经历让我深刻体会到，互联网医疗为我们带来了极大的便利。在这个信息化的时代，我们有了更多选择，也有了更多可能。

那天，我正在家中悠闲地享受着午后的阳光，突然感到一阵剧烈的后背疼痛，仿佛有什么东西在拉扯我的脊椎。我勉强站起身，却发现身上没有力气，呼吸也变得困难。想到之前母亲有过心脏病的经历，我心中不禁有些慌乱，决定立刻上网寻求帮助。

在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的医生。他耐心地询问了我的症状，并详细询问了我母亲的心脏病史。在了解到我之前已经服用过匹伐他丁钙片和消炎药后，他建议我先做一次动态心电图检查，以便更好地了解我的心脏状况。

几日后，动态心电图的结果出来了，我紧张地等待医生的回复。他告诉我，心电图显示我可能存在心脏偷停的情况，建议我前往心内科进行进一步的检查。虽然心中仍有不安，但我觉得自己终于找到了解决问题的方向。

医生告诉我，互联网医院虽然不能替代实体医院，但可以在一定程度上缓解患者的焦虑和困惑。他耐心地为我解答了心中的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。在此过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀，也让我对互联网医院有了新的认识。

如今，我已按照医生的指导进行了心内科的检查，虽然结果还未出来，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到，在现代社会，互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的就医渠道。它不仅让我们可以随时随地向专业医生咨询，还能在一定程度上保护我们的隐私。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

今天是个晴朗的日子，我像往常一样来到电脑前，打开了我的互联网医院账户。自从冠脉CTA提示冠心病和血管狭窄以来，我就一直在这里寻求帮助。

屏幕那头，一位医生认真查看我的病例，他告诉我，我的病情并不轻松，但是有解决的办法。他说，我已经在医院，但是这个情况并不容易处理。

医生询问了我一些细节，比如右管中远端血管闭塞是否需要处理，以及我发给他的几幅CT图片哪个最严重。他告诉我，我平时走路容易胸闷，这可能意味着需要做支架。

我提到了昨天做的造影，手术室要求我做支架，对此我有些质疑。医生解释说，医生的建议只是基于病情的分析，而我是否满意，可以在问诊记录中发起复诊。

我询问了手术和支架的费用，医生详细地解释了整个过程和费用构成。尽管费用不菲，但我还是决定按照医生的建议去做。

整个问诊过程，医生都表现得非常专业和耐心，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很大的支持和鼓励。我感到非常幸运，能够通过网络这样便捷的方式得到专业的医疗咨询。

服务结束后，医生提醒我，如果病情有任何变化或不适，请及时在线咨询或线下医院就诊。我深知，健康是最宝贵的财富，我会珍惜这次机会，继续关注我的病情。